คำถามที่พบบ่อยโรคอุจจาระร่วง

การวินิจฉัยและการรักษา

  1. โรคอุจจาระร่วงคืออะไร?
  2. โรคอุจจาระร่วงจะมีวิธีการที่กำหนดไว้?
  3. ท้องเสียทำไมการพัฒนา?
  4. อะไรเป็นสาเหตุของโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลันมีอะไรบ้าง
  5. อะไรเป็นสาเหตุของโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลันมีอะไรบ้าง
  6. แพทย์ควรจะเรียกว่าเมื่อสำหรับโรคอุจจาระร่วง?
  7. อะไรการทดสอบจะมีประโยชน์ในการประเมินผลของโรคอุจจาระร่วงได้หรือไม่
  8. การคายน้ำว่าสามารถป้องกันได้และรับการรักษา?
  9. โรคอุจจาระร่วงสามารถรักษาได้อย่างไร
  10. เมื่อยาปฏิชีวนะควรจะใช้สำหรับอาการท้องเสีย?

คำถาม: อะไรคือโรคอุจจาระร่วง

คำตอบ:

โรคอุจจาระร่วงเพิ่มขึ้นในความถี่ของการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือลดลงในรูปของอุจจาระ (หลวมมากขึ้นของอุจจาระ) แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงในความถี่ของการเคลื่อนไหวของลำไส้และการผ่อนปรนจากอุจจาระอาจแตกต่างกันเป็นอิสระจากกันการเปลี่ยนแปลงมักจะเกิดขึ้นทั้งใน

โรคอุจจาระร่วงจะต้องแตกต่างไปจากสี่เงื่อนไขอื่น ๆ แม้ว่าเงื่อนไขเหล่านี้อาจมาพร้อมกับอาการท้องร่วงพวกเขามักจะมีสาเหตุที่แตกต่างกันและการรักษาที่แตกต่างจากโรคอุจจาระร่วง

เหล่านี้เป็นเงื่อนไขอื่น ๆ :

1 - ระบบขับถ่ายของอุจจาระซึ่งจะไม่สามารถที่จะควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้จนกว่าจะถึงเวลาที่เหมาะสม ตัวอย่างเช่นจนกว่าจะได้รับเข้าห้องน้ำ

2 - ความเร่งด่วนทวารหนั​​กซึ่งเป็นกระตุ้นฉับพลันที่จะมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่แข็งแรงเพื่อที่ว่าถ้าห้องน้ำไม่สามารถใช้ได้ในทันทีจะมีความไม่หยุดยั้ง

3 - อพยพที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งเป็นความรู้สึกว่าการเคลื่อนไหวของลำไส้อื่นเป็นสิ่งที่จำเป็นไม่นานหลังจากที่การเคลื่อนไหวของลำไส้ มีความยากลำบากผ่านอุจจาระต่อไปครั้งที่สองคือ

4 - การเคลื่อนไหวของลำไส้ทันทีหลังจากรับประทานอาหาร

คำถาม: จะท้องเสียที่กำหนดไว้?

คำตอบ:

โรคอุจจาระร่วงสามารถกำหนดในข้อกำหนดแน่นอนหรือญาติตามทั้งความถี่ของการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือความสอดคล้องของอุจจาระ

ความถี่ในการเคลื่อนไหวของลำไส้ โรคอุจจาระร่วงแอบโซลูทที่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้มากกว่าปกติ ในบรรดาบุคคลที่มีสุขภาพดีจำนวนสูงสุดของการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นประจำทุกวันประมาณสามท้องเสียสามารถกำหนดเป็นจำนวนของอุจจาระใด ๆ ที่มากกว่าสาม โรคท้องร่วงที่สัมพันธ์กันจะมีการเคลื่อนไหวของลำไส้มากขึ้นกว่าปกติ ดังนั้นหากบุคคลที่มักจะมีการเคลื่อนไหวของลำไส้อย่างใดอย่างหนึ่งในแต่ละวันจะเริ่มมีการเคลื่อนไหวของลำไส้สองในแต่ละวันแล้วเกิดอาการท้องเสียเป็นปัจจุบันแม้ว่าจะมีไม่เกินสามวันการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่ถูกมีไม่ท้องเสียแน่นอน

ความสอดคล้องของอุจจาระ โรคอุจจาระร่วงอย่างยิ่งยากที่จะกำหนดบนพื้นฐานของความสอดคล้องของอุจจาระเพราะความสอดคล้องของอุจจาระอาจแตกต่างกันอย่างมากในบุคคลที่มีสุขภาพดีขึ้นอยู่กับอาหารของพวกเขา บุคคลที่กินจำนวนมากของผักจะมีอุจจาระหลวมกว่าผู้ที่กินผักน้อย อุจจาระที่เหลวหรือเป็นน้ำมักจะผิดปกติและถือว่าเป็นโรคอุจจาระร่วง โรคท้องร่วงที่สัมพันธ์กันจะง่ายต่อการกำหนดบนพื้นฐานของความสอดคล้องของอุจจาระ ดังนั้นบุคคลที่พัฒนาอุจจาระหลวมกว่าปกติมีอาการท้องเสีย; แม้ว่าอุจจาระอาจจะอยู่ในช่วงปกติท​​ี่เกี่ยวกับความสอดคล้อง

คำถาม: ทำไมท้องเสียพัฒนา?

คำตอบ:

ที่มีอาการท้องเสียอุจจาระมักจะหลวมหรือไม่ความถี่ของการเคลื่อนไหวของลำไส้จะเพิ่มขึ้น แก้จากอุจจาระซึ่งมีความแตกต่างนี้สามารถทุกทางจากอ่อนเล็กน้อยเพื่อน้ำจะเกิดจากน้ำที่เพิ่มขึ้นในอุจจาระ ในระหว่างการย่อยอาหารปกติอาหารจะถูกเก็บไว้โดยการหลั่งของเหลวจากน้ำสะอาดจำนวนมากโดยในกระเพาะอาหาร, ลำไส้เล็กส่วนบน, ตับอ่อนและถุงน้ำดี อาหารที่ไม่ถูกย่อยไปถึงลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ส่วนล่างในรูปแบบของเหลว ลำไส้เล็กลดลงและโดยเฉพาะอย่างยิ่งลำไส้ใหญ่ดูดซับน้ำเปลี่ยนอาหารไม่ได้แยกแยะออกเป็นอุจจาระมากขึ้นหรือน้อยที่เป็นของแข็งที่มีรูปแบบ ปริมาณที่เพิ่มขึ้นของน้ำในอุจจาระอาจเกิดขึ้นหากกระเพาะอาหารและ / หรือลำไส้เล็ก secretes ของเหลวมากเกินไปลำไส้เล็กส่วนปลายและลำไส้ใหญ่ไม่ดูดซับน้ำเพียงพอหรือไม่ได้แยกแยะอาหารเหลวผ่านมากเกินไปได้อย่างรวดเร็วผ่านลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่สำหรับพอ น้ำจะถูกลบออก แน่นอนมากกว่าหนึ่งของกระบวนการที่ผิดปกติเหล่านี้อาจเกิดขึ้นในเวลาเดียวกัน

ตัวอย่างเช่นไวรัสบางชนิดเชื้อแบคทีเรียและเชื้อปรสิตทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นการหลั่งของของเหลวทั้งโดยบุกรุกและ inflaming เยื่อบุของลำไส้เล็ก (การอักเสบจะช่วยกระตุ้นการหลั่งเยื่อบุของเหลว) หรือสารพิษที่ผลิต (สารเคมี) ที่ยังช่วยกระตุ้นเยื่อบุหลั่งของเหลว แต่ไม่ก่อให้เกิดการอักเสบ การอักเสบของลำไส้เล็กและ / หรือลำไส้จากเชื้อแบคทีเรียหรือจาก ileitis / ลำไส้ใหญ่สามารถเพิ่มความรวดเร็วซึ่งอาหารผ่านลำไส้ลดเวลาที่สามารถใช้ได้สำหรับการดูดซับน้ำ เงื่อนไขของลำไส้ใหญ่เช่นอาการลำไส้ใหญ่บวม collagenous สามารถปิดกั้นความสามารถของลำไส้ใหญ่การดูดซับน้ำ

โรคอุจจาระร่วงโดยทั่วไปจะแบ่งออกเป็นสองประเภทเฉียบพลันและเรื้อรัง

โรคอุจจาระร่วงเฉียบพลันเวลาจากไม่กี่วันถึงหนึ่งสัปดาห์

อาการท้องเสียเรื้อรังสามารถกำหนดได้หลายวิธี แต่เกือบตลอดเวลากว่าสามสัปดาห์ที่ผ่านมา
มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะแยกแยะระหว่างโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลันและเรื้อรังเพราะพวกเขามักจะมีสาเหตุที่แตกต่างกันต้องใช้วิธีการตรวจวินิจฉัยที่แตกต่างกันและต้องการการรักษาที่แตกต่างกัน

คำถาม: อะไรคือสาเหตุที่พบบ่อยของโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลัน?

คำตอบ:

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลันมีการติดเชื้อไวรัส, แบคทีเรียและปรสิต แบคทีเรียยังสามารถทำให้เกิดโรคอาหารเป็นพิษเฉียบพลัน สาเหตุสำคัญที่สามของโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลันจะเริ่มต้นใหม่ยา

กระเพาะและลำไส้อักเสบจากเชื้อไวรัส

กระเพาะและลำไส้อักเสบจากเชื้อไวรัส (การติดเชื้อไวรัสจากกระเพาะอาหารและลำไส้เล็ก) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลันทั่วโลก อาการของกระเพาะและลำไส้อักเสบจากเชื้อไวรัส (คลื่นไส้อาเจียนปวดท้องและท้องเสีย) โดยทั่วไปจะดูได้เฉพาะ 48-72 ชม. ซึ่งแตกต่างจากแบคทีเรีย enterocolitis (การติดเชื้อแบคทีเรียจากลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่), ผู้ป่วยที่มีกระเพาะและลำไส้อักเสบจากเชื้อไวรัสมักจะไม่ได้มีเลือดหรือหนองในอุจจาระของพวกเขาและมีน้อยถ้ามีไข้ใด ๆ

กระเพาะและลำไส้อักเสบจากเชื้อไวรัสสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบประปราย (ในบุคคลเดียว) หรือในรูปแบบการแพร่ระบาด (ในกลุ่มของบุคคล) โรคอุจจาระร่วงเป็นระยะ ๆ อาจจะเกิดจากไวรัสที่แตกต่างกันและเชื่อว่าจะสามารถแพร่กระจายโดยรายชื่อของบุคคลต่อบุคคล สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคอุจจาระร่วงระบาด (ตัวอย่างเช่นบนเรือล่องเรือ) คือการติดเชื้อกับครอบครัวของไวรัสที่รู้จักกันเป็น caliciviruses ซึ่งเชื้อ norovirus สกุลเป็นส่วนใหญ่สามัญ (ตัวอย่างเช่น "ตัวแทนวอล์ค") caliciviruses จะถูกส่งโดยอาหารที่ปนเปื้อนโดยตัวจัดการอาหารเจ็บป่วยหรือตามรายชื่อของบุคคลต่อบุคคล

ป่วง

อาหารเป็นพิษเป็นโรคสั้น ๆ ที่เกิดจากสารพิษที่ผลิตโดยแบคทีเรีย สารพิษที่ก่อให้เกิดอาการปวดท้อง (ตะคริว) และอาเจียนและยังก่อให้เกิดลำไส้เล็กจะหลั่งน้ำสะอาดจำนวนมากที่นำไปสู่​​โรคท้องร่วง อาการของโรคอาหารเป็นพิษมักจะดูน้อยกว่า 24 ชั่วโมง กับแบคทีเรียบางสารพิษที่ผลิตในอาหารก่อนที่จะรับประทานในขณะที่มีแบคทีเรียอื่น ๆ , สารพิษที่ผลิตในลำไส้หลังอาหารจะรับประทาน

อาการมักจะปรากฏภายในเวลาหลายชั่วโมงเมื่ออาการอาหารเป็นพิษที่เกิดจากสารพิษที่จะเกิดขึ้นในอาหารก่อนที่จะรับประทาน มันใช้เวลานานสำหรับอาการที่จะพัฒนาขึ้นเมื่อสารพิษที่เกิดขึ้นในลำไส้ (เพราะมันต้องใช้เวลาสำหรับแบคทีเรียเพื่อผลิตสารพิษ) ดังนั้นในกรณีหลังนี้มักจะปรากฏอาการหลัง 7-15 ชั่​​วโมง

เชื้อ Staphylococcus aureus เป็นตัวอย่างของแบคทีเรียที่ผลิตสารพิษในอาหารก่อนที่จะรับประทาน โดยปกติอาหารที่ปนเปื้อนด้วยเชื้อ Staphylococcus (เช่นสลัดเนื้อหรือแซนวิชกับมายองเนส) ที่เหลือยกเลิกการแช่เย็นที่อุณหภูมิห้องข้ามคืน แบคทีเรีย staphylococcal คูณในอาหารและผลิตสารพิษ Clostridium perfringens เป็นตัวอย่างของแบคทีเรียที่คูณในอาหาร (อาหารกระป๋องปกติ) และผลิตสารพิษในลำไส้เล็กหลังจากอาหารปนเปื้อนจะรับประทาน

โรคอุจจาระร่วงของนักท่องเที่ยว

มีสายพันธุ์จำนวนมากของ E. coli มีเชื้อแบคทีเรีย ส่วนใหญ่ของอีโคไลเป็นแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ตามปกติของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่และไม่ทำให้เกิดโรคซึ่งหมายความว่าพวกเขาไม่ได้ก่อให้เกิดโรคในลำไส้ อย่างไรก็ตามเหล่านี้ไม่ทำให้เกิดโรค-E. coli ที่สามารถก่อให้เกิดโรคหากพวกเขากระจายภายนอกของลำไส้เช่นเข้าไปในทางเดินปัสสาวะ (โดยที่พวกเขาก่อให้เกิดกระเพาะปัสสาวะหรือการติดเชื้อในไต) หรือเข้าไปในกระแสเลือด (แบคทีเรีย)

บางสายพันธุ์ของเชื้อ E. coli แต่มีที่ทำให้เกิดโรค (หมายถึงพวกเขาสามารถทำให้เกิดโรคในลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่) เหล่าสายพันธุ์ที่ทำให้เกิดโรคจากเชื้อ E. coli ทำให้เกิดอาการท้องร่วงอย่างใดอย่างหนึ่งโดยการผลิตสารพิษ (เรียกว่า coli Enterotoxigenic E. หรือ ETEC) หรือโดยการบุกรุกและ inflaming เยื่อบุของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่และทำให้เกิดการ enterocolitis (coli ที่เรียกว่าอี enteropathogenic หรือ EPEC) โรคอุจจาระร่วงของนักท่องเที่ยวมักจะมีสาเหตุมาจากความเครียด ETEC จากเชื้อ E. coli ที่ผลิตสารพิษท้องเสีย-inducing

นักท่องเที่ยวที่มาเยือนต่างประเทศที่มีภูมิอากาศอบอุ่นและสุขอนามัยที่ไม่ดี (เม็กซิโกบางส่วนของทวีปแอฟริกาและอื่น ๆ ) สามารถรับ ETEC โดยการรับประทานอาหารที่ปนเปื้อนเช่นผลไม้, ผัก, ก้อนซีฟู้ด, เนื้อดิบ, น้ำและน้ำแข็ง สารพิษที่ผลิตโดย ETEC ก่อให้เกิดการโจมตีอย่างฉับพลันของโรคอุจจาระร่วงปวดท้องคลื่นไส้และอาเจียนในบางครั้ง อาการเหล่านี้มักจะเกิดขึ้น 3-7 วันหลังจากเดินทางมาถึงในต่างประเทศและยุบโดยทั่วไปภายใน 3 วัน บางครั้งเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ หรือปรสิตที่อาจทำให้เกิดโรคท้องร่วงในการเดินทาง (เช่น Shigella, Giardia, Campylobacter) โรคอุจจาระร่วงที่เกิดจากสิ่งมีชีวิตอื่น ๆ เหล่านี้มักจะเป็นเวลานานกว่า 3 วัน

enterocolitis แบคทีเรีย

เชื้อแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคมักจะบุกลำไส้ขนาดเล็กและลำไส้ใหญ่และทำให้เกิดการ enterocolitis (การอักเสบของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่) enterocolitis แบคทีเรียเป็นลักษณะอาการของการอักเสบ (เลือดหรือหนองในอุจจาระไข้) และอาการปวดท้องและท้องเสีย Campylobacter jejuni เป็นแบคทีเรียที่พบมากที่สุดที่ทำให้เกิด enterocolitis เฉียบพลันในแบคทีเรียอื่น ๆ ของสหรัฐฯที่ก่อให้เกิด enterocolitis รวม Shigella, Salmonella และ EPEC แบคทีเรียเหล่านี้มักจะได้มาโดยการดื่มน้ำที่ปนเปื้อนหรือการกินอาหารที่ปนเปื้อนเช่นผักเนื้อสัตว์ปีกและผลิตภัณฑ์จากนม

enterocolitis ที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Clostridium difficile เป็นเรื่องปกติเพราะมันมักจะมีสาเหตุจากการให้ยาปฏิชีวนะ Clostridium difficile ยังเป็นเชื้อในโรงพยาบาลที่พบมากที่สุด (การติดเชื้อที่ได้มาขณะที่อยู่ในโรงพยาบาล) ที่จะทำให้เกิดอาการท้องเสีย แต่น่าเสียดายที่ติดเชื้อยังเพิ่มขึ้นในหมู่ผู้ที่ไม่ได้เอายาแก้อักเสบหรือเคยอยู่ในโรงพยาบาล

เชื้อ E. coli O157: H7 เป็นสายพันธุ์ของเชื้อ E. coli ที่ผลิตสารพิษที่เป็นสาเหตุของเลือดออก enterocolitis (enterocolitis ด้วยเลือด) มีการระบาดของโรคที่มีชื่อเสียงของ enterocolitis hemorrhagic ในสหรัฐโยงไปถึงเนื้อดินที่ปนเปื้อนในแฮมเบอร์เกอร์ (จึงจะเรียกว่าอาการลำไส้ใหญ่บวมแฮมเบอร์เกอร์) คือ ประมาณ 5% ของผู้ป่วยที่ติดเชื้อ E. coli O157: H7, เด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถพัฒนาโรค hemolytic uremic (HUS), ซินโดรมที่สามารถนำไปสู่​​ความล้มเหลวของไต หลักฐานบางอย่างแสดงให้เห็นว่าการใช้เวลานานของตัวแทนป้องกันโรคอุจจาระร่วงหรือการใช้ยาปฏิชีวนะอาจเพิ่มโอกาสของการพัฒนา HUS

ปรสิต

การติดเชื้อปรสิตที่มีจะไม่เป็นสาเหตุของโรคท้องร่วงในการติดเชื้อในสหรัฐฯที่มี Giardia lamblia เกิดขึ้นในหมู่ผู้ที่ธุดงค์ในภูเขาหรือเดินทางไปต่างประเทศและถูกส่งน้ำดื่มที่ปนเปื้อน การติดเชื้อ Giardia มักจะไม่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ; มีเลือดหรือหนองในอุจจาระและมีไข้เล็กน้อย การติดเชื้ออะมีบาที่มี (บิด amoebic) มักจะเกิดขึ้นระหว่างการเดินทางในต่างประเทศไปยังประเทศยังไม่ได้พัฒนาและมีความเกี่ยวข้องกับอาการของการอักเสบในเลือดหรือหนองในอุจจาระและมีไข้

Cryptosporidium เป็นพยาธิท้องเสียผลิตที่มีการแพร่กระจายโดยน้ำที่ปนเปื้อนเพราะมันสามารถอยู่รอดได้ฆ่าเชื้อโรคด้วยคลอรีน Cyclospora เป็นพยาธิท้องเสียผลิตที่ได้รับการเชื่อมโยงกับราสเบอร์รี่ที่ปนเปื้อนจากกัวเตมาลา

ยาเสพติด

โรคท้องร่วงยาเสพติดที่เกิดเป็นเรื่องธรรมดามากเพราะยาเสพติดจำนวนมากทำให้เกิดอาการท้องร่วง เงื่อนงำที่จะท้องเสียยากระตุ้นก็คือโรคอุจจาระร่วงจะเริ่มขึ้นเร็ว ๆ นี้หลังจากการรักษาด้วยยาเสพติดจะเริ่ม ยาที่บ่อยที่สุดทำให้เกิดอาการท้องร่วงเป็นยาลดกรดและอาหารเสริมที่มีแมกนีเซียม ชั้นเรียนอื่น ๆ ของยาท้องเสียสาเหตุที่รวมถึง

ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs)
ยาเคมีบำบัด
ยาปฏิชีวนะ
ยาเพื่อควบคุมผิดปกติของหัวใจ (antiarrhythmics)
ยาความดันโลหิตสูง

ตัวอย่างบางส่วนของยาเฉพาะที่มักก่อให้เกิดโรคอุจจาระร่วงคือ:

misoprostol (Cytotec)
quinidine (Quinaglute, Quinidex)
olsalazine (Dipentum)
โคลช​​ิซิน (Colchicine)
metoclopramide (Reglan)
cisapride (Propulsid, Motilium)

คำถาม: อะไรคือสาเหตุที่พบบ่อยของโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลัน?

คำตอบ:

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลันมีการติดเชื้อไวรัส, แบคทีเรียและปรสิต แบคทีเรียยังสามารถทำให้เกิดโรคอาหารเป็นพิษเฉียบพลัน สาเหตุสำคัญที่สามของโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลันจะเริ่มต้นใหม่ยา

กระเพาะและลำไส้อักเสบจากเชื้อไวรัส

กระเพาะและลำไส้อักเสบจากเชื้อไวรัส (การติดเชื้อไวรัสจากกระเพาะอาหารและลำไส้เล็ก) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลันทั่วโลก อาการของกระเพาะและลำไส้อักเสบจากเชื้อไวรัส (คลื่นไส้อาเจียนปวดท้องและท้องเสีย) โดยทั่วไปจะดูได้เฉพาะ 48-72 ชม. ซึ่งแตกต่างจากแบคทีเรีย enterocolitis (การติดเชื้อแบคทีเรียจากลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่), ผู้ป่วยที่มีกระเพาะและลำไส้อักเสบจากเชื้อไวรัสมักจะไม่ได้มีเลือดหรือหนองในอุจจาระของพวกเขาและมีน้อยถ้ามีไข้ใด ๆ

กระเพาะและลำไส้อักเสบจากเชื้อไวรัสสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบประปราย (ในบุคคลเดียว) หรือในรูปแบบการแพร่ระบาด (ในกลุ่มของบุคคล) โรคอุจจาระร่วงเป็นระยะ ๆ อาจจะเกิดจากไวรัสที่แตกต่างกันและเชื่อว่าจะสามารถแพร่กระจายโดยรายชื่อของบุคคลต่อบุคคล สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคอุจจาระร่วงระบาด (ตัวอย่างเช่นบนเรือล่องเรือ) คือการติดเชื้อกับครอบครัวของไวรัสที่รู้จักกันเป็น caliciviruses ซึ่งเชื้อ norovirus สกุลเป็นส่วนใหญ่สามัญ (ตัวอย่างเช่น "ตัวแทนวอล์ค") caliciviruses จะถูกส่งโดยอาหารที่ปนเปื้อนโดยตัวจัดการอาหารเจ็บป่วยหรือตามรายชื่อของบุคคลต่อบุคคล

ป่วง

อาหารเป็นพิษเป็นโรคสั้น ๆ ที่เกิดจากสารพิษที่ผลิตโดยแบคทีเรีย สารพิษที่ก่อให้เกิดอาการปวดท้อง (ตะคริว) และอาเจียนและยังก่อให้เกิดลำไส้เล็กจะหลั่งน้ำสะอาดจำนวนมากที่นำไปสู่​​โรคท้องร่วง อาการของโรคอาหารเป็นพิษมักจะดูน้อยกว่า 24 ชั่วโมง กับแบคทีเรียบางสารพิษที่ผลิตในอาหารก่อนที่จะรับประทานในขณะที่มีแบคทีเรียอื่น ๆ , สารพิษที่ผลิตในลำไส้หลังอาหารจะรับประทาน

อาการมักจะปรากฏภายในเวลาหลายชั่วโมงเมื่ออาการอาหารเป็นพิษที่เกิดจากสารพิษที่จะเกิดขึ้นในอาหารก่อนที่จะรับประทาน มันใช้เวลานานสำหรับอาการที่จะพัฒนาขึ้นเมื่อสารพิษที่เกิดขึ้นในลำไส้ (เพราะมันต้องใช้เวลาสำหรับแบคทีเรียเพื่อผลิตสารพิษ) ดังนั้นในกรณีหลังนี้มักจะปรากฏอาการหลัง 7-15 ชั่​​วโมง

เชื้อ Staphylococcus aureus เป็นตัวอย่างของแบคทีเรียที่ผลิตสารพิษในอาหารก่อนที่จะรับประทาน โดยปกติอาหารที่ปนเปื้อนด้วยเชื้อ Staphylococcus (เช่นสลัดเนื้อหรือแซนวิชกับมายองเนส) ที่เหลือยกเลิกการแช่เย็นที่อุณหภูมิห้องข้ามคืน แบคทีเรีย staphylococcal คูณในอาหารและผลิตสารพิษ Clostridium perfringens เป็นตัวอย่างของแบคทีเรียที่คูณในอาหาร (อาหารกระป๋องปกติ) และผลิตสารพิษในลำไส้เล็กหลังจากอาหารปนเปื้อนจะรับประทาน

โรคอุจจาระร่วงของนักท่องเที่ยว

มีสายพันธุ์จำนวนมากของ E. coli มีเชื้อแบคทีเรีย ส่วนใหญ่ของอีโคไลเป็นแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ตามปกติของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่และไม่ทำให้เกิดโรคซึ่งหมายความว่าพวกเขาไม่ได้ก่อให้เกิดโรคในลำไส้ อย่างไรก็ตามเหล่านี้ไม่ทำให้เกิดโรค-E. coli ที่สามารถก่อให้เกิดโรคหากพวกเขากระจายภายนอกของลำไส้เช่นเข้าไปในทางเดินปัสสาวะ (โดยที่พวกเขาก่อให้เกิดกระเพาะปัสสาวะหรือการติดเชื้อในไต) หรือเข้าไปในกระแสเลือด (แบคทีเรีย)

บางสายพันธุ์ของเชื้อ E. coli แต่มีที่ทำให้เกิดโรค (หมายถึงพวกเขาสามารถทำให้เกิดโรคในลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่) เหล่าสายพันธุ์ที่ทำให้เกิดโรคจากเชื้อ E. coli ทำให้เกิดอาการท้องร่วงอย่างใดอย่างหนึ่งโดยการผลิตสารพิษ (เรียกว่า coli Enterotoxigenic E. หรือ ETEC) หรือโดยการบุกรุกและ inflaming เยื่อบุของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่และทำให้เกิดการ enterocolitis (coli ที่เรียกว่าอี enteropathogenic หรือ EPEC) โรคอุจจาระร่วงของนักท่องเที่ยวมักจะมีสาเหตุมาจากความเครียด ETEC จากเชื้อ E. coli ที่ผลิตสารพิษท้องเสีย-inducing

นักท่องเที่ยวที่มาเยือนต่างประเทศที่มีภูมิอากาศอบอุ่นและสุขอนามัยที่ไม่ดี (เม็กซิโกบางส่วนของทวีปแอฟริกาและอื่น ๆ ) สามารถรับ ETEC โดยการรับประทานอาหารที่ปนเปื้อนเช่นผลไม้, ผัก, ก้อนซีฟู้ด, เนื้อดิบ, น้ำและน้ำแข็ง สารพิษที่ผลิตโดย ETEC ก่อให้เกิดการโจมตีอย่างฉับพลันของโรคอุจจาระร่วงปวดท้องคลื่นไส้และอาเจียนในบางครั้ง อาการเหล่านี้มักจะเกิดขึ้น 3-7 วันหลังจากเดินทางมาถึงในต่างประเทศและยุบโดยทั่วไปภายใน 3 วัน บางครั้งเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ หรือปรสิตที่อาจทำให้เกิดโรคท้องร่วงในการเดินทาง (เช่น Shigella, Giardia, Campylobacter) โรคอุจจาระร่วงที่เกิดจากสิ่งมีชีวิตอื่น ๆ เหล่านี้มักจะเป็นเวลานานกว่า 3 วัน

enterocolitis แบคทีเรีย

เชื้อแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคมักจะบุกลำไส้ขนาดเล็กและลำไส้ใหญ่และทำให้เกิดการ enterocolitis (การอักเสบของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่) enterocolitis แบคทีเรียเป็นลักษณะอาการของการอักเสบ (เลือดหรือหนองในอุจจาระไข้) และอาการปวดท้องและท้องเสีย Campylobacter jejuni เป็นแบคทีเรียที่พบมากที่สุดที่ทำให้เกิด enterocolitis เฉียบพลันในแบคทีเรียอื่น ๆ ของสหรัฐฯที่ก่อให้เกิด enterocolitis รวม Shigella, Salmonella และ EPEC แบคทีเรียเหล่านี้มักจะได้มาโดยการดื่มน้ำที่ปนเปื้อนหรือการกินอาหารที่ปนเปื้อนเช่นผักเนื้อสัตว์ปีกและผลิตภัณฑ์จากนม

enterocolitis ที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Clostridium difficile เป็นเรื่องปกติเพราะมันมักจะมีสาเหตุจากการให้ยาปฏิชีวนะ Clostridium difficile ยังเป็นเชื้อในโรงพยาบาลที่พบมากที่สุด (การติดเชื้อที่ได้มาขณะที่อยู่ในโรงพยาบาล) ที่จะทำให้เกิดอาการท้องเสีย แต่น่าเสียดายที่ติดเชื้อยังเพิ่มขึ้นในหมู่ผู้ที่ไม่ได้เอายาแก้อักเสบหรือเคยอยู่ในโรงพยาบาล

เชื้อ E. coli O157: H7 เป็นสายพันธุ์ของเชื้อ E. coli ที่ผลิตสารพิษที่เป็นสาเหตุของเลือดออก enterocolitis (enterocolitis ด้วยเลือด) มีการระบาดของโรคที่มีชื่อเสียงของ enterocolitis hemorrhagic ในสหรัฐโยงไปถึงเนื้อดินที่ปนเปื้อนในแฮมเบอร์เกอร์ (จึงจะเรียกว่าอาการลำไส้ใหญ่บวมแฮมเบอร์เกอร์) คือ ประมาณ 5% ของผู้ป่วยที่ติดเชื้อ E. coli O157: H7, เด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถพัฒนาโรค hemolytic uremic (HUS), ซินโดรมที่สามารถนำไปสู่​​ความล้มเหลวของไต หลักฐานบางอย่างแสดงให้เห็นว่าการใช้เวลานานของตัวแทนป้องกันโรคอุจจาระร่วงหรือการใช้ยาปฏิชีวนะอาจเพิ่มโอกาสของการพัฒนา HUS

ปรสิต

การติดเชื้อปรสิตที่มีจะไม่เป็นสาเหตุของโรคท้องร่วงในการติดเชื้อในสหรัฐฯที่มี Giardia lamblia เกิดขึ้นในหมู่ผู้ที่ธุดงค์ในภูเขาหรือเดินทางไปต่างประเทศและถูกส่งน้ำดื่มที่ปนเปื้อน การติดเชื้อ Giardia มักจะไม่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ; มีเลือดหรือหนองในอุจจาระและมีไข้เล็กน้อย การติดเชื้ออะมีบาที่มี (บิด amoebic) มักจะเกิดขึ้นระหว่างการเดินทางในต่างประเทศไปยังประเทศยังไม่ได้พัฒนาและมีความเกี่ยวข้องกับอาการของการอักเสบในเลือดหรือหนองในอุจจาระและมีไข้

Cryptosporidium เป็นพยาธิท้องเสียผลิตที่มีการแพร่กระจายโดยน้ำที่ปนเปื้อนเพราะมันสามารถอยู่รอดได้ฆ่าเชื้อโรคด้วยคลอรีน Cyclospora เป็นพยาธิท้องเสียผลิตที่ได้รับการเชื่อมโยงกับราสเบอร์รี่ที่ปนเปื้อนจากกัวเตมาลา

ยาเสพติด

โรคท้องร่วงยาเสพติดที่เกิดเป็นเรื่องธรรมดามากเพราะยาเสพติดจำนวนมากทำให้เกิดอาการท้องร่วง เงื่อนงำที่จะท้องเสียยากระตุ้นก็คือโรคอุจจาระร่วงจะเริ่มขึ้นเร็ว ๆ นี้หลังจากการรักษาด้วยยาเสพติดจะเริ่ม ยาที่บ่อยที่สุดทำให้เกิดอาการท้องร่วงเป็นยาลดกรดและอาหารเสริมที่มีแมกนีเซียม ชั้นเรียนอื่น ๆ ของยาท้องเสียสาเหตุที่รวมถึง

ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs)
ยาเคมีบำบัด
ยาปฏิชีวนะ
ยาเพื่อควบคุมผิดปกติของหัวใจ (antiarrhythmics)
ยาความดันโลหิตสูง

ตัวอย่างบางส่วนของยาเฉพาะที่มักก่อให้เกิดโรคอุจจาระร่วงคือ:

misoprostol (Cytotec)
quinidine (Quinaglute, Quinidex)
olsalazine (Dipentum)
โคลช​​ิซิน (Colchicine)
metoclopramide (Reglan)
cisapride (Propulsid, Motilium)

คำถาม: เมื่อแพทย์ควรจะเรียกว่าสำหรับโรคอุจจาระร่วง?

คำตอบ:

เอพมากที่สุดของโรคอุจจาระร่วงไม่รุนแรงและมีระยะเวลาสั้น ๆ และไม่จำเป็นต้องถูกนำมาถึงความสนใจของแพทย์ แพทย์ควรจะปรึกษาเมื่อมี:

ไข้สูง (อุณหภูมิสูงกว่า 101 F)

อาการปวดท้องปานกลางหรือรุนแรงหรืออ่อนโยน

ถ่ายเป็นเลือดที่แสดงให้เห็นการอักเสบของลำไส้อย่างรุนแรง

โรคอุจจาระร่วงในผู้ที่มีอาการป่วยร้ายแรงต้นแบบสำหรับผู้ที่ขาดน้ำอาจมีผลกระทบร้ายแรงมากขึ้นตัวอย่างเช่นคนที่มีโรคเบาหวาน, โรคหัวใจ, โรคเอดส์และ

โรคอุจจาระร่วงอย่างรุนแรงที่จะแสดงไม่ดีขึ้นหลังจาก 48 ชั่วโมง

การคายน้ำปานกลางหรือรุนแรง

อาเจียนเ​​ป็นเวลานานที่ป้องกันการหดตัวของของเหลวในปาก

โรคอุจจาระร่วงเฉียบพลันในหญิงตั้งครรภ์เพราะความกังวลต่อสุขภาพของทารกในครรภ์

โรคอุจจาระร่วงที่เกิดขึ้นระหว่างหรือทันทีหลังจากจบหลักสูตรของยาปฏิชีวนะเพราะอาการท้องเสียอาจเป็นตัวแทนของการติดเชื้อยาปฏิชีวนะที่เกี่ยวข้องกับ difficile C. ที่ต้องรักษา

โรคอุจจาระร่วงหลังจากกลับมาจากประเทศกำลังพัฒนาหรือจากแคมป์ปิ้งในภูเขาเพราะอาจจะมีการติดเชื้อ Giardia (ซึ่งมีการรักษา)

โรคอุจจาระร่วงที่พัฒนาในผู้ป่วยที่มีโรคลำไส้เรื้อรังเช่นอาการลำไส้ใหญ่บวมหรือโรค Crohn เพราะอาการท้องเสียอาจเป็นตัวแทนของเลวลงของโรคแทรกซ้อนหรือโรคทั้งการรักษาที่ต้องการ

โรคอุจจาระร่วงเฉียบพลันในเด็กทารกหรือเด็กเล็กเพื่อให้มั่นใจว่าการใช้ที่เหมาะสมของของเหลวในช่องปาก (ชนิดปริมาณอัตราและ) เพื่อป้องกันหรือรักษาภาวะขาดน้ำและเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนในการใช้งานที่ไม่เหมาะสมของของเหลวเช่นอาการชักและอิเล็กโทรเลือดผิดปกติ

อาการท้องเสียเรื้อรัง

คำถาม: การทดสอบจะมีประโยชน์ในการประเมินผลของโรคอุจจาระร่วงได้หรือไม่

คำตอบ:

โรคอุจจาระร่วงเฉียบพลัน โรคอุจจาระร่วงเฉียบพลันมักจะต้องมีการทดสอบไม่กี่

การวัดความดันโลหิตในลักษณะตั้งตรงและหงายตำแหน่ง (นอน) สามารถแสดงให้เห็นถึงความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพและยืนยันการปรากฏตัวของการคายน้ำ หากปานกลางหรือรุนแรงขาดการคายน้ำหรืออิเล็กโทรไลมีแนวโน้มที่อิเล็กโทรไลเลือดสามารถวัดได้

การตรวจสอบจำนวนเล็กน้อยของอุจจาระภายใต้กล้องจุลทรรศน์อาจเปิดเผยเซลล์เม็ดเลือดขาวที่แสดงว่าเกิดการอักเสบของลำไส้เป็นปัจจุบันและกระตุ้นการทดสอบต่อไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งวัฒนธรรมแบคทีเรียจากอุจจาระและการตรวจสอบจากอุจจาระสำหรับปรสิต

ถ้ายาปฏิชีวนะได้รับการถ่ายภายในก่อนหน้านี้สองสัปดาห์ที่ผ่านมา, อุจจาระควรจะทดสอบสำหรับสารพิษจาก C. difficile

อุจจาระทดสอบหรือเลือดเพื่อตรวจหาไวรัสจะดำเนินการน้อยมากเนื่องจากไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับไวรัสที่ทำให้เกิดกระเพาะและลำไส้อักเสบ

หากมีการเดินทางไปยังประเทศล่าสุดยังไม่ได้พัฒนาหรือภูเขา, อุจจาระอาจจะตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์สำหรับ Giardia และปรสิตอื่น ๆ

นอกจากนี้ยังมีการทดสอบภูมิคุ้มกันที่สามารถทำได้ในตัวอย่างอุจจาระเพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อ Giardia

อาการท้องเสียเรื้อรัง ที่มีอาการท้องเสียเรื้อรังมักจะมุ่งเน้นที่เลื่อนจากการคายน้ำและการติดเชื้อ (ยกเว้น Giardia ซึ่งบางครั้งทำให้เกิดการติดเชื้อเรื้อรัง) เพื่อวินิจฉัยสาเหตุที่ไม่ติดเชื้อของโรคอุจจาระร่วง (ดูการอภิปรายก่อนจากสาเหตุของโรคท้องเสียเรื้อรัง.)

นี้อาจต้องใช้รังสีเอกซ์ของลำไส้ (ชุดระบบทางเดินอาหารส่วนบนหรือสวนแบเรียม) หรือการส่องกล้อง (esophagogastroduodenoscopy หรือ EGD หรือ colonoscopy) กับ biopsies

ไขมัน malabsorption สามารถวินิจฉัยโดยการวัดปริมาณไขมันในคอลเลกชันชั่วโมง 72 จากอุจจาระ

น้ำตาล malabsorption สามารถวินิจฉัยโดยการกำจัดน้ำตาลที่กระทำผิดจากอาหารหรือโดยการดำเนินการทดสอบลมหายใจไฮโดรเจน การทดสอบลมหายใจไฮโดรเจนยังสามารถใช้ในการวินิจฉัยแบคทีเรียห้องแถวของลำไส้เล็ก

ภายใต้การใช้งานต่อมใต้สมองหรือต่อมหมวกไตและต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวดสามารถวินิจฉัยโดยการวัดระดับเลือดของ cortisol และฮอร์โมนธัยรอยด์ตามลำดับ

โรค celiac สามารถวินิจฉัยด้วยการทดสอบเลือดและตรวจชิ้นเนื้อของลำไส้เล็ก

คำถาม: วิธีการคายน้ำสามารถป้องกันได้และรับการรักษา?

คำตอบ:

โซลูชั่นการคืนช่องปาก (ORS) เป็นของเหลวที่ประกอบด้วยคาร์โบไฮเดรต (น้ำตาลหรือน้ำเชื่อมข้าว) และอิเล็กโทรไล (โซเดียมโพแทสเซียมคลอไรด์, citrate และไบคาร์บอเนตหรือ) แต่เดิมที่องค์การอนามัยโลก (WHO) ที่พัฒนา WHO-ORS อย่างรวดเร็วน้ำแก่ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของการเจ็บป่วยเป็นโรคอุจจาระร่วงอย่างรุนแรงของอหิวาตกโรค วิธีการแก้ปัญหาของ WHO-ORS ที่มีกลูโคสและอิเล็กโทรไล น้ำตาลกลูโคสในสารละลายที่มีความสำคัญเพราะมันบังคับให้ลำไส้เล็กดูดซึมได้อย่างรวดเร็วของของเหลวและอิเล็ก จุดประสงค์ของอิเล็กโทรไลในการแก้ปัญหาคือการป้องกันและการรักษาของการขาดเกลือแร่

ในประเทศสหรัฐอเมริกา, สะดวก, ผสม ORS ค้าผลิตภัณฑ์ที่คล้ายกับ WHO-ORS ที่ใช้ได้สำหรับการคืนและการป้องกันการคายน้ำ ตัวอย่างของผลิตภัณฑ์เหล่านี้เป็น Pedialyte, Rehydralyte, Infalyte และ Resol

ที่สุดของผลิตภัณฑ์ที่มีขายตามท้องตลาด ORS ในสหรัฐมีกลูโคส Infalyte เป็นหนึ่งเดียวที่ประกอบด้วยคาร์โบไฮเดรตข้าวแทนน้ำตาลกลูโคส แพทย์ส่วนใหญ่เชื่อว่าไม่มีความแตกต่างที่สำคัญในความมีประสิทธิผลระหว่างกลูโคสและคาร์โบไฮเดรตข้าว

ทารกและเด็กเล็ก โรคอุจจาระร่วงเฉียบพลันมากที่สุดในทารกและเด็กเล็กเป็นเพราะกระเพาะและลำไส้อักเสบจากเชื้อไวรัสและมักจะมีอายุสั้น ยาปฏิชีวนะที่ไม่ได้กำหนดไว้เป็นประจำสำหรับกระเพาะและลำไส้อักเสบจากเชื้อไวรัส อย่างไรก็ตามอุจจาระไข้สูงอาเจียนและหลวมสามารถเป็นอาการของการติดเชื้อในวัยเด็กอื่น ๆ เช่นหูชั้นกลางอักเสบ (การติดเชื้อของหูชั้นกลาง), โรคปอดอักเสบติดเชื้อกระเพาะปัสสาวะ, แบคทีเรีย (การติดเชื้อแบคทีเรียในกระแสเลือด) และเยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคเหล่านี้อาจต้องให้ยาปฏิชีวนะในช่วงต้น

ทารกที่มีอาการท้องเสียเฉียบพลันได้อย่างรวดเร็วจะกลายเป็นถูกคายน้ำอย่างรุนแรงและดังนั้นจึงจำเป็นต้องคืนต้น ด้วยเหตุนี้เด็กทารกป่วยด้วยโรคท้องร่วงควรได้รับการประเมินโดยกุมารแพทย์ของพวกเขาในการระบุและรักษาโรคติดเชื้อต้นแบบตลอดจนการให้คำแนะนำเกี่ยวกับการใช้ที่เหมาะสมของผลิตภัณฑ์รักษาผู้ป่วยจำนวน

ทารกที่มีภาวะขาดน้ำปานกลางถึงรุนแรงมักจะได้รับการปฏิบัติด้วยของเหลวทางหลอดเลือดดำในโรงพยาบาล กุมารแพทย์อาจตัดสินใจที่จะรักษาทารกที่มีความแห้งอย่างอ่อนโยนเนื่องจากกระเพาะและลำไส้อักเสบจากเชื้อไวรัสที่บ้านกับ ORS

ทารกที่มีเต้านม-fed หรือสูตรอาหารที่ควรยังคงได้รับนมแม่ในช่วงคืนของความเจ็บป่วยของพวกเขาหากไม่ได้ป้องกันได้โดยการอาเจียน ในระหว่างและสำหรับระยะเวลาอันสั้นหลังจากที่ฟื้นตัวจากกระเพาะและลำไส้อักเสบจากเชื้อไวรัส, ทารกสามารถแพ้แลคโตเนื่องจากการขาดชั่วคราวของเอนไซม์, lactase (ที่จำเป็นในการย่อยแลคโตสในนม) ในลำไส้เล็ก ผู้ป่วยที่มีอาการแพ้แลคโตสสามารถพัฒนาเลวลงอาการท้องเสียและปวดเมื่อผลิตภัณฑ์นมได้ถูกนำเสนอ ดังนั้นหลังจากคืนที่มี ORS, สูตรแลคโตสที่ปราศจากเจือปนและน้ำผลไม้เจือจางมีการแนะนำ ผลิตภัณฑ์นมสามารถค่อยๆเพิ่มขึ้นเป็นทารกดีขึ้น

เด็กและผู้ใหญ่ ในระหว่างกรณีที่ไม่รุนแรงของโรคอุจจาระร่วง, น้ำผลไม้ปรับลดเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลเครื่องดื่มกีฬาเช่น Gatorade และน้ำที่สามารถใช้เพื่อป้องกันการคายน้ำ คาเฟอีนและแลคโตสที่มีผลิตภัณฑ์นมที่ควรหลีกเลี่ยงชั่วคราวตั้งแต่พวกเขาสามารถทำให้รุนแรงขึ้นอาการท้องเสียหลังเป็นหลักในบุคคลที่มีการแพ้แลคโตสชั่วคราว หากมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนไม่มีอาหารที่เป็นของแข็งควรจะยังคง อาหารที่มักจะดื้อยาในระหว่างการเจ็บป่วยเป็นโรคอุจจาระร่วง ได้แก่ ข้าว, ซีเรียล, กล้วย, มันฝรั่ง, แลคโตสและผลิตภัณฑ์ที่ปราศจาก

ORS สามารถใช้สำหรับโรคอุจจาระร่วงอย่างรุนแรงปานกลางที่จะมาพร้อมกับการคายน้ำในเด็กที่มีอายุมากกว่า 10 ปีและในผู้ใหญ่ โซลูชั่นเหล่านี้จะได้รับที่ 50 มล. / กก. มากกว่า 4-6 ชั่วโมงสำหรับการคายน้ำอ่อนหรือ 100 มล. / กก. มากกว่า 6 ชั่วโมงสำหรับการคายน้ำปานกลาง หลังจากที่การคืนทางออก ORS สามารถนำมาใช้เพื่อรักษาความชุ่มชื้นที่ มล. 100 ถึง 200 มล. / กก. มากกว่า 24 ชั่วโมงจนกว่าอาการท้องเสียหยุด ทิศทางบนฉลากวิธีการแก้ปัญหามักจะระบุจำนวนเงินที่เหมาะสม หลังจากที่คืน, เด็กโตและผู้ใหญ่ควรดำเนินการต่ออาหารแข็งทันทีที่มีอาการคลื่นไส้และอาเจียนยุบ อาหารแข็งควรเริ่มต้นด้วยข้าว, ซีเรียล, กล้วย, มันฝรั่ง, และแลคโตสและผลิตภัณฑ์ไขมันฟรีและต่ำ ความหลากหลายของอาหารที่สามารถขยายเป็นโรคอุจจาระร่วง subsides

คำถาม: จะได้รับการรักษาอาการท้องเสีย?

คำตอบ:

ดูดซับ ดูดซับเป็นสารประกอบที่ดูดซับน้ำ ดูดซับที่นำมารับประทานผูกน้ำในลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่และทำให้อุจจาระอุจจาระร่วงเป็นน้ำน้อย พวกเขายังอาจผูกสารพิษที่ผลิตโดยแบคทีเรียที่ทำให้เกิดลำไส้เล็กจะหลั่งของเหลว แต่ความสำคัญของการมีผลผูกพันในการลดสารพิษท้องเสียก็ไม่มีความชัดเจน

สองดูดซับหลัก attapulgite และ polycarbophil และพวกเขาทั้งสองได้โดยไม่ต้องใช้ยา

ตัวอย่างของผลิตภัณฑ์ที่มี attapulgite ดังนี้:

Donnagel
Rheaban
Kaopectate Advanced สูตร
Parepectolin
Diasorb

ตัวอย่างของผลิตภัณฑ์ที่มี polycarbophil ดังนี้:

Equalactin
ไฟเบอร์ Konsyl
Mitrolan
POLYCARB

Equalactin เป็นผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมต้านอาการท้องร่วง attapulgite แต่ยาระบาย, Konsyl ยังมี attapulgite attapulgite และ polycarbophil ยังคงอยู่ในลำไส้และจึงมีผลข้างเคียงไม่มีที่อยู่นอกระบบทางเดินอาหาร พวกเขาเป็นครั้งคราวอาจทำให้เกิดอาการท้องผูกและท้องอืด หนึ่งความกังวลว่าดูดซับยังสามารถผูกยาและรบกวนการดูดซึมเข้าสู่ร่างกายของพวกเขา ด้วยเหตุนี้มันมักจะแนะนำให้ยาและดูดซับจะต้องดำเนินการหลายชั่วโมงเพื่อให้ออกจากกันพวกเขาจะแยกทางร่างกายภายในลำไส้

ยาต้านการเคลื่อนที่- ยาต้านการเคลื่อนที่มียาเสพติดที่ผ่อนคลายกล้ามเนื้อของลำไส้เล็กและ / หรือลำไส้ใหญ่ ผลการพักผ่อนหย่อนใจในการไหลช้าของเนื้อหาในลำไส้ ไหลช้าลงช่วยให้เวลามากขึ้นสำหรับน้ำที่จะถูกดูดซึมจากลำไส้และลำไส้ใหญ่และช่วยลดปริมาณน้ำจากอุจจาระ ปวดเนื่องจากกล้ามเนื้อกระตุกของกล้ามเนื้อลำไส้ที่ยังมีความโล่งใจโดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ

สองยาต้านการเคลื่อนที่-หลัก loperamide (Imodium) ซึ่งสามารถใช้ได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยาและ diphenoxylate (Lomotil) ซึ่งต้องใช้ใบสั่งยา ยาทั้งสองมีความสัมพันธ์กับหลับใน (เช่นโคเดอีน) แต่ไม่มีผลกระทบปวด-บรรเทาจากหลับใน

Loperamide (Imodium), ที่เกี่ยวข้องแม้ว่าจะหลับในไม่ก่อให้เกิดการเสพติด

Diphenoxylate เป็นยาที่มนุษย์สร้างขึ้นที่มีปริมาณสูงสามารถเสพติดเพราะผลยาเสพติดเหมือนร่าเริง (อารมณ์ยก-) ของมัน เพื่อป้องกันการละเมิดของ diphenoxylate และติดยาเสพติด, ยาสอง atropine, ถูกเพิ่มเข้าไปใน loperamide Lomotil หาก Lomotil มากเกินไปจะกินผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์จากการมากเกินไป atropine จะเกิดขึ้น

Loperamide และ diphenoxylate มีความปลอดภัยและเป็นที่ยอมรับ มีข้อควรระวังบาง แต่ที่ควรจะสังเกตคือ

ยาต้านการเคลื่อนที่-ไม่ควรใช้โดยไม่มีคำแนะนำของแพทย์ในการรักษาโรคท้องร่วงที่เกิดจากลำไส้ใหญ่ที่ไม่รุนแรงอาการลำไส้ใหญ่บวม C. difficile และการติดเชื้อในลำไส้จากเชื้อแบคทีเรียที่บุกลำไส้ (เช่น Shigella) ใช้ของพวกเขาสามารถนำไปสู่​​การอักเสบที่รุนแรงมากขึ้นและยืดติดเชื้อ

Diphenoxylate สามารถทำให้เกิดอาการมึนงงหรือเวียนศีรษะและระมัดระวังควรใช้ถ้าขับรถหรือการปฏิบัติงานที่ต้องใช้ความระมัดระวังและการประสานงานจะต้อง

ยาต้านการเคลื่อนที่-ไม่ควรใช้ในเด็กอายุน้อยกว่าสองปี

Most unimportant, acute diarrhea should improve within 72 hours. If symptoms do not improve or if they worsen, a doctor should be consulted before continuing treatment with anti-motility medications.

Bismuth compounds. Many bismuth-containing preparations are available around the world.

Bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol) is available in the United States. It contains two potentially active ingredients, bismuth and salicylate (aspirin). It is not clear how effective bismuth compounds are, except in traveler's diarrhea and the treatment of H. pylori infection of the stomach where they have been shown to be effective. It also is not clear how bismuth subsalicylate might work. It is thought to have some antibiotic-like properties that affect bacteria that cause diarrhea. The salicylate is anti-inflammatory and could reduce secretion of water by reducing inflammation. Bismuth also might directly reduce the secretion of water by the intestine.

Pepto-Bismol is well-tolerated. Minor side effects include darkening of the stool and tongue. There are several precautions that should be observed when using Pepto-Bismol.

Since it contains aspirin, patients who are allergic to aspirin should not take Pepto-Bismol.
Pepto-Bismol should not be used with other aspirin-containing medications since too much aspirin may be ingested and lead to aspirin toxicity, the most common manifestation of which is ringing in the ears.

The aspirin in Pepto-Bismol can accentuate the effects of anticoagulants, particularly warfarin (Coumadin), and lead to excessive bleeding. It also may cause abnormal bleeding in people who have a tendency to bleed because of genetic disorders or underlying diseases, for example, cirrhosis, that may cause abnormal bleeding.

The aspirin in Pepto-Bismol can aggravate stomach and duodenal ulcer disease.

Pepto-Bismol and aspirin-containing products should not be given to children and teenagers with chickenpox, influenza, and other viral infections because they may cause Reye's syndrome. Reye's syndrome is a serious illness affecting primarily the liver and brain that can lead to liver failure and coma, with a mortality rate of at least 20%.

Pepto-Bismol should not be given to infants and children younger than two years of age.

Question: When should antibiotics be used for diarrhea?

คำตอบ:

Most episodes of diarrhea are acute and of short duration and do not require antibiotics. Antibiotics are not even necessary for the most common bacterial infections that cause diarrhea. Antibiotics, however, often are used when (1) patients have more severe and persistent diarrhea, (2) patients have additional debilitating diseases such as heart failure, lung disease, and AIDS, (3) stool examination and testing discloses parasites, more serious bacterial infections (for example, Shigella), or C. difficile, and 4) traveler's diarrhea.

คำถามที่พบบ่อยจากเครื่องยนต์ DiamondSteel

Search Archive

ค้นหาตามวันที่
ค้นหาตามหมวดหมู่
Search with Google
Translator
English flagItalian flagKorean flagChinese (Simplified) flagChinese (Traditional) flagPortuguese flagGerman flagFrench flagSpanish flagJapanese flagArabic flagRussian flagGreek flagDutch flagBulgarian flagCzech flagCroatian flagDanish flagFinnish flagHindi flagPolish flagRomanian flagSwedish flagNorwegian flagCatalan flagFilipino flagHebrew flagIndonesian flagLatvian flagLithuanian flagSerbian flagSlovak flagSlovenian flagUkrainian flagVietnamese flagAlbanian flagEstonian flagGalician flagMaltese flagThai flagTurkish flagHungarian flagBelarus flagIrish flagIcelandic flagMacedonian flagMalay flagPersian flag

Bad Behavior has blocked 434 access attempts in the last 7 days.