Driska Pogosta vprašanja

Diagnoza in zdravljenje

  1. Kaj je driska?
  2. Kako se driska opredeljen?
  3. Zakaj driska razvoj?
  4. Kaj so pogosti vzroki za akutno diarejo?
  5. Kaj so pogosti vzroki za akutno diarejo?
  6. Kdaj naj bi zdravnik zahteval drisko?
  7. Kateri testi so uporabni pri vrednotenju driske?
  8. Kako se lahko dehidracija preprečevati in zdraviti?
  9. Kako se driska zdravi?
  10. Ko je treba antibiotike uporabljati za drisko?

Vprašanje: Kaj je driska?

Odgovor:

Driska je povečala pogostost iztrebljanja ali zmanjšanja obliki blatu (večja od spoju blatu). Čeprav lahko spremembe v pogostosti iztrebljanja in razmajanje v blatu spreminja neodvisno drug od drugega, spremembe se pogosto pojavljajo v obeh.

Driska je treba razlikovati od štirih drugih pogojev. Čeprav se ti pogoji spremljajo drisko, pogosto imajo različne vzroke in različno obravnavo kot driska.

Ti drugi pogoji so:

1 - inkontinenca blata, ki je nezmožnost za nadzor iztrebljanja, dokler bo to primerno. Na primer, dokler ne dobimo na stranišče.

2 - Rektalna nujnosti, ki je nenadna potreba, da ima gibanje črevesja, ki je tako močna, da če stranišče ni takoj na voljo bo inkontinenca.

3 - nedokončana evakuacijo, ki je občutek, da je še en iztrebljanja potrebno kmalu po iztrebljanja. Na voljo je težko mimo nadaljnje blatu drugič.

4 - iztrebljanja takoj po zaužitju obroka.

Vprašanje: Kako se driska opredeljen?

Odgovor:

Driska se lahko opredeli v absolutnem ali relativnem smislu, ki temeljijo na obeh pogostost iztrebljanja ali doslednost blatom.

Pogostost iztrebljanja. Absolute driska je ob več iztrebljanje, kot običajno. Med zdravih posameznikih je največje število dnevnih odvajanje blata približno tri mogoče, driska mogoče opredeliti kot katero koli število blatu večjih od treh. Relativna driska je ob več iztrebljanje, kot ponavadi. Torej, če posameznik, ki ima navadno eno gibanje črevesja vsak dan se začne, da imajo dve iztrebljanja vsak dan, potem je prisotna driska, čeprav ni več kot tri iztrebljanja na dan, da pa ni absolutna driska.

Doslednost blatom. Absolute driska je bolj težko opredeliti na podlagi skladnosti blatu, ker se lahko skladnost blatu zelo razlikujejo pri zdravih posameznikih glede na njihove prehrane. Posamezniki, ki jedo velike količine zelenjave bodo morali ohlapnejšimi blato kot posamezniki, ki jedo malo zelenjave. Blato, ki so tekoče ali vodena vedno nenormalno in je menil, driski. Relativna driska je lažje opredeliti na podlagi skladnosti blatu. Tako posameznik, ki razvija ohlapnejšimi blato kot običajno, ima drisko, čeprav lahko blato je v razponu od normalne glede skladnosti.

Vprašanje: Zakaj driska razvoj?

Odgovor:

Z drisko, blato ponavadi so Ohlapna, ali je povečala pogostost iztrebljanja. To spoju v blatu, ki se lahko spreminja vse od rahlo do mehkega vodena je, zaradi povečanega vode v blatu. Med normalno prebavo, je hrana hrani tekočino z izločanjem velike količine vode, ki jih v želodcu, zgornjem delu tankega črevesa, trebušne slinavke in žolčnika. Hrana, ki se ne prebavijo doseže spodnjo tankega črevesa in debelega v tekoči obliki. Spodnji tanko črevo in predvsem debelega črevesa absorbirajo vodo, pri čemer je neprebavljena hrana v bolj ali manj trdno blatu z obliko. Povečane količine vode v blatu se lahko pojavi, če je želodec in / ali tanko črevo izloča preveč tekočine, ki distalnem tankem črevesju in debelega črevesa ne absorbirajo dovolj vode ali neprebavljena, tekoča hrana poteka prehitro skozi tanko črevo in debelega črevesa za dovolj voda, ki jih je treba odstraniti. Seveda pa lahko več kot eno od teh nenormalnih procesov se pojavijo ob istem času.

Na primer, nekatere povzročajo virusi, bakterije in paraziti poveča izločanje tekočine, bodisi jih preplavljajo, in razpihovanja sluznice tankega črevesa (vnetje sluznice stimulira izločanje tekočine) ali s proizvodnjo strupov (kemikalije), ki prav tako spodbujajo oblogo, da izločajo tekočino ampak brez povzročanja vnetja. Vnetje tankega črevesa oziroma debelega črevesa bakterij ali ileitisa / kolitis lahko poveča hitrost, s katero hrano poteka skozi črevesje, kar zmanjšuje čas, ki je na voljo za vpijanje vode. Pogoji debelega črevesa, kot so collagenous kolitisom lahko blokirajo sposobnost debelega črevesa, da absorbira vodo.

Driska je običajno razdeljen v dve vrsti, akutnih in kroničnih.

Akutna driska traja od nekaj dni do enega tedna.

Kronična driska lahko opredelimo na več načinov, ampak skoraj vedno traja več kot tri tedne.
Pomembno je razlikovati med akutno in kronično drisko, ker ponavadi imajo različne vzroke, zahtevajo različne diagnostične teste, in zahtevajo drugačno obravnavo.

Vprašanje: Kaj so pogosti vzroki za akutno diarejo?

Odgovor:

Najpogostejši vzrok za akutno diarejo je okužba, virusne, bakterijske in parazitske. Bakterije lahko povzročijo akutno zastrupitev s hrano. Tretji pomemben vzrok akutne diareje se začenja nova zdravila.

Virusni gastroenteritis

Virusni gastroenteritis (virusno vnetje želodca in tankega črevesa) je najpogostejši vzrok akutne diareje po vsem svetu. Simptomi virusnega gastroenteritisa (slabost, bruhanje, krči v trebuhu in driska), trajajo le 48-72 ur. Za razliko od bakterij enterokolitisa (bakterijska okužba tankega črevesa in debelega črevesa), bolniki z virusnim gastroenteritisom ponavadi nimajo kri ali gnoj v svojih blatu in imajo malo, če sploh vročino.

Virusni gastroenteritis se lahko pojavi v obliki sporadične (v eni osebi) ali v obliki epidemije (med skupinami posameznikov). Občasna driska je verjetno posledica več različnih virusov in je verjel, da se širi s stikom oseba-osebe. Najpogostejši vzrok driske epidemije (na primer na ladjah za križarjenje) je okužba z družino virusov, znanih kot caliciviruses katerega rod norvirus je najbolj pogost (na primer "Norwalk agent"). V caliciviruses se prenašajo s hrano, ki je okužena z bolnimi hrane vodnikov ali stiku oseba-osebe.

Zastrupitev s hrano

Zastrupitev s hrano je kratek bolezen, ki jo povzroča toksine, ki jih bakterije. Toksini povzročajo bolečine v trebuhu (krči) in bruhanje ter povzroči tudi tankega črevesa, da izločajo velike količine vode, ki vodi do driske. Simptomi zastrupitve s hrano običajno traja manj kot 24 ur. Pri nekaterih bakterij, so toksini proizvedeni v hrani, preden je jedel, medtem ko z drugimi bakterijami, so toksini proizvedeni v črevesju, ko je jedel hrano.

Simptomi se običajno pojavijo v nekaj urah, ko je zastrupitev s hrano zaradi strupov, ki so oblikovane v hrani, preden se je jedel. To traja dlje simptomi razvijati, ko so toksini, ustanovljena v črevesju (ker je potreben čas za bakterije za proizvodnjo toksinov). Zato se v tem primeru, simptomi običajno pojavijo po 7-15 ur.

Staphylococcus aureus je primer bakterija, ki proizvaja toksine v hrani, preden se je jedel. Značilno je, da je hrana kontaminirana z aureus (na primer solate, meso ali sendviči z majonezo) levo un-hladilniku čez noč na sobni temperaturi. V stafilokokni bakterije razmnožujejo v hrani in proizvajajo toksine. Clostridium perfringens je primer bakterija, ki množi v hrani (običajno konzervirane hrane), in proizvaja toksine v tankem črevesu, ko poje kontaminirana hrana.

Potovalni driska

Obstaja veliko sevi bakterije E. coli. Večina bakterij E. coli so normalni prebivalci tankega črevesa in debelega črevesa in so nepatogene, kar pomeni, da ne povzročajo bolezni v črevesju. Kljub temu pa lahko te nepatogene E. coli povzročajo bolezni, če se širijo izven črevesja, na primer, v sečil (kjer povzročijo vnetja ledvic ali mehurja) ali v krvni obtok (sepsa).

Nekateri sevi E. coli, pa so patogeni (kar pomeni, da lahko povzroči bolezen v tankem črevesu in debelega črevesa). Ti patogeni sevi E. coli povzroča drisko bodisi s proizvodnjo toksinov (ti enterotoxigenic E. coli ali ETEC) ali jih preplavljajo, in razpihovanja sluznice tankega črevesa in debelega črevesa in povzročajo enterokolitis (ti enteropathogenic E. coli ali EPEC). Driska potovalni je ponavadi posledica za ETEC sev E. coli, ki proizvaja toksin driska indukcijo.

Turisti na obisku tuje države s toplim podnebjem in slaba sanitarna ureditev (Mehika, deli Afrike, itd) lahko pridobijo ETEC z uživanjem kontaminiranih živil, kot so sadje, zelenjava, morski sadeži, surovega mesa, vode in ledenih kock. Toksini, ki jih ETEC povzroči nenaden pojav driske, krči v trebuhu, slabost in včasih tudi bruhanje. Ti simptomi ponavadi pojavijo 3-7 dni po prihodu v tujo državo in splošno pojenjajo v 3 dneh. Občasno se lahko druge bakterije ali paraziti povzročajo drisko pri potnikov (na primer, Shigella, Giardia, Campylobacter). Driska zaradi teh drugih organizmov ponavadi traja dlje kot 3 dni.

Bakterijska enterokolitis

Bolezni, ki povzročajo bakterije ponavadi napadejo majhne črevesja in debelega črevesa in povzročajo enterokolitis (vnetje tankega črevesa in debelega črevesa). Bakterijska enterokolitis je značilna znaki vnetja (kri ali gnoj v blatu, zvišana telesna temperatura) in bolečine v trebuhu in drisko. Campylobacter jejuni je najbolj pogosta bakterija, ki povzroča akutni enterokolitis v drugih bakterij, ki povzročajo enterokolitis ZDA so Shigella, Salmonella in EPEC. Te bakterije so običajno pridobljena s pitjem onesnažene vode ali jih jedo kontaminiranih živil, kot so zelenjava, perutnine in mlečnih izdelkov.

Enterokolitis, ki ga povzroča bakterija Clostridium difficile je nenavadno, saj je pogosto posledica zdravljenja z antibiotiki. Clostridium difficile je tudi najpogostejši bolnišnične okužbe (okužba pridobila, medtem ko v bolnišnici), da povzroča drisko. Na žalost, tudi okužba se povečuje med posamezniki, ki so sprejele niti antibiotikov ali bila v bolnišnici.

E. coli O157: H7 je sev E. coli, ki proizvaja toksin, ki povzroča krvavitve enterokolitis (enterokolitis s krvavitvijo). Je bil znan izbruh hemoragične enterokolitisa v ZDA zasledimo kontaminirane tleh govejega mesa v hamburgerje (zato se imenuje tudi hamburger kolitis). Približno 5% bolnikov, okuženih z E. Coli O157: H7, zlasti otroci, lahko razvijejo hemolitično uremični sindrom (HUS), ki sindrom, ki lahko privede do odpovedi ledvic. Nekateri podatki kažejo, da lahko dolgotrajna uporaba sredstev za boj proti driska ali uporaba antibiotikov poveča možnost za nastanek HUS.

Paraziti

Parazitske okužbe niso pogosti vzroki driske pri okužbi z ZDA Giardia lamblia pride med posamezniki, ki pohod v gore ali potujejo v tujino in se prenaša s kontaminirano pitno vodo. Okužba z Giardie običajno ni povezana z vnetjem, ni kri ali gnoj v blatu in malo povišano telesno temperaturo. Okužba z Amoeba (amoebic grižo) se ponavadi pojavlja med potovanjem v tujini, v nerazvitih državah in je povezana z znaki vnetja, kri ali gnoj v blatu in vročino.

Cryptosporidium je driska, ki proizvaja parazit, ki se širi s kontaminirano vodo, saj lahko preživi kloriranjem. Cyclospora je driska, ki proizvaja parazit, ki je bila povezana s kontaminiranih maline iz Gvatemale.

Zdravila

Drug povzročena driska je zelo pogosta, saj je veliko drog povzroči drisko. Namig, da zdravilo povzroča drisko je, da je driska se začne kmalu po tem, ko se začne zdravljenje z drogo. Za zdravila, ki najpogosteje povzročajo drisko so antacidi in prehranska dopolnila, ki vsebujejo magnezij. Drugi razredi zdravil ta vzrok driske so:

nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
zdravil s kemoterapijo
antibiotiki
zdravila za nadzor nad nepravilno bitje srca (antiaritmiki)
zdravila za visok krvni tlak

Nekaj ​​primerov določenih zdravil, ki najpogosteje povzročajo drisko, so:

misoprostol (Cytotec)
kinidin (Quinaglute, Quinidex)
olsalazine (Dipentum)
kolhicin (Kolhicin)
metoklopramid (Reglan)
cisaprid (Propulsid, Motilium)

Vprašanje: Kaj so pogosti vzroki za akutno diarejo?

Odgovor:

Najpogostejši vzrok za akutno diarejo je okužba, virusne, bakterijske in parazitske. Bakterije lahko povzročijo akutno zastrupitev s hrano. Tretji pomemben vzrok akutne diareje se začenja nova zdravila.

Virusni gastroenteritis

Virusni gastroenteritis (virusno vnetje želodca in tankega črevesa) je najpogostejši vzrok akutne diareje po vsem svetu. Simptomi virusnega gastroenteritisa (slabost, bruhanje, krči v trebuhu in driska), trajajo le 48-72 ur. Za razliko od bakterij enterokolitisa (bakterijska okužba tankega črevesa in debelega črevesa), bolniki z virusnim gastroenteritisom ponavadi nimajo kri ali gnoj v svojih blatu in imajo malo, če sploh vročino.

Virusni gastroenteritis se lahko pojavi v obliki sporadične (v eni osebi) ali v obliki epidemije (med skupinami posameznikov). Občasna driska je verjetno posledica več različnih virusov in je verjel, da se širi s stikom oseba-osebe. Najpogostejši vzrok driske epidemije (na primer na ladjah za križarjenje) je okužba z družino virusov, znanih kot caliciviruses katerega rod norvirus je najbolj pogost (na primer "Norwalk agent"). V caliciviruses se prenašajo s hrano, ki je okužena z bolnimi hrane vodnikov ali stiku oseba-osebe.

Zastrupitev s hrano

Zastrupitev s hrano je kratek bolezen, ki jo povzroča toksine, ki jih bakterije. Toksini povzročajo bolečine v trebuhu (krči) in bruhanje ter povzroči tudi tankega črevesa, da izločajo velike količine vode, ki vodi do driske. Simptomi zastrupitve s hrano običajno traja manj kot 24 ur. Pri nekaterih bakterij, so toksini proizvedeni v hrani, preden je jedel, medtem ko z drugimi bakterijami, so toksini proizvedeni v črevesju, ko je jedel hrano.

Simptomi se običajno pojavijo v nekaj urah, ko je zastrupitev s hrano zaradi strupov, ki so oblikovane v hrani, preden se je jedel. To traja dlje simptomi razvijati, ko so toksini, ustanovljena v črevesju (ker je potreben čas za bakterije za proizvodnjo toksinov). Zato se v tem primeru, simptomi običajno pojavijo po 7-15 ur.

Staphylococcus aureus je primer bakterija, ki proizvaja toksine v hrani, preden se je jedel. Značilno je, da je hrana kontaminirana z aureus (na primer solate, meso ali sendviči z majonezo) levo un-hladilniku čez noč na sobni temperaturi. V stafilokokni bakterije razmnožujejo v hrani in proizvajajo toksine. Clostridium perfringens je primer bakterija, ki množi v hrani (običajno konzervirane hrane), in proizvaja toksine v tankem črevesu, ko poje kontaminirana hrana.

Potovalni driska

Obstaja veliko sevi bakterije E. coli. Večina bakterij E. coli so normalni prebivalci tankega črevesa in debelega črevesa in so nepatogene, kar pomeni, da ne povzročajo bolezni v črevesju. Kljub temu pa lahko te nepatogene E. coli povzročajo bolezni, če se širijo izven črevesja, na primer, v sečil (kjer povzročijo vnetja ledvic ali mehurja) ali v krvni obtok (sepsa).

Nekateri sevi E. coli, pa so patogeni (kar pomeni, da lahko povzroči bolezen v tankem črevesu in debelega črevesa). Ti patogeni sevi E. coli povzroča drisko bodisi s proizvodnjo toksinov (ti enterotoxigenic E. coli ali ETEC) ali jih preplavljajo, in razpihovanja sluznice tankega črevesa in debelega črevesa in povzročajo enterokolitis (ti enteropathogenic E. coli ali EPEC). Driska potovalni je ponavadi posledica za ETEC sev E. coli, ki proizvaja toksin driska indukcijo.

Turisti na obisku tuje države s toplim podnebjem in slaba sanitarna ureditev (Mehika, deli Afrike, itd) lahko pridobijo ETEC z uživanjem kontaminiranih živil, kot so sadje, zelenjava, morski sadeži, surovega mesa, vode in ledenih kock. Toksini, ki jih ETEC povzroči nenaden pojav driske, krči v trebuhu, slabost in včasih tudi bruhanje. Ti simptomi ponavadi pojavijo 3-7 dni po prihodu v tujo državo in splošno pojenjajo v 3 dneh. Občasno se lahko druge bakterije ali paraziti povzročajo drisko pri potnikov (na primer, Shigella, Giardia, Campylobacter). Driska zaradi teh drugih organizmov ponavadi traja dlje kot 3 dni.

Bakterijska enterokolitis

Bolezni, ki povzročajo bakterije ponavadi napadejo majhne črevesja in debelega črevesa in povzročajo enterokolitis (vnetje tankega črevesa in debelega črevesa). Bakterijska enterokolitis je značilna znaki vnetja (kri ali gnoj v blatu, zvišana telesna temperatura) in bolečine v trebuhu in drisko. Campylobacter jejuni je najbolj pogosta bakterija, ki povzroča akutni enterokolitis v drugih bakterij, ki povzročajo enterokolitis ZDA so Shigella, Salmonella in EPEC. Te bakterije so običajno pridobljena s pitjem onesnažene vode ali jih jedo kontaminiranih živil, kot so zelenjava, perutnine in mlečnih izdelkov.

Enterokolitis, ki ga povzroča bakterija Clostridium difficile je nenavadno, saj je pogosto posledica zdravljenja z antibiotiki. Clostridium difficile je tudi najpogostejši bolnišnične okužbe (okužba pridobila, medtem ko v bolnišnici), da povzroča drisko. Na žalost, tudi okužba se povečuje med posamezniki, ki so sprejele niti antibiotikov ali bila v bolnišnici.

E. coli O157: H7 je sev E. coli, ki proizvaja toksin, ki povzroča krvavitve enterokolitis (enterokolitis s krvavitvijo). Je bil znan izbruh hemoragične enterokolitisa v ZDA zasledimo kontaminirane tleh govejega mesa v hamburgerje (zato se imenuje tudi hamburger kolitis). Približno 5% bolnikov, okuženih z E. Coli O157: H7, zlasti otroci, lahko razvijejo hemolitično uremični sindrom (HUS), ki sindrom, ki lahko privede do odpovedi ledvic. Nekateri podatki kažejo, da lahko dolgotrajna uporaba sredstev za boj proti driska ali uporaba antibiotikov poveča možnost za nastanek HUS.

Paraziti

Parazitske okužbe niso pogosti vzroki driske pri okužbi z ZDA Giardia lamblia pride med posamezniki, ki pohod v gore ali potujejo v tujino in se prenaša s kontaminirano pitno vodo. Okužba z Giardie običajno ni povezana z vnetjem, ni kri ali gnoj v blatu in malo povišano telesno temperaturo. Okužba z Amoeba (amoebic grižo) se ponavadi pojavlja med potovanjem v tujini, v nerazvitih državah in je povezana z znaki vnetja, kri ali gnoj v blatu in vročino.

Cryptosporidium je driska, ki proizvaja parazit, ki se širi s kontaminirano vodo, saj lahko preživi kloriranjem. Cyclospora je driska, ki proizvaja parazit, ki je bila povezana s kontaminiranih maline iz Gvatemale.

Zdravila

Drug povzročena driska je zelo pogosta, saj je veliko drog povzroči drisko. Namig, da zdravilo povzroča drisko je, da je driska se začne kmalu po tem, ko se začne zdravljenje z drogo. Za zdravila, ki najpogosteje povzročajo drisko so antacidi in prehranska dopolnila, ki vsebujejo magnezij. Drugi razredi zdravil ta vzrok driske so:

nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
zdravil s kemoterapijo
antibiotiki
zdravila za nadzor nad nepravilno bitje srca (antiaritmiki)
zdravila za visok krvni tlak

Nekaj ​​primerov določenih zdravil, ki najpogosteje povzročajo drisko, so:

misoprostol (Cytotec)
kinidin (Quinaglute, Quinidex)
olsalazine (Dipentum)
kolhicin (Kolhicin)
metoklopramid (Reglan)
cisaprid (Propulsid, Motilium)

Vprašanje: Kdaj naj bi zdravnik zahteval drisko?

Odgovor:

Večina epizod drisko so blagi in kratkotrajni in ne potrebujejo, da bodo prišli v roke zdravnika. Zdravnik se je treba posvetovati, če obstaja:

Visoka vročina (temperatura višja od 101 F).

Zmerne ali hude bolečine v trebuhu ali občutljivost.

Krvave driske, ki kažejo hudo črevesno vnetje.

Driska pri osebah z resnimi osnovnimi boleznimi, pri katerem lahko dehidracija več resne posledice, na primer, osebe s sladkorno boleznijo, bolezni srca in aidsom.

Huda driska, ki ne kaže izboljšanja po 48 urah.

Zmerno ali hudo dehidracijo.

Dolgotrajno bruhanje, ki preprečuje vnos tekočin ustno.

Akutna driska pri nosečnicah zaradi skrbi za zdravje ploda.

Driska, ki se pojavi med ali takoj po zaključku tečaja antibiotikov, saj lahko predstavljajo driska antibiotike povezano okužbo s C. difficile, ki zahteva zdravljenje.

Driska po vrnitvi iz držav v razvoju ali kampiranje v gorah, saj lahko pride do okužbe z Giardie (za katere je zdravljenje).

Driska, ki se razvije pri bolnikih s kroničnimi črevesnimi boleznimi, kot sta kolitis ali Crohnovo bolezen, ker lahko driska predstavlja poslabšanje osnovne bolezni ali zaplet bolezni, tako zahteva zdravljenja.

Akutna driska Pri dojenčku ali majhnih otrok, da se zagotovi ustrezno uporabo ustnih tekočin (vrsta, količina in hitrost), za preprečevanje ali zdravljenje dehidracije, in za preprečevanje zapletov, povezanih z neustrezno uporabo tekočin, kot so napadi in nenormalnih krvnih elektrolitov.

Kronična driska

Vprašanje: Kaj testi so uporabni pri vrednotenju driske?

Odgovor:

Akutna driska. Akutna driska ponavadi zahteva nekaj testov.

Merjenje krvnega tlaka v pokončnem in leže (ležeča) pozicij lahko dokaže, ortostatsko hipotenzijo in potrditev prisotnosti dehidracije. Če zmerne ali hude pomanjkljivosti, dehidracija ali elektrolitov so verjetno lahko krvi elektroliti izmeriti.

Pregled majhno količino blata pod mikroskopom lahko pokažejo bele krvničke, ki kažejo, da je vnetje črevesne sedanjost in spodbudilo nadaljnje testiranje, predvsem bakterijske kulture blatu in pregled blata za parazitov.

Če so bili antibiotiki sprejeti v preteklih dveh tednih, je treba blato je treba preskusiti na toksina C. difficile.

Testiranje blata ali krvi za viruse se opravi le redko, saj ni posebnega zdravljenja za viruse, ki povzročajo gastroenteritis.

Če je bil nedavno potovanje v nerazvitih državah ali v gore, lahko blato pregledati pod mikroskopom za Giardie in drugih parazitov.

Obstajajo tudi imunološke teste, ki jih je mogoče storiti na vzorcih blata za diagnozo okužbe z Giardie.

Kronična driska. S kronično drisko, poudarek ponavadi premakne od dehidracije in okužb (z izjemo Giardia, ki občasno povzroča kronične okužbe) z diagnozo in nekužnih vzrokov za diarejo. (Glej predhodno razpravo o skupnih vzrokov za kronično drisko.)

To lahko zahteva X-žarke črevesju (zgornji prebavni serije ali barijev klistir), ali endoskopije (esophagogastroduodenoscopy ali EGD, ali kolonoskopija) z biopsije.

Fat malabsorpcijo lahko diagnosticirali z merjenjem maščobe v 72 urah od zbiranja blatu.

Sladkor malabsorpcijo lahko diagnosticirali z odpravo kršitelja sladkor iz prehrane ali z izvajanjem preizkus alkoholiziranosti vodika. Vodik testiranje izdihanega zraka se lahko uporablja tudi za diagnosticiranje bakterijskih zaraščanja tankega črevesa.

Premalo aktivna hipofize ali nadledvične žleze in povečano delovanje ščitnice žleza lahko diagnosticirali z merjenjem ravni kortizola v krvi in ​​ščitnice hormona, respectively.

Celiakija lahko diagnosticirali krvne preiskave in biopsija v tankem črevesju.

Vprašanje: Kako lahko dehidracija preprečevati in zdraviti?

Odgovor:

Ustna rešitve rehidracije (ORS) so tekočine, ki vsebujejo ogljikove hidrate (glukoza ali riž sirup) in elektrolitov (natrij, kalij, klorid, in citrat ali bikarbonat). Prvotno je Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je razvila WHO-ORS hitro rehidrirati žrtvam hudo obolenje z drisko, kolero. WHO-ORS raztopina vsebuje glukozo in elektrolite. Glukoze v raztopini je pomembna, ker sili tankega črevesa, da se hitro absorbirajo tekočino in elektrolite. Namen elektrolitov v raztopini je preprečevanje in zdravljenje elektrolitov pomanjkljivosti.

V Združenih državah Amerike, udoben, predhodno mešani tržnih proizvodov najbolj oddaljenih regij, ki so podobni WHO-ORS so na voljo za rehidracijo in preprečevanje dehidracije. Primeri teh proizvodov so Pedialyte, Rehydralyte, Infalyte in resol.

Večina komercialno dostopnih izdelkov najbolj oddaljenimi regijami v ZDA vsebuje glukozo. Infalyte je edini, ki vsebuje ogljikove hidrate riž namesto glukoze. Večina zdravnikov meni, da ni nobenih pomembnih razlik v učinkovitosti med glukozo in riž ogljikovih hidratov.

Dojenčki in majhni otroci. Najbolj akutna driska pri dojenčkih in majhnih otrocih je zaradi virusnega gastroenteritisa in je običajno kratkotrajna. Antibiotiki niso rutinsko predpisano virusnega gastroenteritisa. Vendar pa lahko zvišana telesna temperatura, bruhanje in mehko blato simptomi drugih okužb otroštva, kot so vnetja srednjega ušesa (vnetje srednjega ušesa), pljučnica, vnetje mehurja, sepso (bakterijska okužba v krvi) in meningitis. Te bolezni lahko od zgodnje zdravljenje z antibiotiki.

Dojenčki z akutno diarejo tudi lahko hitro postalo močno dehidrirani, zato potrebujemo hitro rehidracijo. Iz teh razlogov je treba bolne dojenčke z diarejo oceniti njihove pediatri za prepoznavanje in zdravljenje okužb osnovnih kot tudi za zagotavljanje navodila za pravilno uporabo izdelkov za ustno rehidracijo.

Dojenčki z zmerno do hudo dehidracijo so običajno zdravijo z intravenskih tekočin v bolnišnici. Pediater se lahko odloči za zdravljenje dojenčkov, ki so rahlo dehidrirani zaradi virusne gastroenteritisa doma z najbolj oddaljenimi regijami.

Dojenčki, ki so prsi podajanjem ali formula oskrbuje in bi morala še naprej prejemati materino mleko v rehidracije fazi svoje bolezni, če ne preprečujejo bruhanje. Med in za kratek čas po opomogla od virusnega gastroenteritisa, lahko dojenčki se prenašajo laktoze zaradi začasno pomanjkanje encima laktaze, ki (je potrebno za prebavo laktoze v mleku), v tankem črevesu. Bolniki z laktozno intoleranco lahko razvije hujšo drisko in krči, ko so uvedli mlečnih izdelkov. Zato so po rehidracijo z najbolj oddaljenih regijah in na nerazredčenega brez laktoze formulo in razredčene sokove priporočljivo. Mlečni izdelki se lahko postopoma povečuje, kot dojenček izboljšuje.

Starejši otroci in odrasli. V blagih primerih driske, razredčena sadne sokove, brezalkoholnih pijač, ki vsebujejo sladkor lahko, športne pijače, kot so Gatorade in vode se uporablja za preprečevanje dehidracije. Kofein in laktoze, ki vsebujejo mlečne izdelke je treba začasno preprečiti, saj lahko poslabša drisko, slednja predvsem pri posameznikih s prehodno nestrpnosti laktoze. Če ni slabost in bruhanje, je treba trdne hrane, se nadaljuje. Živila, ki so običajno dobro prenašajo med obolenje z drisko so riž, žita, banane, krompir, in brez laktoze izdelkov.

ORS se lahko uporablja za zmerno hudo drisko, ki je skupaj z dehidracijo pri otrocih, starejših od 10 let in pri odraslih. Te rešitve so podani na 50 ml / kg več kot 4-6 ur, za blage dehidracije ali 100 ml / kg več kot 6 ur za zmerno dehidracijo. Po rehidracijo, lahko ORS rešitev se uporablja za ohranjanje hidracijo 100 ml do 200 ml / kg v 24 urah, dokler driska ustavi. Navodila o rešitvi nalepki običajno navedejo zneske, ki so primerni. Po rehidracijo, naj starejši otroci in odrasli spet trdno hrano takoj, ko je vse slabosti in bruhanja, izginejo. Trdno živilo je treba začeti z rižem, žitaricami, banane, krompir, laktoze in brez oziroma z nizko vsebnostjo maščob izdelkov. Raznolikost hrane se lahko razširi driska mine.

Vprašanje: Kako se driska zdravi?

Odgovor:

Absorbenti. Absorbenti so spojine, ki absorbirajo vodo. Absorbenti, ki jih sprejemajo ustno veže vodo v tankem črevesu in debelega črevesa in se driska blato manj vodena. Prav tako se lahko veže strupene kemikalije, ki jih proizvaja bakterije, ki povzročajo tankega črevesa, da izločajo tekočino, vendar je pomen vezave toksina pri zmanjševanju drisko ni jasno.

Dve glavni absorbenti so atapulgita in polycarbophil, in so tako na voljo brez recepta.

Primeri izdelkov, ki vsebujejo attapulgite so:

Donnagel
Rheaban
Kaopectate Napredno Formula
Parepectolin
Diasorb

Examples of products containing polycarbophil are:

Equalactin
Konsyl Fiber
Mitrolan
Polycarb

Equalactin is the antidiarrheal product containing attapulgite; however the laxative, Konsyl, also contains attapulgite. Attapulgite and polycarbophil remain in the intestine and, therefore, have no side effects outside of the gastrointestinal tract. They may occasionally cause constipation and bloating. One concern is that absorbents also can bind medications and interfere with their absorption into the body. For this reason, it often is recommended that medications and absorbents be taken several hours apart so that they are physically separated within the intestine.

Anti-motility medications. Anti-motility medications are drugs that relax the muscles of the small intestine and/or the colon. Relaxation results in slower flow of intestinal contents. Slower flow allows more time for water to be absorbed from the intestine and colon and reduces the water content of stool. Cramps, due to spasm of the intestinal muscles, also are relieved by the muscular relaxation.

The two main anti-motility medications are loperamide (Imodium), which is available without a prescription, and diphenoxylate (Lomotil), which requires a prescription. Both medications are related to opiates (for example, codeine ) but neither has the pain-relieving effects of opiates.

Loperamide (Imodium), though related to opiates, does not cause addiction.

Diphenoxylate is a man-made medication that at high doses can be addictive because of its opiate-like, euphoric (mood-elevating) effects. In order to prevent abuse of diphenoxylate and addiction, a second medication, atropine, is added to loperamide in Lomotil. If too much Lomotil is ingested, unpleasant side effects from too much atropine will occur.

Loperamide and diphenoxylate are safe and well-tolerated. There are some precautions, however, that should be observed.

Anti-motility medications should not be used without a doctor's guidance to treat diarrhea caused by moderate or severe ulcerative colitis, C. difficile colitis, and intestinal infections by bacteria that invade the intestine (for example, Shigella). Their use can lead to more serious inflammation and prolong the infections.

Diphenoxylate can cause drowsiness or dizziness, and caution should be used if driving or performing tasks that require alertness and coordination are required.

Anti-motility medications should not be used in children younger than two years of age.

Most unimportant, acute diarrhea should improve within 72 hours. If symptoms do not improve or if they worsen, a doctor should be consulted before continuing treatment with anti-motility medications.

Bismuth compounds. Many bismuth-containing preparations are available around the world.

Bizmut subsalicylate (Pepto-Bismol) je na voljo v Združenih državah Amerike. Vsebuje dve potencialno aktivne sestavine, bizmut in salicilat (aspirin). Ni jasno, kako učinkoviti so bizmuta spojine, razen v driske potnika in obravnavo okužbe s H. pylori v želodcu, kjer so bili se izkazali za učinkovite. Prav tako ni jasno, kako bi bizmut subsalicylate delo. To je misel, da so nekatere antibiotike, kot so lastnosti, ki vplivajo na bakterije, ki povzročajo drisko. Salicilat je protivnetno in lahko zmanjša izločanje vode z zmanjšanjem vnetja. Bizmut tudi lahko neposredno zmanjša izločanje vode iz črevesa.

Pepto-Bismol dobro prenaša. Manjši neželeni učinki so temnenje blatu in jezika. Obstaja več ukrepi, ki jih je treba upoštevati pri uporabi Pepto-Bismol.

Saj vsebuje aspirin, bolniki, ki so alergični na aspirin, ne smejo jemati Pepto-Bismol.
Pepto-Bismol se ne sme uporabljati z drugimi zdravili, ki vsebujejo aspirin, saj lahko preveč aspirin zaužitju in povzroči toksičnost aspirin, najpogostejša manifestacija, ki je zvonjenje v ušesih.

Aspirin v Pepto-Bismol lahko še poveča učinek antikoagulantov, zlasti varfarina (Coumadin), in vodi do prekomerne krvavitve. Prav tako lahko povzroči nenormalno krvavitev pri ljudeh, ki so nagnjeni h krvavitvam zaradi genetskih bolezni ali osnovnimi boleznimi, na primer, ciroza, ki lahko povzročijo nenormalne krvavitve.

Aspirin v Pepto-Bismol lahko poslabša želodec in razjeda na dvanajstniku bolezni.

Pepto-Bismol in aspirin, ki vsebujejo proizvode, se ne sme dajati otrokom in mladostnikom z noricami, influenca, in drugih virusnih okužb, ker lahko povzroči Reyev sindrom. Reyev sindrom je huda bolezen prizadene predvsem jetra in možgane, ki lahko vodi v odpoved jeter in komo, s stopnjo smrtnosti najmanj 20 odstotkov.

Pepto-Bismol se ne sme dajati dojenčkih in otrocih, mlajših od dveh let.

Vprašanje: Kdaj je treba antibiotike uporabljati za drisko?

Odgovor:

Večina epizod drisko so akutno in kratkotrajno in ne zahtevajo antibiotikov. Antibiotiki niso niti potrebni za najbolj pogostih bakterijskih okužb, ki povzročajo drisko. Antibiotiki pa se pogosto uporablja, kadar (1) da imajo pacienti bolj hudo in vztrajno drisko, (2) da imajo pacienti možnost dodatne izčrpavajoče bolezni, kot so odpovedi srca, pljuč bolezni, in aidsom, (3) pregled in testiranje blata razkriva parazitov, bolj resno bakterijske okužbe (na primer Shigella) ali C. difficile, in 4) driska potnikov.

Pogosta vprašanja motor od DiamondSteel

Search Archive

Iskanje po Datum
Search by Category
Iskanje z Googlom
Prevajalec
English flagItalian flagKorean flagChinese (Simplified) flagChinese (Traditional) flagPortuguese flagGerman flagFrench flagSpanish flagJapanese flagArabic flagRussian flagGreek flagDutch flagBulgarian flagCzech flagCroatian flagDanish flagFinnish flagHindi flagPolish flagRomanian flagSwedish flagNorwegian flagCatalan flagFilipino flagHebrew flagIndonesian flagLatvian flagLithuanian flagSerbian flagSlovak flagSlovenian flagUkrainian flagVietnamese flagAlbanian flagEstonian flagGalician flagMaltese flagThai flagTurkish flagHungarian flagBelarus flagIrish flagIcelandic flagMacedonian flagMalay flagPersian flag

Bad Behavior has blocked 615 access attempts in the last 7 days.