İshal SSS

İshal, bağırsak hareketleri veya dışkı formu (dışkı fazla gevşeme) bir düşme sıklığında bir artış var. Barsak hareketleri ve dışkı gevşeklik frekans değişiklikler birbirinden bağımsız olarak değişir, ancak genelde her ikisi de değişiklikler ortaya çıkar.

Ishal, dört diğer koşullara ayırt edilmesi gerekmektedir. Bu şartlar ishale eşlik edebilir rağmen, genellikle farklı nedenleri ve ishal daha farklı tedaviler vardır.

Bu diğer şartlar şunlardır:

1 - Uygun bir zamana kadar barsak hareketlerini kontrol edememe olan gaita, bir İnkontinans. Örneğin, kadar bir tuvalete alabilirsiniz.

2 - Bir tuvalet hemen mevcut değilse kaçırma olacak o kadar güçlü olan bir bağırsak hareketi için ani bir dürtü olduğunu Rektal aciliyet.

3 - Başka bir bağırsak hareketi kısa bir bağırsak hareketi sonrasında gerekli olduğunu bir histir Eksik tahliye,. Daha fazla dışkı ikinci kez geçen zorluk yoktur.

4 - Barsak hareketleri hemen bir yemek yedikten sonra.

İshal barsak hareketlerinin sıklığı veya dışkı kıvamı ya dayalı mutlak veya göreceli olarak tanımlanabilir.

Dışkılama sıklığı. Mutlak ishal normalden daha fazla bağırsak hareketleri yaşıyor. Sağlıklı bireylerde günlük barsak hareketleri azami sayısı yaklaşık üç olduğu, ishal, üç büyük dışkı herhangi bir sayıda olarak tarif edilebilir. Bağıl ishal normalden daha fazla bağırsak hareketleri yaşıyor. Genellikle her gün bir bağırsak hareketi olan bir bireyin her gün iki bağırsak hareketleri var başlarsa Böylece, ishal şimdiki bile mevcut mutlak ishal orada değildir üçten fazla bağırsak hareketleri bir gün, yok olsa.

Dışkı tutarlılığı. Dışkı kıvamı diyetlerine bağlı olarak sağlıklı bireylerde önemli ölçüde değişebilir, çünkü Mutlak ishal dışkı kıvamı temelinde tanımlamak daha zordur. Sebzeler bol miktarda yiyin Bireyler birkaç sebze yiyin bireylere göre daha gevşek dışkılama olacaktır. Sıvı ya da sulu dışkı her zaman anormal ve ishal kabul edilir. Bağıl ishal dışkı kıvamı göre tanımlamak daha kolaydır. Böylece, normalden daha gevşek dışkı geliştiren bir birey ishal sahiptir; dışkı kıvamı ile ilgili olarak, normal bir aralık içinde olsa bile.

Ishal, dışkı genellikle barsak hareketlerinin sıklığı artmış olup olmadığını gevşek vardır. Dışkı-Bu gevşeklik biraz yumuşak gelen sulu-edilir dışkıda artan su nedeniyle tüm yol değişebilir. Normal sindirim sırasında, gıda mide, üst ince bağırsak, pankreas ve safra kesesi su büyük miktarda salgılanması ile sıvı tutulur. Sindirilmiş değildir Gıda sıvı formda alt ince barsak ve kolon ulaşır. Alt ince bağırsak ve özellikle kolon formu ile daha çok veya daha az katı dışkı içine sindirilmemiş gıda dönüm, suyu emer. Mide ve / veya ince bağırsak çok fazla sıvı, distal ince barsak ve kolon yeterli su çekmez veya sindirilmemiş, sıvı gıda için yeterli ince barsak ve kolon aracılığıyla çok çabuk geçer salgılar eğer dışkı su artan miktarlarda oluşabilir su çıkarılmalıdır. Tabii ki, bu anormal proseslerin birden fazla aynı anda meydana gelebilir.

Örneğin, bazı virüsler, bakteriler ve parazitler ince bağırsak (iltihap sıvısı salgılaması için uyarır astar) ve astar işgal ve iltihaplanmaya neden ya da sıvı salgılaması için uyarır astarı üreten toksinleri (kimyasallar) yoluyla, sıvı salgısı artışına neden ancak enflamasyon neden olmadan. Bakteri veya ileit / kolit gelen ince bağırsak ve / veya kolon iltihabı su emme için kullanılabilir zamanı azaltarak, gıda bağırsak yoluyla geçtiği ile hız artırabilir. Böyle kollajenöz kolit gibi kolon Koşulları su emme kolon yeteneğini engelleyebilir.

Ishal, genellikle, akut ve kronik iki tip, ayrılmıştır.

Akut İshal bir hafta kadar bir kaç gün kadar sürer.

Kronik ishal çeşitli şekillerde tanımlanabilir ama hemen hemen her zaman üç haftadan fazla süren olabilir.
Genellikle farklı nedenleri var, çünkü akut ve kronik ishal ayırt etmek önemlidir, farklı tanı testleri gerektiren ve farklı tedavi gerektirir.

Akut ishal en sık nedeni, enfeksiyon-viral, bakteriyel ve paraziter olduğunu. Bakteriler de akut gıda zehirlenmesine neden olabilir. Akut ishal üçüncü önemli nedeni yeni bir ilaç başlıyor.

Viral gastroenterit

Viral gastroenterit (mide ve ince bağırsak viral enfeksiyon) dünyada akut ishallerin en sık nedenidir. Viral gastroenterit belirtileri (bulantı, kusma, karın krampları ve ishal) genellikle sadece son 48-72 saat. Bakteriyel enterokolit (kolon ve ince barsak bakteriyel enfeksiyonu) aksine, viral gastroenterit olan hastalarda genellikle kan, dışkı irin varsa ve küçük bir ateş yok.

Viral gastroenterit sporadik bir formu (tek bir kişi olarak) ya da bir salgın formu (birey grupları arasında) ortaya çıkabilir. Sporadik ishal muhtemelen birkaç farklı virüslerin sebep olduğu ve kişiden kişiye temas ile yayılır inanılmaktadır. Epidemik ishal en yaygın nedeni, (örneğin, seyir gemilerde) cinsi Norovirus (örneğin, "Norwalk ajan"), en yaygın olduğu caliciviruses olarak bilinen virüs ile enfeksiyon bir ailesi olan. Caliciviruses hasta gıda işleyiciler veya kişiden kişiye temas ile kirlenmiş yiyecek tarafından iletilir.

Gıda zehirlenmesi

Gıda zehirlenmesine yol açan bakteriler tarafından üretilen toksinler neden olduğu kısa bir hastalıktır. Toksinler karın ağrısı (kramplar) ve kusmaya neden ve aynı zamanda ishal yol açan büyük miktarda su salgılaması için ince bağırsak neden olur. 24 saatten az son genellikle gıda zehirlenmesi belirtileri. Yemek yenir sonra diğer bakteriler, toksinler bağırsakta üretilen ederken, yenir önce bazı bakteriler, toksinler gıda üretilmektedir.

Gıda zehirlenmesi o yenir önce gıda oluşturulan toksinlerin neden olduğu fazla zaman Semptomlar genellikle birkaç saat içinde ortaya çıkar. Semptomları toksinler (bu toksinler üretmek için bakteriler için zaman alır, çünkü) bağırsakta oluştuğunda geliştirmek için uzun sürer. Bu nedenle, ikinci durumda, semptom, genellikle 7-15 saat sonra ortaya çıkar.

Staphylococcus aureus da yenir önce gıda toksin üreten bir bakteri bir örnektir. Tipik olarak, Staphylococcus (örneğin, mayonez salata, et veya sandviç gibi) ile kontamine gıda gece boyunca oda sıcaklığında un-frigorifik bırakılır. Stafilokok bakterileri gıda çoğalmaya ve toksin üretirler. Clostridium perfringens gıda (genellikle konserve gıda) çarpar bir bakterinin bir örneği ve kontamine yiyecek yenir sonra ince bağırsaklarda toksin üretir.

Seyahat ishal

E. coli birçok bakterilere vardır. E. coli bakteri en küçük bağırsakta ve kolon normal sakinleri ve bunlar bağırsak hastalığı neden olmayan, yani non-patojenik vardır. Bunlar bağırsak dışında yayıldı halinde Bununla birlikte, bu patojenik olmayan E. coli idrar yolu (bunlar mesane veya böbrek enfeksiyonlarına neden olduğu) içine ya da kan akışı (sepsis) içine, örneğin, hastalıklara neden olabilir.

E. coli 'nin bazı suşları Ancak, patojen (bunlar ince barsak ve kolon hastalığa neden olabilir anlamında) vardır. E. coli Bu patojen suşları da toksinleri (enterotoksijenik E. coli veya ETEC denir) üreterek veya işgal ve iltihaplanmaya neden olarak ince barsak ve kolon astar ve enterokolit (sözde enteropatojenik E. coli veya EPEC) neden olarak ishale neden olur. Seyahat ishal genellikle ishale sebep olan toksin üreten E. coli bir ETEC gerginlik neden olmaktadır.

Sıcak iklimler ve kötü sanitasyon (Meksika, Afrika'nın bazı bölgelerinde, vb), yabancı ülkelere turist gibi meyve, sebze, deniz ürünleri, çiğ et, su ve buz küpleri gibi kontamine gıdalar yiyerek ETEC edinebilirler. ETEC ürettiği toksinler, ishal, ani başlangıçlı, karın krampları, bulantı ve bazen kusma neden olur. Bu belirtiler genellikle 3-7 gün 3 gün içinde yabancı ülke ve genellikle azalır geldikten sonra ortaya çıkar. Bazen, diğer bakteriler veya parazitler (örneğin Shigella, Giardia, Campylobacter) seyahat eden kişilerde ishale neden olabilir. Bu diğer organizmaların neden olduğu ishal genellikle 3 gün daha uzun sürer.

Bakteriyel enterokolit

Hastalığa neden olan bakteriler genellikle ince bağırsak ve kolon ve nedeni enterokolit (ince barsak ve kolon iltihabı) işgal etti. Bakteriyel enterokolit inflamasyon belirtileri (dışkı, ateş kan veya irin) ve karın ağrısı ve ishal ile karakterizedir. Campylobacter jejuni enterokolit Shigella, Salmonella, EPEC dahil neden ABD Diğer bakteri akut enterokolit neden olan en sık görülen bir bakteridir. Bu bakteriler genellikle kirlenmiş içme suyu veya sebze, kümes hayvanları ve süt ürünleri gibi bulaşmış besinler tüketerek elde edilir.

Genellikle antibiyotik tedavisine sebep olduğu Clostridium difficile nedeniyle Enterokolit nadirdir. Clostridium difficile de ishale neden en sık hastane enfeksiyonu (infeksiyonu hastanede iken kazanılmış) 'dir. Ne yazık ki, enfeksiyon da ne antibiyotik alınması ya da hastanede bulunmuş kişiler arasında artmaktadır.

E. coli O157: H7 (kanama ile enterokolit) hemorajik enterokolit neden olan bir toksin üreten E. coli bir türdür. Hamburger kontamine kıyma (dolayısıyla da hamburger kolit denir) kadar takip ABD'de hemorajik enterokolit ünlü bir salgını vardı. E. coli O157 ile enfekte olan hastaların yaklaşık% 5: H7, özellikle çocuklar, hemolitik üremik sendrom (HUS), böbrek yetmezliğine yol açabilen sendromu gelişebilir. Bazı kanıtlar anti-ishal etkenlerinin veya antibiyotik kullanımı uzun süreli kullanımı gelişmekte HUS şansını artırabilir düşündürmektedir.

Parazitler

Giardia lamblia dağlarda yürüyüş veya yurtdışına seyahat bireyler arasında ortaya çıkar ve kirli içme suyu ile bulaşan paraziter enfeksiyonlar ile ABD Enfeksiyon ishal sık nedenleri değildir. Giardia enfeksiyonu genellikle inflamasyonu ile ilişkili değildir; dışkı ve biraz ateşi hiçbir kan veya irin yoktur. Amip (amipli dizanteri) enfeksiyonu genellikle gelişmemiş ülkeler için yurtdışına seyahat sırasında oluşur ve inflamasyon-kan belirti veya dışkı ve ateş irin ile ilişkilidir.

Cryptosporidium bu klorlama hayatta çünkü kontamine su ile bulaşan bir ishal üreten parazittir. Cyclospora Guatemala kirlenmiş ahududu ile ilişkili olduğu bir ishal üreten parazittir.

İlaçlar

Pek çok ilaç ishale neden çünkü İlaca bağlı ishal çok yaygın. İlaca bağlı ishal ipucu ilaç tedavisi başladı sonra ishal yakında başlıyor olmasıdır. En sık ishale neden olduğu ilaçlar antiasitler ve magnezyum içeren besin takviyeleri vardır. Ilaç neden olan ishal diğer sınıfları şunlardır:

nonsteroid anti-enflamatuvar ilaçlar (NSAID)
Kemoterapi ilaçları
antibiyotik
düzensiz kalp atışları kontrol etmek için ilaçlar (antiaritmikler)
yüksek tansiyon için ilaç

Sık ishale neden özel ilaçlar birkaç örnek:

misoprostol (Cytotec)
kinidin (Quinaglute, Quinidex)
olsalazine (Dipentum)
kolşisin (Kolşisin)
metoklopramid (Reglan)
sisaprid (Propulsid, Motilium)

Akut ishal en sık nedeni, enfeksiyon-viral, bakteriyel ve paraziter olduğunu. Bakteriler de akut gıda zehirlenmesine neden olabilir. Akut ishal üçüncü önemli nedeni yeni bir ilaç başlıyor.

Viral gastroenterit

Viral gastroenterit (mide ve ince bağırsak viral enfeksiyon) dünyada akut ishallerin en sık nedenidir. Viral gastroenterit belirtileri (bulantı, kusma, karın krampları ve ishal) genellikle sadece son 48-72 saat. Bakteriyel enterokolit (kolon ve ince barsak bakteriyel enfeksiyonu) aksine, viral gastroenterit olan hastalarda genellikle kan, dışkı irin varsa ve küçük bir ateş yok.

Viral gastroenterit sporadik bir formu (tek bir kişi olarak) ya da bir salgın formu (birey grupları arasında) ortaya çıkabilir. Sporadik ishal muhtemelen birkaç farklı virüslerin sebep olduğu ve kişiden kişiye temas ile yayılır inanılmaktadır. Epidemik ishal en yaygın nedeni, (örneğin, seyir gemilerde) cinsi Norovirus (örneğin, "Norwalk ajan"), en yaygın olduğu caliciviruses olarak bilinen virüs ile enfeksiyon bir ailesi olan. Caliciviruses hasta gıda işleyiciler veya kişiden kişiye temas ile kirlenmiş yiyecek tarafından iletilir.

Gıda zehirlenmesi

Gıda zehirlenmesine yol açan bakteriler tarafından üretilen toksinler neden olduğu kısa bir hastalıktır. Toksinler karın ağrısı (kramplar) ve kusmaya neden ve aynı zamanda ishal yol açan büyük miktarda su salgılaması için ince bağırsak neden olur. 24 saatten az son genellikle gıda zehirlenmesi belirtileri. Yemek yenir sonra diğer bakteriler, toksinler bağırsakta üretilen ederken, yenir önce bazı bakteriler, toksinler gıda üretilmektedir.

Gıda zehirlenmesi o yenir önce gıda oluşturulan toksinlerin neden olduğu fazla zaman Semptomlar genellikle birkaç saat içinde ortaya çıkar. Semptomları toksinler (bu toksinler üretmek için bakteriler için zaman alır, çünkü) bağırsakta oluştuğunda geliştirmek için uzun sürer. Bu nedenle, ikinci durumda, semptom, genellikle 7-15 saat sonra ortaya çıkar.

Staphylococcus aureus da yenir önce gıda toksin üreten bir bakteri bir örnektir. Tipik olarak, Staphylococcus (örneğin, mayonez salata, et veya sandviç gibi) ile kontamine gıda gece boyunca oda sıcaklığında un-frigorifik bırakılır. Stafilokok bakterileri gıda çoğalmaya ve toksin üretirler. Clostridium perfringens gıda (genellikle konserve gıda) çarpar bir bakterinin bir örneği ve kontamine yiyecek yenir sonra ince bağırsaklarda toksin üretir.

Seyahat ishal

E. coli birçok bakterilere vardır. E. coli bakteri en küçük bağırsakta ve kolon normal sakinleri ve bunlar bağırsak hastalığı neden olmayan, yani non-patojenik vardır. Bunlar bağırsak dışında yayıldı halinde Bununla birlikte, bu patojenik olmayan E. coli idrar yolu (bunlar mesane veya böbrek enfeksiyonlarına neden olduğu) içine ya da kan akışı (sepsis) içine, örneğin, hastalıklara neden olabilir.

E. coli 'nin bazı suşları Ancak, patojen (bunlar ince barsak ve kolon hastalığa neden olabilir anlamında) vardır. E. coli Bu patojen suşları da toksinleri (enterotoksijenik E. coli veya ETEC denir) üreterek veya işgal ve iltihaplanmaya neden olarak ince barsak ve kolon astar ve enterokolit (sözde enteropatojenik E. coli veya EPEC) neden olarak ishale neden olur. Seyahat ishal genellikle ishale sebep olan toksin üreten E. coli bir ETEC gerginlik neden olmaktadır.

Sıcak iklimler ve kötü sanitasyon (Meksika, Afrika'nın bazı bölgelerinde, vb), yabancı ülkelere turist gibi meyve, sebze, deniz ürünleri, çiğ et, su ve buz küpleri gibi kontamine gıdalar yiyerek ETEC edinebilirler. ETEC ürettiği toksinler, ishal, ani başlangıçlı, karın krampları, bulantı ve bazen kusma neden olur. Bu belirtiler genellikle 3-7 gün 3 gün içinde yabancı ülke ve genellikle azalır geldikten sonra ortaya çıkar. Bazen, diğer bakteriler veya parazitler (örneğin Shigella, Giardia, Campylobacter) seyahat eden kişilerde ishale neden olabilir. Bu diğer organizmaların neden olduğu ishal genellikle 3 gün daha uzun sürer.

Bakteriyel enterokolit

Hastalığa neden olan bakteriler genellikle ince bağırsak ve kolon ve nedeni enterokolit (ince barsak ve kolon iltihabı) işgal etti. Bakteriyel enterokolit inflamasyon belirtileri (dışkı, ateş kan veya irin) ve karın ağrısı ve ishal ile karakterizedir. Campylobacter jejuni enterokolit Shigella, Salmonella, EPEC dahil neden ABD Diğer bakteri akut enterokolit neden olan en sık görülen bir bakteridir. Bu bakteriler genellikle kirlenmiş içme suyu veya sebze, kümes hayvanları ve süt ürünleri gibi bulaşmış besinler tüketerek elde edilir.

Genellikle antibiyotik tedavisine sebep olduğu Clostridium difficile nedeniyle Enterokolit nadirdir. Clostridium difficile de ishale neden en sık hastane enfeksiyonu (infeksiyonu hastanede iken kazanılmış) 'dir. Ne yazık ki, enfeksiyon da ne antibiyotik alınması ya da hastanede bulunmuş kişiler arasında artmaktadır.

E. coli O157: H7 (kanama ile enterokolit) hemorajik enterokolit neden olan bir toksin üreten E. coli bir türdür. Hamburger kontamine kıyma (dolayısıyla da hamburger kolit denir) kadar takip ABD'de hemorajik enterokolit ünlü bir salgını vardı. E. coli O157 ile enfekte olan hastaların yaklaşık% 5: H7, özellikle çocuklar, hemolitik üremik sendrom (HUS), böbrek yetmezliğine yol açabilen sendromu gelişebilir. Bazı kanıtlar anti-ishal etkenlerinin veya antibiyotik kullanımı uzun süreli kullanımı gelişmekte HUS şansını artırabilir düşündürmektedir.

Parazitler

Giardia lamblia dağlarda yürüyüş veya yurtdışına seyahat bireyler arasında ortaya çıkar ve kirli içme suyu ile bulaşan paraziter enfeksiyonlar ile ABD Enfeksiyon ishal sık nedenleri değildir. Giardia enfeksiyonu genellikle inflamasyonu ile ilişkili değildir; dışkı ve biraz ateşi hiçbir kan veya irin yoktur. Amip (amipli dizanteri) enfeksiyonu genellikle gelişmemiş ülkeler için yurtdışına seyahat sırasında oluşur ve inflamasyon-kan belirti veya dışkı ve ateş irin ile ilişkilidir.

Cryptosporidium bu klorlama hayatta çünkü kontamine su ile bulaşan bir ishal üreten parazittir. Cyclospora Guatemala kirlenmiş ahududu ile ilişkili olduğu bir ishal üreten parazittir.

İlaçlar

Pek çok ilaç ishale neden çünkü İlaca bağlı ishal çok yaygın. İlaca bağlı ishal ipucu ilaç tedavisi başladı sonra ishal yakında başlıyor olmasıdır. En sık ishale neden olduğu ilaçlar antiasitler ve magnezyum içeren besin takviyeleri vardır. Ilaç neden olan ishal diğer sınıfları şunlardır:

nonsteroid anti-enflamatuvar ilaçlar (NSAID)
Kemoterapi ilaçları
antibiyotik
düzensiz kalp atışları kontrol etmek için ilaçlar (antiaritmikler)
yüksek tansiyon için ilaç

Sık ishale neden özel ilaçlar birkaç örnek:

misoprostol (Cytotec)
kinidin (Quinaglute, Quinidex)
olsalazine (Dipentum)
kolşisin (Kolşisin)
metoklopramid (Reglan)
sisaprid (Propulsid, Motilium)

İshalin en bölümlerini hafif ve kısa sürelidir ve bir doktorun dikkatine getirilmesi gerekmez. Olduğunda doktora danışılmalıdır:

Yüksek ateş (101 F den daha fazla sıcaklık).

Orta veya şiddetli karın ağrısı veya hassasiyet.

Şiddetli bağırsak iltihabı anlaşılacağı kanlı ishal.

Örneğin dehidrasyon daha ciddi sonuçları olabilir kimin için altta yatan ciddi bir hastalık, kişilerde ishal, diyabet, kalp hastalığı ve AIDS olan kişiler.

48 saat sonra gelişme gösterir Şiddetli ishal.

Orta veya şiddetli dehidratasyon.

Ağızdan sıvı alımını önler Uzun süreli kusma.

Çünkü fetusun sağlığı için endişe hamile kadınlarda akut ishal.

Ishal tedavi gerektirir C. difficile antibiyotik ile ilişkili enfeksiyon temsil edebilir, çünkü sırasında veya hemen antibiyotik tedavisi tamamladıktan sonra oluşur İshal.

Giardia (hangi tedavi yoktur) ile enfeksiyon olabilir, çünkü gelişmekte olan ülkelerden gelen veya dağda kamp döndükten sonra İshal.

Ishal altta yatan hastalık veya hastalık, tedavi gerektiren her bir komplikasyonu kötüleşmesine temsil edebilir, çünkü bu tür kolit veya Crohn hastalığı gibi kronik bağırsak hastalıkları olan hastalarda ishal gelişir.

Amacıyla bir bebeğin veya çocuğun akut ishal dehidratasyonu önlemek veya tedavi etmek için, oral sıvı uygun kullanımı (türü, miktarı ve oranı) sağlamak için, ve bu tür nöbetler ve anormal kan elektrolit olarak sıvı uygunsuz kullanımı komplikasyonları önlemek için.

Kronik ishal

Akut ishal. Akut ishal genellikle birkaç testleri gerektirir.

Dik ve yatar (yalan) pozisyonda kan basıncı ölçümü ortostatik hipotansiyon göstermek ve dehidratasyon varlığı saptanabilir. Orta veya şiddetli dehidratasyon veya elektrolit eksiklikleri olasılığı varsa, kan elektrolitleri ölçülebilir.

Mikroskop altında dışkı küçük bir miktar incelenmesi beyaz kan hücreleri bağırsak iltihabı mevcut olduğunu belirten ve daha fazla test isteyen, dışkıda parazit ve dışkı muayenesi özellikle bakteri kültürleri ortaya çıkarabilir.

Antibiyotik önceki iki hafta içinde alınmış ise, dışkıda C. difficile toksini için test edilmelidir.

Gastroenterit neden olan virüsler için özel bir tedavi olmadığı için virüs testi dışkı ya da kan, nadiren yapılır.

Gelişmemiş ülkeler veya dağlara Güncel olmuşsa, dışkı Giardia ve diğer parazitler için mikroskop altında incelenir olabilir.

Giardia enfeksiyonu tanısı için dışkı örnekleri üzerinde yapılabilir immünolojik testler de vardır.

Kronik ishal. Kronik ishal ile, odak genellikle ishal non-enfeksiyöz nedenleri tanı dehidratasyon ve enfeksiyon (bazen kronik enfeksiyonlar neden olur Giardia, istisna ile) kaydırır. (Kronik ishal sık görülen nedenlerinden önceki konulara bakınız.)

Bu bağırsaklar X-ışınları (üst gastrointestinal serisi veya baryumlu) veya endoskopi (özofagogastroduodenoskopinin veya EGD, veya kolonoskopi) biyopsisi gerekebilir.

Yağ emiliminin bozulması dışkı bir 72 saat koleksiyonunda yağ ölçümü ile teşhis edilebilir.

Şeker malabsorpsiyon diyet kusurlu şeker kaldırılması veya bir hidrojen nefes testi yapılarak teşhis edilebilir. Hidrojen nefes testi, aynı zamanda ince bağırsak aşırı bakteri üremesi teşhis etmek için kullanılabilir.

Bir altında-aktif hipofiz veya adrenal bezi ve aşırı aktif tiroid bezi sırasıyla, kortizol ve tiroid hormonunun kan düzeyleri ölçülerek tespit edilebilir.

Çölyak hastalığı kan tahlilleri ve ince bağırsak biyopsisi ile teşhis edilebilir.

Oral rehidrasyon solüsyonları (ORS) bir karbonhidrat (glikoz veya pirinç şurubu) ve elektrolit (sodyum, potasyum, klorür ve sitrat veya bikarbonat) içeren sıvılar vardır. Başlangıçta, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) hızla şiddetli ishal hastalık, kolera kurbanlarının rehidrate için DSÖ-ORS geliştirdi. -ORS solüsyonu glukoz ve elektrolitler içerir. Hızla sıvı ve elektrolit emmek için ince bağırsağın zorlar, çünkü çözelti içinde glukoz önemlidir. Çözelti içinde elektrolit amacı önlenmesi ve elektrolit eksikliklerinin bir tedavi yöntemidir.

Amerika Birleşik Devletleri'nde, rahat-ORS DSÖ dehidratasyon rehidrasyon ve önlenmesi için mevcut benzer ticari ORS ön karışımlı ürünler. Bu ürünlerin örnekleri Pedialyte, Rehydralyte, Infalyte ve Resol vardır.

ABD'de ticari olarak mevcut ürünlerin ORS çoğu glukoz içerir. Infalyte pirinç karbohidrat yerine glikoz içeren sadece biridir. Çoğu doktor glikoz ve pirinç karbonhidrat arasındaki etkinliğini hiçbir önemli farklar olduğuna inanıyoruz.

Bebekler ve çocuklar genç. Bebeklerde ve küçük çocuklarda en çok akut ishal viral gastroenterit nedeniyle ve genellikle kısa sürelidir. Antibiyotikler rutin olarak viral gastroenterit için reçete değildir. Ancak, ateş, kusma ve gevşek dışkılama gibi otitis media (orta kulak iltihabı), pnömoni, mesane enfeksiyonu, sepsis (kanda bakteriyel enfeksiyon) ve menenjit gibi diğer çocukluk çağı enfeksiyonlarının belirtileri olabilir. Bu hastalıkların erken antibiyotik tedavisi gerekebilir.

Akut ishal olan bebekler de hızlı bir şekilde ileri derecede dehidrate olabilir ve bu nedenle erken rehidrasyon gerekir. Bu nedenlerle, ishal ile hasta bebeklerin tespit ve tedavi altta yatan enfeksiyon gibi ağızdan sıvı ürünlerin doğru kullanımı için talimatlar sağlayabilir onların pediatristler tarafından değerlendirilmelidir.

Ciddi dehidratasyon orta olan bebekler genellikle hastanede damardan sıvı ile tedavi edilirler. Çocuk doktoru nedeniyle ORS ile evde viral gastroenterit için hafif dehidrate olan bebeklerin tedavisi için karar verebilir.

Anne sütü veya mama ile beslenen bebeklerde kusma vardır engellenmiştir olmadıkça hastalığın rehidrasyon aşamasında anne sütü almaya devam etmelidir. Sırasında ve viral gastroenterit kurtardıktan sonra kısa bir süre için, bebeklerin enzim geçici bir eksikliği, ince bağırsakta laktaz (süt laktozu sindirebilmek için gerekli) ile laktoz intoleransı nedeniyle olabilir. Laktoz intoleransı olan hastalar süt ve süt ürünleri tanıtıldı kötüleşen ishal ve kramplar gelişebilir. Bu nedenle, ORS, seyreltilmemiş laktoz içermeyen formülü ve seyreltilmiş meyve suları ile rehidratasyon sonrası tavsiye edilir. Bebek geliştikçe Süt ürünleri giderek artabilir.

Daha büyük çocuklar ve yetişkinler. Ishal hafif vakalarda, sulandırılmış meyve suları, şeker içeren meşrubat sırasında, bu tür Gatorade, ve su gibi spor içecekleri su kaybını önlemek için kullanılabilir. Ishal kötüleştirebilir yana Kafein ve laktoz içeren süt ürünlerinin geçici olarak kaçınılmalıdır, öncelikle geçici laktoz intoleransı olan kişilerde ikincisi. Herhangi bir mide bulantısı ve kusma varsa, katı gıdalar devam ettirilmelidir. Genellikle iyi bir ishal hastalığı sırasında tolere edilir Gıdalar pirinç, tahıl, muz, patates ve laktoz içermeyen ürünleri içerir.

ORS çocuklar yaş daha yaşlı 10 yıl içinde ve yetişkinlerde dehidratasyon eşlik orta şiddetli ishal için kullanılabilir. Bu çözüm hafif susuz veya orta dehidrasyon için 6 saat boyunca 100 ml / kg için 50 ml / kg 4-6 saat içinde verilmiştir. Rehidrasyon sonra, çözelti ORS ishal durana kadar 100 ml ila 200 saat boyunca 24 ml / kg 'da hidratasyon korumak için de kullanılabilir. Çözüm etiket üzerinde Tarifleri genellikle uygun miktarlarda belirtiniz. Rehidrasyon sonra, büyük çocuklarda ve yetişkinlerde en kısa sürede herhangi bir bulantı ve kusma dindiğinde katı gıda devam etmesi gerekir. Katı gıda pirinç, tahıl, muz, patates, ve laktoz ücretsiz ve düşük yağlı ürünler ile başlamalıdır. Ishal azalır gibi gıdaların çeşitli genişletilebilir.

Absorbanlar. Emiciler suyu emer bileşiklerdir. Alınır Absorbanlar sözlü ince barsak ve kolon su bağlamak ve ishalli dışkıdan Az sulu olun. Ayrıca sıvı salgılaması için ince barsak neden bakteriler tarafından üretilen toksik kimyasallar tutabilir, ancak ishal azaltmada toksin bağlayıcı önemi belirsizdir.

Iki ana emiciler attapulgite ve polikarbofil, ve her ikisi de reçete olmadan mevcuttur.

Atapulgit içeren ürünler örnekleri şunlardır:

Donnagel
Rheaban
Gelişmiş Formula Kaopectate
Parepectolin
Diasorb

Polikarbofil içeren ürünler örnekleri şunlardır:

Equalactin
Konsyl Fiber
Mitrolan
Polycarb

Equalactin atapulgit içeren antidiyareik ürünü olup, ancak yumuşatıcı, Konsyl da atapulgit içerir. Atapulgit ve polikarbofil bağırsakta kalacak ve dolayısıyla, gastrointestinal sistemin dışında hiçbir yan etkileri vardır. Onlar zaman zaman kabızlık ve şişkinliğe neden olabilir. Bir endişe tutucuların da ilaçlar bağlamak ve vücuda onların emilimini engelleyebilir olmasıdır. Bu nedenle, çoğunlukla ilaçları ve emiciler birbirinden böylece fiziksel bağırsak içinde ayrılan bir kaç saat alınması tavsiye edilir.

Anti-motilite ilaçlar. Anti-motilite ilaçlar bağırsak ve / veya kolon kasları gevşetir ilaçlardır. Bağırsak içeriği yavaş akışı Dinlenme sonuçları. Yavaş akış su için daha fazla zaman barsak ve kolon absorbe edilmesini sağlar ve dışkı su içeriğini azaltır. Bağırsak kaslarının kasılması nedeniyle kramplar, ayrıca kas gevşemesi ile rahatlar.

Iki ana anti-motilite ilaçları reçete gerektiren bir reçete olmadan mevcuttur Loperamide (Imodium), ve (Lomotil) difenoksilat vardır. Her iki ilaç opiat (örneğin, kodein) ile ilgili fakat ne opiatların ağrı kesici etkileri vardır edilir.

Loperamide (Imodium), olsa afyon ile ilgili, bağımlılık yapmaz.

Difenoksilat yüksek dozlarda nedeniyle (ruh yükselen) opiat benzeri, öforik etkileri bağımlılık olabilir ki insan yapımı bir ilaçtır. Difenoksilat ve bağımlılığı, ikinci bir ilaç, atropin, Lomotil koşulda eklenir kötüye kullanılmasını önlemek için. Çok Lomotil yutulur ise, çok fazla atropin hoş olmayan yan etkileri ortaya çıkar.

Loperamide ve difenoksilat güvenli ve iyi tolere edilir. Dikkat edilmelidir Ancak bazı önlemler vardır.

Anti-motilite ilaçlar orta veya şiddetli ülseratif kolit, C. difficile kolit ve bağırsak (örneğin, Shigella) işgal bakterilerin bağırsak enfeksiyonların neden olduğu ishal tedavisi için doktor rehberlik olmadan kullanılmamalıdır. Bunların kullanımı daha ciddi inflamasyon yol ve enfeksiyonları uzatabilir.

Difenoksilat Uyuşukluk ve baş dönmesine neden olabilir, ve uyanıklık ve koordinasyon gereklidir gerektiren görevler sürüş veya yerine eğer dikkatli kullanılmalıdır.

Anti-motilite ilaçların iki yaşın altındaki çocuklarda kullanılmamalıdır.

Most unimportant, acute diarrhea should improve within 72 hours. If symptoms do not improve or if they worsen, a doctor should be consulted before continuing treatment with anti-motility medications.

Bismuth compounds. Many bismuth-containing preparations are available around the world.

Bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol) is available in the United States. It contains two potentially active ingredients, bismuth and salicylate (aspirin). It is not clear how effective bismuth compounds are, except in traveler's diarrhea and the treatment of H. pylori infection of the stomach where they have been shown to be effective. It also is not clear how bismuth subsalicylate might work. It is thought to have some antibiotic-like properties that affect bacteria that cause diarrhea. The salicylate is anti-inflammatory and could reduce secretion of water by reducing inflammation. Bismuth also might directly reduce the secretion of water by the intestine.

Pepto-Bismol is well-tolerated. Minor side effects include darkening of the stool and tongue. There are several precautions that should be observed when using Pepto-Bismol.

Since it contains aspirin, patients who are allergic to aspirin should not take Pepto-Bismol.
Pepto-Bismol should not be used with other aspirin-containing medications since too much aspirin may be ingested and lead to aspirin toxicity, the most common manifestation of which is ringing in the ears.

The aspirin in Pepto-Bismol can accentuate the effects of anticoagulants, particularly warfarin (Coumadin), and lead to excessive bleeding. It also may cause abnormal bleeding in people who have a tendency to bleed because of genetic disorders or underlying diseases, for example, cirrhosis, that may cause abnormal bleeding.

The aspirin in Pepto-Bismol can aggravate stomach and duodenal ulcer disease.

Pepto-Bismol and aspirin-containing products should not be given to children and teenagers with chickenpox, influenza, and other viral infections because they may cause Reye's syndrome. Reye's syndrome is a serious illness affecting primarily the liver and brain that can lead to liver failure and coma, with a mortality rate of at least 20%.

Pepto-Bismol should not be given to infants and children younger than two years of age.

Most episodes of diarrhea are acute and of short duration and do not require antibiotics. Antibiotics are not even necessary for the most common bacterial infections that cause diarrhea. Antibiotics, however, often are used when (1) patients have more severe and persistent diarrhea, (2) patients have additional debilitating diseases such as heart failure, lung disease, and AIDS, (3) stool examination and testing discloses parasites, more serious bacterial infections (for example, Shigella), or C. difficile, and 4) traveler's diarrhea.