腹泻的常​​见问题

腹泻需要从其他四个条件区分。 虽然这些条件可能伴随腹泻​​，他们往往有不同的原因和不同的治疗方法比腹泻。

这些其他条件是：

1 - 失禁大便，这是无法控制排便，直到适当的时候。 例如，直到有一天可以上厕所。

2 - 直肠紧迫感，这是一个突然的冲动，有排便是如此强烈，如果厕所是不是立即可用会有尿失禁。

3 - 不完全撤离，这是一种感觉，是必要的，排便后不久，另一排便。 有困难，通过进一步的大便第二次。

4 - 大便后立即吃一顿饭。

排便频率。 绝对腹泻比正常多排便。 其中健康人每天排便的最大数量是大约三，腹泻可以被定义为任何数量大于3大便。 相对性腹泻有大便比平常多。 因此，如果一个人通常有一个排便每天开始每天有两个排便，然后腹泻是目前即使有排便超过3天，即没有绝对的腹泻。

大便的一致性。 绝对是腹泻，大便的一致性的基础上更加难以界定，因为可以改变大便的一致性大大取决于他们的饮食健康个体。 个人吃大量的蔬菜，将有比个人谁吃一些蔬菜，大便松散。 液体或水样大便总是异常，并认为腹泻。 相对的腹泻是比较容易界定的基础上大便的一致性。 因此，个人谁开发谁比平常宽松的大便腹泻;即使大便可能正常范围内的一致性。

例如，一些病毒，细菌和寄生虫导致增加分泌液，小肠（炎症刺激分泌液衬）的入侵和煽动衬或产生毒素（化学品），也刺激分泌液的衬但不引起炎症。 从细菌或从回肠炎/结肠炎，小肠和/或结肠的炎症，可以提高速度与哪些食物通过肠道时，减少的时间是可用于吸收水分。 如胶原性结肠炎结肠的条件，可以阻止结肠吸收水分的能力。

腹泻一般分为两种类型，急性和慢性。

急性腹泻的持续时间长达一个星期几天。

慢性腹泻可以定义多种方式，但几乎总是持续三个多星期。
重要的是区分急性和慢性腹泻，因为他们通常有不同的原因，需要不同的诊断测试，需要不同的治疗方法。

病毒性肠胃炎

病毒性胃肠炎（病毒感染胃和小肠）是全世界急性腹泻最常见的原因。 病毒性肠胃炎的症状（恶心，呕吐，腹部绞痛和腹泻）通常只有48-72小时。 与细菌性肠炎（小肠和结肠的细菌感染），病毒性肠胃炎患者通常不会有他们的粪便中的血液或脓液，几乎没有任何发烧。

病毒性肠胃炎，可能会出现零星的形式（在一个单一的个体），或在流行的形式（群体）。 零星的腹泻可能是由几个不同的病毒引起的，被认为是人对人的接触传播。 流行性腹泻最常见的原因（例如，在游船上）以家庭为杯状病毒属诺罗病毒是最常见的（例如，“诺瓦克代理”）已知病毒的感染。 在杯状病毒传染生病的食物处理程序，或由人对人的接触污染的食品。

食物中毒

食物中毒是一个简短的疾病是由细菌产生的毒素引起的。 毒素引起腹痛（绞痛）和呕吐，也引起小肠分泌大量的水，导致腹泻。 食物中毒通常持续不到24小时的症状。 一些细菌，毒素在粮食生产前被吃掉，而与其他细菌，毒素在肠道中产生的食物后吃。

症状通常出现在几个小时内形成的食物，吃之前在毒素引起的食物中毒。 它需要更长的时间，症状发展的毒素在肠道内形成时（因为它需要时间的细菌产生的毒素）。 因此，在后一种情况下，症状通常出现后7-15小时。

金黄色葡萄球菌是细菌产生之前吃食物中的毒素的一个例子。 通常情况下，金黄色葡萄球菌（如沙拉，肉类或蛋黄酱三明治）受污染的食物在室温下未冷藏过夜。 金黄色葡萄球菌的细菌在食品中繁殖并产生毒素。 产气荚膜梭菌的细菌，食物（通常是罐头食品）乘以的一个例子，并在小肠产生毒素污染的食物后吃。

旅行者腹泻

有许多大肠杆菌菌株。 大多数大肠杆菌是正常的小肠和结肠的居民和非致病性，这意味着它们不会引起肠道疾病。 然而，这些非致病性大肠杆菌引起的疾病，如果他们的肠子外蔓延，例如，进入尿道（导致膀胱或肾脏感染），或进入血液流（败血症）。

然而，某些大肠杆菌菌株，致病（这意味着他们可以在小肠和结肠疾病引起）。 这些致病菌株大肠杆菌引起腹泻产生毒素（称为肠毒素大肠杆菌或大肠杆菌）或入侵和煽动小肠和结肠内壁，造成肠炎（所谓的肠道大肠杆菌或致病性）。 旅行者腹泻通常是由产生腹泻诱导毒素大肠杆菌大肠杆菌菌株。

温暖的气候和卫生条件差（墨西哥，非洲的部分地区等）的外国游客能获得通过食用污染的食物，如水果，蔬菜，海鲜，生肉，水和冰块的大肠杆菌。 由大肠杆菌产生的毒素引起突然发作的腹泻，腹部绞痛，恶心，有时呕吐。 这些症状通常发生在国外，一般消退后3-7天3天之内到达。 有时，其他细菌或寄生虫，可引起旅行者腹泻（例如，贾第虫，痢疾杆菌，弯曲杆菌）。 其他生物体引起的腹泻通常持续时间超过3天。

细菌性肠炎

通常导致疾病的细菌侵入小肠和结肠而引起肠炎（小肠和大肠的炎症）。 细菌性肠炎的特点是由炎症的迹象（血液或粪便中的脓液，发热）和腹痛和腹泻。 空肠弯曲菌是最常见的在美国的其他细菌，引起肠炎，包括志贺氏菌，沙门氏菌，致病性细菌引起的急性肠炎。 这些细菌通常是由饮用被污染的水或食用污染的食物，如蔬菜，家禽和奶制品收购。

由难辨梭状芽孢杆菌的细菌引起的肠炎，是不寻常的，因为它往往是由抗生素治疗引起的。 难辨梭状芽孢杆菌是最常见的院内感染（感染，而在医院收购），引起腹泻。 不幸的是，感染也越来越多既没有采取在医院的抗生素或个人。

大肠杆菌O157：H7大肠杆菌是大肠杆菌的菌株产生一种毒素，导致出血性肠炎（出血性肠炎）。 出血性肠炎，在美国有一个著名的爆发追溯到污染地面汉堡包牛肉（因此它也被称为汉堡包结肠炎）。 约5％的患者感染了大肠杆菌O157：H7型，特别是儿童，可开发的溶血性尿毒综合征（HUS），综合征，可导致肾功能衰竭。 一些证据表明，长期使用抗腹泻剂或抗生素的使用可能会增加发展为溶血尿毒综合症的机会。

寄生虫

寄生虫感染是不常见的腹泻原因，在美国感染贾第鞭毛虫发生个人之间谁在山上加息或出国旅游，被污染的饮用水传播。 与贾第虫感染通常不与炎症，有没有血或脓大便有点发烧。 阿米巴（阿米巴痢疾）的感染通常发生在国外旅行不发达的国家和相关的炎症，血液中的粪便和发烧的迹象或脓。

隐孢子虫是一泻生产的被污染的水传播的寄生虫，因为它可以生存氯化。 孢子是一泻生产的寄生虫已与来自危地马拉的污染覆盆子。

药品

药物引起的腹泻是很常见的，因为许多药物会引起腹泻。 药物引起的腹泻的线索是，药物治疗开始后不久就开始腹泻。 最常引起腹泻的药物都含有镁的抗酸剂和营养补充剂。 其他类的药物，引起腹泻包括：

非类固醇消炎药（NSAIDs）
化疗药物
抗生素
控制心律不齐的药物（抗心律失常药物）
血压高的药物

特定的药物通常会引起腹泻的几个例子：

米索前列醇（Cytotec）
奎尼丁（Quinaglute，Quinidex）
奥沙拉嗪（Dipentum）
秋水仙碱（秋水仙碱）
胃复安（Reglan）
西沙必利（Propulsid，吗丁啉）

病毒性肠胃炎

病毒性胃肠炎（病毒感染胃和小肠）是全世界急性腹泻最常见的原因。 病毒性肠胃炎的症状（恶心，呕吐，腹部绞痛和腹泻）通常只有48-72小时。 与细菌性肠炎（小肠和结肠的细菌感染），病毒性肠胃炎患者通常不会有他们的粪便中的血液或脓液，几乎没有任何发烧。

病毒性肠胃炎，可能会出现零星的形式（在一个单一的个体），或在流行的形式（群体）。 零星的腹泻可能是由几个不同的病毒引起的，被认为是人对人的接触传播。 流行性腹泻最常见的原因（例如，在游船上）以家庭为杯状病毒属诺罗病毒是最常见的（例如，“诺瓦克代理”）已知病毒的感染。 在杯状病毒传染生病的食物处理程序，或由人对人的接触污染的食品。

食物中毒

食物中毒是一个简短的疾病是由细菌产生的毒素引起的。 毒素引起腹痛（绞痛）和呕吐，也引起小肠分泌大量的水，导致腹泻。 食物中毒通常持续不到24小时的症状。 一些细菌，毒素在粮食生产前被吃掉，而与其他细菌，毒素在肠道中产生的食物后吃。

症状通常出现在几个小时内形成的食物，吃之前在毒素引起的食物中毒。 它需要更长的时间，症状发展的毒素在肠道内形成时（因为它需要时间的细菌产生的毒素）。 因此，在后一种情况下，症状通常出现后7-15小时。

金黄色葡萄球菌是细菌产生之前吃食物中的毒素的一个例子。 通常情况下，金黄色葡萄球菌（如沙拉，肉类或蛋黄酱三明治）受污染的食物在室温下未冷藏过夜。 金黄色葡萄球菌的细菌在食品中繁殖并产生毒素。 产气荚膜梭菌的细菌，食物（通常是罐头食品）乘以的一个例子，并在小肠产生毒素污染的食物后吃。

旅行者腹泻

有许多大肠杆菌菌株。 大多数大肠杆菌是正常的小肠和结肠的居民和非致病性，这意味着它们不会引起肠道疾病。 然而，这些非致病性大肠杆菌引起的疾病，如果他们的肠子外蔓延，例如，进入尿道（导致膀胱或肾脏感染），或进入血液流（败血症）。

然而，某些大肠杆菌菌株，致病（这意味着他们可以在小肠和结肠疾病引起）。 这些致病菌株大肠杆菌引起腹泻产生毒素（称为肠毒素大肠杆菌或大肠杆菌）或入侵和煽动小肠和结肠内壁，造成肠炎（所谓的肠道大肠杆菌或致病性）。 旅行者腹泻通常是由产生腹泻诱导毒素大肠杆菌大肠杆菌菌株。

温暖的气候和卫生条件差（墨西哥，非洲的部分地区等）的外国游客能获得通过食用污染的食物，如水果，蔬菜，海鲜，生肉，水和冰块的大肠杆菌。 由大肠杆菌产生的毒素引起突然发作的腹泻，腹部绞痛，恶心，有时呕吐。 这些症状通常发生在国外，一般消退后3-7天3天之内到达。 有时，其他细菌或寄生虫，可引起旅行者腹泻（例如，贾第虫，痢疾杆菌，弯曲杆菌）。 其他生物体引起的腹泻通常持续时间超过3天。

细菌性肠炎

通常导致疾病的细菌侵入小肠和结肠而引起肠炎（小肠和大肠的炎症）。 细菌性肠炎的特点是由炎症的迹象（血液或粪便中的脓液，发热）和腹痛和腹泻。 空肠弯曲菌是最常见的在美国的其他细菌，引起肠炎，包括志贺氏菌，沙门氏菌，致病性细菌引起的急性肠炎。 这些细菌通常是由饮用被污染的水或食用污染的食物，如蔬菜，家禽和奶制品收购。

由难辨梭状芽孢杆菌的细菌引起的肠炎，是不寻常的，因为它往往是由抗生素治疗引起的。 难辨梭状芽孢杆菌是最常见的院内感染（感染，而在医院收购），引起腹泻。 不幸的是，感染也越来越多既没有采取在医院的抗生素或个人。

大肠杆菌O157：H7大肠杆菌是大肠杆菌的菌株产生一种毒素，导致出血性肠炎（出血性肠炎）。 出血性肠炎，在美国有一个著名的爆发追溯到污染地面汉堡包牛肉（因此它也被称为汉堡包结肠炎）。 约5％的患者感染了大肠杆菌O157：H7型，特别是儿童，可开发的溶血性尿毒综合征（HUS），综合征，可导致肾功能衰竭。 一些证据表明，长期使用抗腹泻剂或抗生素的使用可能会增加发展为溶血尿毒综合症的机会。

寄生虫

寄生虫感染是不常见的腹泻原因，在美国感染贾第鞭毛虫发生个人之间谁在山上加息或出国旅游，被污染的饮用水传播。 与贾第虫感染通常不与炎症，有没有血或脓大便有点发烧。 阿米巴（阿米巴痢疾）的感染通常发生在国外旅行不发达的国家和相关的炎症，血液中的粪便和发烧的迹象或脓。

隐孢子虫是一泻生产的被污染的水传播的寄生虫，因为它可以生存氯化。 孢子是一泻生产的寄生虫已与来自危地马拉的污染覆盆子。

药品

药物引起的腹泻是很常见的，因为许多药物会引起腹泻。 药物引起的腹泻的线索是，药物治疗开始后不久就开始腹泻。 最常引起腹泻的药物都含有镁的抗酸剂和营养补充剂。 其他类的药物，引起腹泻包括：

非类固醇消炎药（NSAIDs）
化疗药物
抗生素
控制心律不齐的药物（抗心律失常药物）
血压高的药物

特定的药物通常会引起腹泻的几个例子：

米索前列醇（Cytotec）
奎尼丁（Quinaglute，Quinidex）
奥沙拉嗪（Dipentum）
秋水仙碱（秋水仙碱）
胃复安（Reglan）
西沙必利（Propulsid，吗丁啉）

高烧（温度大于101 F）。

中度或严重的腹部疼痛或压痛。

血性腹泻，表明严重的肠道炎症。

腹泻，严重的潜在疾病，其中脱水可能有更严重的后果，例如，人患有糖尿病，心脏疾病和艾滋病的人。

严重腹泻，显示48小时后没有改善。

中度或重度脱水。

长期呕吐，口头阻止液体的摄入量。

急性腹泻的孕妇，由于胎儿的健康的关注。

腹泻发生后，立即完成一个疗程的抗生素期间或因为腹泻可能代表与抗生素相关性感染，需要治疗的梭状。

腹泻后，来自发展中国家或在山上露营回来，因为有可能感染贾第虫（有治疗）。

慢性肠道疾病，如结肠炎，克罗恩病的患者开发的腹泻，因为腹泻可能代表潜在的疾病或并发症的疾病，都需要治疗的恶化。

为了在婴儿或幼儿急性腹泻，以确保适当使用（类型，数量和速度）口服液，以预防或治疗脱水，并防止不适当地使用液体，如癫痫发作和血电解质异常并发症。

慢性腹泻

测量血压在直立和仰卧（说谎）职位可以证明体位性低血压，确认在场脱水。 如果中度或重度脱水或电解质不足之处是可能的，可以测量血电解质。

在显微镜下少量的粪便检查可发现白血细胞，表明肠道炎症的存在，并促使进一步的测试，粪便和寄生虫粪便检查，特别是细菌培养。

如果抗生素已采取的前两个星期内，粪便​​，应测试的艰难梭菌毒素。

检测病毒的粪便或血液很少，因为没有特定的病毒引起的胃肠炎治疗。

如果最近有旅行不发达的国家或山区，粪便可检查显微镜下的贾第虫和其他寄生虫。

也有免疫可以对粪便样本进行诊断与贾第虫感染的测试。

慢性腹泻。 慢性腹泻，通常的重点转移到非传染性腹泻的原因诊断脱水和感染（与贾第虫，偶尔会导致慢性感染除外）。 （见之前讨论慢性腹泻的常见原因。）

这可能需要肠道的X-射线（上消化道系列或钡剂灌肠），与活检或内窥镜（胃镜或EGD的，或结肠镜检查）。

通过测量72小时收集的粪便中的脂肪，脂肪吸收不良可诊断。

糖吸收不良，可从饮食中消除违规糖或​​执行氢呼气试验诊断。 氢呼气测试也可用于诊断小肠细菌过度生长。

根据积极垂体或肾上腺和甲状腺功能亢进，可分别通过测量血液皮质醇和甲状腺激素水平，诊断。

被诊断患有腹腔疾病的血液测试和小肠活检。

在美国，便捷的，预混商业的类似世界卫生组织的口服补液盐补液和预防脱水的口服补液盐产品。 这些产品的例子是Pedialyte，Rehydralyte，Infalyte，和甲阶酚醛树脂。

市售的口服补液盐在美国的产品大多含有葡萄糖。 infalyte是唯一一个包含米饭的碳水化合物，而不是葡萄糖。 大多数医生相信，糖和大米碳水化合物之间有没有成效的重要区别。

婴幼儿。 婴幼儿急性腹泻是由于病毒性肠胃炎，通常是短暂的。 抗生素通常不被规定为病毒性胃肠炎。 然而，发烧，呕吐，稀便，可以是其他儿童感染，如中耳炎（中耳感染），肺炎，尿路感染，败血症（血液中的细菌感染）和脑膜炎的症状。 这些疾病可能需要早期抗生素治疗。

婴幼儿急性腹泻，也能很快成为严重脱水，因此，需要及早补液。 由于这些原因，患病婴儿腹泻应评估他们的儿科医生，以查明和治疗基础感染，以及提供正确使用口服补液产品说明。

中度至重度脱水的婴儿通常是在医院静脉输液治疗。 儿科医生可以决定治​​疗轻度脱水，由于病毒性肠胃炎，在家口服补液盐的婴幼儿。

是吃母乳或配方奶喂养的婴儿应继续母乳期间收到他们的病情补液阶段，如果不防止呕吐。 期间，和一个短的时间内，病毒性肠胃炎恢复后，婴儿可以是乳糖不耐症，由于暂时缺乏的酶，乳糖酶要消化牛奶中的乳糖在小肠。 乳糖不耐症患者可以发展恶化，腹泻和奶制品介绍时抽筋。 因此，建议补液，口服补液盐，稀释的无乳糖配方和稀释果汁。 随着婴儿的提高，牛奶制品可以逐步增加。

年长儿童和成人。 在轻度腹泻病例，经稀释的果汁，含糖的软饮料，运动饮料，如佳得乐，和水可以用来防止脱水。 咖啡因和乳糖含乳制品，应暂时回避，因为它们可以加重腹泻，后者主要在短暂的乳糖不耐的人。 如果没有恶心，呕吐，固体食物应该继续下去。 通常期间腹泻病的耐受性食品包括大米，谷物，香蕉，土豆，无乳糖产品。

口服补液盐，可用于中度腹泻，脱水，在年龄超过10岁的儿童和成人陪同。 这些解决方案都在50毫升/公斤，超过4-6小时，轻度脱水或100毫升/公斤超过6小时，中度脱水。 经过补液，ORS液可用于维持在100毫升至200毫升/公斤超过24小时水化，直到腹泻停止。 通常的解决方案标签上的指示注明的金额是适当的。 补液后，年龄较大的儿童和成年人应恢复固体食物尽快任何恶心和呕吐消退。 固体食物开始，大米，谷物，香蕉，土豆，不含乳糖，低脂肪的产品。 腹泻消退，可扩展的各种食品。

The two main absorbents are attapulgite and polycarbophil, and they are both available without prescriptions.

Examples of products containing attapulgite are:

Donnagel
Rheaban
Kaopectate Advanced Formula
Parepectolin
Diasorb

Examples of products containing polycarbophil are:

Equalactin
Konsyl Fiber
Mitrolan
Polycarb

Equalactin is the antidiarrheal product containing attapulgite; however the laxative, Konsyl, also contains attapulgite. Attapulgite and polycarbophil remain in the intestine and, therefore, have no side effects outside of the gastrointestinal tract. They may occasionally cause constipation and bloating. One concern is that absorbents also can bind medications and interfere with their absorption into the body. For this reason, it often is recommended that medications and absorbents be taken several hours apart so that they are physically separated within the intestine.

Anti-motility medications. Anti-motility medications are drugs that relax the muscles of the small intestine and/or the colon. Relaxation results in slower flow of intestinal contents. Slower flow allows more time for water to be absorbed from the intestine and colon and reduces the water content of stool. Cramps, due to spasm of the intestinal muscles, also are relieved by the muscular relaxation.

The two main anti-motility medications are loperamide (Imodium), which is available without a prescription, and diphenoxylate (Lomotil), which requires a prescription. Both medications are related to opiates (for example, codeine ) but neither has the pain-relieving effects of opiates.

Loperamide (Imodium), though related to opiates, does not cause addiction.

Diphenoxylate is a man-made medication that at high doses can be addictive because of its opiate-like, euphoric (mood-elevating) effects. In order to prevent abuse of diphenoxylate and addiction, a second medication, atropine, is added to loperamide in Lomotil. If too much Lomotil is ingested, unpleasant side effects from too much atropine will occur.

Loperamide and diphenoxylate are safe and well-tolerated. There are some precautions, however, that should be observed.

Anti-motility medications should not be used without a doctor's guidance to treat diarrhea caused by moderate or severe ulcerative colitis, C. difficile colitis, and intestinal infections by bacteria that invade the intestine (for example, Shigella). Their use can lead to more serious inflammation and prolong the infections.

Diphenoxylate can cause drowsiness or dizziness, and caution should be used if driving or performing tasks that require alertness and coordination are required.

Anti-motility medications should not be used in children younger than two years of age.

Most unimportant, acute diarrhea should improve within 72 hours. If symptoms do not improve or if they worsen, a doctor should be consulted before continuing treatment with anti-motility medications.

Bismuth compounds. Many bismuth-containing preparations are available around the world.

水杨酸铋（Pepto Bismol）是在美国上市。 它包含了两个潜在的活性成分，铋和水杨酸（阿司匹林）。 如何有效的铋化合物除了旅行者腹泻和H.他们已被证明是有效的胃幽门螺旋杆菌感染的治疗中，目前尚不清楚。 它还铋subsalicylate可能如何运作目前尚不清楚。 它被认为是有一些抗生素类的属性影响，引起腹泻的细菌。 水杨酸是消炎，可以减少水的分泌，减少炎症。 铋也可能直接减少肠道分泌水。

pepto Bismol是耐受性良好。 轻微的副作用包括粪便和舌头变黑。 有Pepto-Bismol使用时，应遵守的一些预防措施。

因为它包含阿司匹林，对阿司匹林过敏的患者不宜服用Pepto-Bismol。
pepto-Bismol不应使用其他含有阿司匹林的药物，因为太多的阿司匹林可能被摄入，导致阿司匹林的毒性，最常见的表现，这是言犹在耳。

在Pepto-Bismol阿司匹林可加重抗凝血剂，特别是华法林（香豆）的影响，并导致出血过多。 它也可能会导致异常出血，有出血倾向，因为遗传性疾病或基础疾病，例如，肝硬化，可能会导致异常出血的人。

Pepto-Bismol阿司匹林可加重胃和十二指肠球部溃疡病。

pepto Bismol和含有阿司匹林的产品不应给予水痘，流感和其他病毒感染的儿童和青少年，因为它们可能引起瑞氏综合征。 瑞氏综合征是一种严重的疾病，影响主要是肝脏和大脑，可导致肝功能衰竭和昏迷，至少有20％的死亡率。

pepto-Bismol不应给两岁以下的婴儿和儿童。