Caureja FAQ

Caureja ir palielināt biežumu un zarnu vai veidā izkārnījumos (lielāks vaļīgums no ķebļa) samazināšanos. Lai gan izmaiņas biežumu zarnu kustības un izkārnījumu vaļīgums var mainīties neatkarīgi viena no otras, izmaiņas bieži notiek gan.

Caureja ir jāatšķir no četriem citiem nosacījumiem. Kaut arī šie nosacījumi var pavadīt caureja, viņi bieži vien ir atšķirīgi iemesli un dažādas ārstēšanas nekā caureju.

Šie citi nosacījumi ir:

1 - nesaturēšana no ķebļa, kas nespēja kontrolēt zarnu kustības, līdz ar atbilstošu laika periodu. Piemēram, kamēr viens var nokļūt uz tualeti.

2 - Taisnās zarnas steidzamība, kas ir pēkšņa vēlme ir zarnu kustība, kas ir tik spēcīga, ka, ja tualete nav uzreiz pieejama būs nesaturēšana.

3 - Nepilnīga evakuācija, kas ir sajūta, ka cita zarnu kustība ir nepieciešama drīz pēc zarnu kustības. Ir grūti iet turpmāku izkārnījumos otro reizi.

4 - zarnu kustības uzreiz pēc ēšanas ēdienreizes.

Caureja var definēt absolūtā vai relatīvā izteiksmē, pamatojoties vai nu uz zarnu frekvenci vai izkārnījumu konsistences.

Biežumu zarnu kustības. Absolūtais caureja, kam vairāk zarnu kustības, nekā parasti. Starp veseliem indivīdiem maksimālais skaits ikdienas zarnu kustības ir apmēram trīs, caureja var definēt kā jebkuru skaitu izkārnījumos pārsniedz trīs. Relatīvā caureja, kam vairāk zarnu kustības, nekā ierasts. Tādējādi, ja persona, kas parasti ir viens zarnu kustība katru dienu sāk divas zarnu katru dienu, tad caureja ir klāt, pat ja tur ir ne vairāk kā trīs zarnu kustības dienā, kas ir, tur nav absolūts caureja.

Konsekvenci izkārnījumi. Absolūtā caureja ir grūtāk definēt, pamatojoties uz konsekvences izkārnījumos, jo no Izkārnījumu konsistence var ievērojami atšķirties veseliem indivīdiem atkarībā no viņu uzturu. Indivīdi, kas ēd daudz dārzeņu būs brīvāku izkārnījumi nekā indivīdiem, kas ēd maz dārzeņus. Izkārnījumi, kas ir šķidrums vai ūdeņaina vienmēr neparasti un uzskatīja, caureja. Relatīvā caureja ir vieglāk noteikt, pamatojoties uz konsekvenci izkārnījumos. Tādējādi, persona, kas izstrādā brīvāku izkārnījumi nekā parasti ir caureja, kaut gan taburetes var būt robežās no normāla attiecībā uz konsekvenci.

Caureja, vēdera izeja parasti ir Brīvāka vai no zarnu biežums palielinās. Šis krēsls-kas vaļīgums var atšķirties visu ceļu no nedaudz mīksti ūdeņaina-izraisa palielināta ūdens izkārnījumos. Normālos gremošanu, pārtika tur šķidrs sekrēcijas lielu daudzumu ūdens pēc kuņģa, augšējā tievo zarnu, aizkuņģa dziedzera, un žultspūšļa. Pārtika, kas netiek sagremota nonāk priekškurtuves apakšējās tievajās zarnās un zarnu šķidrā veidā. Zemāks tievās zarnas un īpaši resnās uzsūc ūdeni, pagriežot nesagremots pārtiku par vairāk vai mazāk cietas izkārnījumos ar formu. Palielinātās summas ūdens izkārnījumos var rasties, ja kuņģis un / vai tievo zarnu izdala pārāk daudz šķidruma, tālāko tievo zarnu un resnās zarnas nav absorbēt tik daudz ūdens vai nesagremots, šķidrās pārtikas iet pārāk ātri caur tievo zarnu un resnās zarnas pēc pietiekami ūdens tiks noņemts. Protams, vairāk nekā viena no šīm patoloģiskas procesiem var notikt vienlaicīgi.

Piemēram, daži vīrusi, baktērijas un parazīti izraisīt palielinātu sekrēciju šķidruma, vai nu okupē un inflaming odere no tievo zarnu panta iekaisums stimulē gļotādas izdalīšanās šķidrumu) vai ražo toksīnu (ķimikālijas), kas arī stimulē gļotādu izdalīšanās šķidrumu bet neradītu iekaisumu. Iekaisums tievo zarnu un / vai resnās no baktērijām vai ileīta / kolīts var palielināt ātrumu, ar kādu pārtikas iet caur zarnas, samazinot laiku, kas ir pieejama absorbēt ūdeni. Nosacījumi resnās piemēram collagenous kolīts var bloķēt spēju resnās absorbēt ūdeni.

Caureja parasti ir sadalīta divu veidu, akūtu un hronisku.

Akūta caureja ilgst no dažām dienām līdz nedēļai.

Hroniska caureja var definēt vairākos veidos, bet gandrīz vienmēr ilgst vairāk nekā trīs nedēļas.
Ir svarīgi atšķirt akūtu un hronisku caureju, jo tie parasti ir dažādi iemesli, nepieciešamas atšķirīgas diagnostikas testus, un prasa atšķirīgu attieksmi.

Visbiežākais iemesls akūtu caureju, ir infekcija, vīrusu, baktēriju, un parazitārās. Baktērijas arī var izraisīt akūtu saindēšanos ar pārtiku. Trešais svarīgākais iemesls akūtu caureju sāk jaunu medikamentu.

Vīrusu gastroenterīts

Vīrusu gastroenterīts (vīrusu infekcija, kuņģa un tievo zarnu) ir visbiežākais akūtas caurejas visā pasaulē. Simptomi vīrusu gastroenterīts (slikta dūša, vemšana, vēdera krampji un caureja), kas parasti ilgst tikai 48-72 stundas. Atšķirībā no bakteriālās enterokolīts panta bakteriāla infekcija, tievo zarnu un resnās zarnas), pacienti ar vīrusu gastroenterīts parasti nav asinis vai strutas savos izkārnījumos, un ir maz, ja nekādas drudzi.

Vīrusu gastroenterīts var rasties sporādisku formā (ar vienu personu) vai epidēmijas veidā (starp indivīdu grupu). Sporādisku caureja, iespējams, izraisa vairāki dažādu vīrusu, un, domājams, ir izplatīties no cilvēka uz personas kontakta. Visbiežākais iemesls epidēmijas caureju (piemēram, uz kruīza kuģiem) ir infekcija ar ģimeni vīrusu sauc par caliciviruses kuras ģints norovirus ir visizplatītākais (piemēram, "Norwalk aģents"). Šā caliciviruses pārraida pārtiku, kas ir piesārņota ar slimiem pārtikas apstrādes vai personas uz personu kontaktā.

Saindēšanās ar pārtiku

Saindēšanās ar pārtiku ir īss slimība, kas izraisa toksīnu baktērijas. Toksīni izraisa sāpes vēderā (krampji) un vemšana, kā arī izraisīt tievajās zarnās izdalīšanās lielu daudzumu ūdens, kas noved pie caureju. Simptomi pārtikas saindēšanās parasti ilgst mazāk nekā 24 stundas. Ar dažām baktērijām, toksīni tiek ražotas pārtikas pirms to ēst, bet ar citām baktērijām, toksīni tiek ražoti zarnās pēc pārtikas ēst.

Simptomi parasti parādās dažu stundu laikā, kad pārtikas saindēšanās izraisa toksīnu, kas izveidotas ar pārtikas produktiem līdz tā ēd. Tas ir ilgāk par simptomi izstrādāt kad toksīni veidojas zarnās (jo ir nepieciešams laiks, lai baktēriju ražot toksīnus). Tāpēc, pēdējā gadījumā, simptomi parasti parādās pēc 7-15 stundām.

Staphylococcus aureus ir piemērs baktērija, kas ražo toksīnus pārtikas produktiem līdz tā ēd. Raksturīgi, pārtika piesārņoti ar Staphylococcus (piemēram, salātiem, gaļu vai sviestmaizes ar majonēzi) ir atstāta ANO ledusskapī istabas temperatūrā uz nakti. Šā Stafilokoku baktērijas vairoties pārtikas un ražot toksīnus. Clostridium perfringens ir piemērs baktērija, kas vairojas pārtikā (parasti konservi), un rada toksīnus tievajās zarnās pēc inficētas pārtikas ēst.

Ceļojumu caureja

Ir daudzas šķirnes, E. coli baktērijām. Lielākā daļa no E. coli baktērijas ir normāla iedzīvotāji tievajās zarnās un resnās un ir nepatogēnām, kas nozīmē, tie nerada slimību zarnās. Tomēr šie nepatogēnām E. coli var izraisīt slimības, ja tās izplatību ārpus zarnu, piemēram, uz urīnceļu panta, ja tie izraisa urīnpūšļa vai nieru infekciju ārstēšanai) vai asinsritē (sepse).

Daži celmi E. coli, tomēr, ir patogēni (kas nozīmē, tie var izraisīt saslimšanu tievajās zarnās un resnās zarnas). Šie patogēni celmi E. coli izraisīt caureju, uzrādot toksīnus (saukta enterotoksigēnā E. coli vai ETEC) vai okupē un inflaming odere no tievo zarnu un resnās zarnas un izraisa enterokolīta (ko sauc enteropathogenic E. coli vai EPEC). Ceļotāju caurejas parasti ir izraisījusi ETEC celma E. coli, kas izraisa caureju radošo toksīnu.

Tūristi apmeklē ārvalstis ar siltu klimatu un slikti sanitārie apstākļi (Meksika, Āfrikas daļās, utt) var iegūt ETEC, ēdot piesārņoto pārtiku, piemēram, augļiem, dārzeņiem, jūras veltes, svaiga gaļa, ūdens, un ledus kubiņus. Toksīnu ETEC izraisīt pēkšņa caureja, vēdera krampji, slikta dūša un dažreiz vemšana. Šie simptomi parasti parādās 3-7 dienas pēc ierašanās ārvalstī un parasti izzūd 3 dienu laikā. Reizēm, citas baktērijas vai parazītus var izraisīt caureju ceļotājiem (piemēram, Shigella, Giardia, Campylobacter). Caureja, ko izraisa šie citiem organismiem parasti ilgst ilgāk nekā 3 dienas.

Baktēriju enterokolīts

Slimības izraisošo baktēriju parasti iebrukt mazo zarnas un resnās zarnas un izraisīt enterokolīts (iekaisums tievo zarnu un resnās zarnas). Baktēriju enterokolīts raksturo iekaisuma pazīmes (asins vai strutas izkārnījumos, drudzis) un vēdera sāpes un caureja. Campylobacter mikrobu rezistences saskaņotu uzraudzības ir visbiežāk baktērijas, kas izraisa akūtu enterokolīta ASV citām baktērijām, kas izraisa enterokolīts ir Shigella, Salmonella un EPEC. Šīs baktērijas parasti iegādājas dzeramo piesārņoto ūdeni vai ēdot piesārņoto pārtikas produktus, piemēram, dārzeņi, mājputnu un piena produktiem.

Enterokolīts, ko izraisa baktērija Clostridium difficile ir neparasta, jo tas bieži izraisa antibiotiku terapijas. Clostridium difficile ir arī visbiežāk nozokomiāla infekcija (infekcija iegūta, atrodoties slimnīcā), lai izraisītu caureju. Diemžēl, infekcija arī pieaug iedzīvotāju vidū, kuri ne veiktajiem antibiotikas vai bijis slimnīcā.

E. coli O157: H7 ir celms, E. coli, kas ražo toksīnu, kas izraisa asiņošanas enterokolīta (enterokolīts ar asiņošanu). Tur bija slavens uzliesmojums hemorāģiskā enterokolīts ASV izsekot ar piesārņotu zemes liellopu gaļas hamburgeriem (tāpēc to sauc arī par hamburgeru kolīts). Aptuveni 5% pacientu inficēti ar E. coli O157: H7, īpaši bērni, var attīstīties hemolītiski urēmisko sindromu (HUS), kas sindroms, kas var novest pie nieru mazspējas. Daži pierādījumi liecina, ka ilgstoša lietošana pret caureju līdzekļiem vai antibiotiku lietošana var palielināties iespēja saslimt Hemolītiski urēmiskajam sindromam.

Parazīti

Parazitāras infekcijas nav bieži izraisa Caurejas ASV Giardia lamblia infekcijas gadījumā notiek starp indivīdiem, kuri pārgājienā kalnos vai braukt uz ārzemēm, un tiek pārraidīta ar inficētu dzeramo ūdeni. Infekcija ar Giardia parasti nav saistīta ar iekaisuma, nav asinis vai strutas izkārnījumos un nelielu drudzi. Inficēšanās ar amēbu panta amēbu dizentēriju) parasti notiek ceļojuma laikā ārzemēs neattīstītām valstīm, un ir saistīta ar iekaisuma pazīmes asiņu vai strutas izkārnījumos un drudzis.

Kriptosporām ir caureja ražošanas parazīts, kas izplatās ar inficētu ūdeni, jo tas var izdzīvot hlorēšanu. Cyclospora ir caureja ražošanas parazīts, kas ir saistīta ar piesārņotu avenēm no Gvatemalas.

Narkotikas

Zāļu izraisītu caureju, ir ļoti bieži, jo daudzi medikamenti izraisa caureju. Pavediens zāļu inducēto caureju, ir, ka caureja sākas drīz pēc ārstēšanas ar zālēm, ir sācies. Zāles, kas visbiežāk izraisa caureju, ir antacīdi un uztura bagātinātāji, kas satur magniju. Citas klases medikamentu kas izraisa caureju ietver:

nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL)
ķīmijterapiju zāles
antibiotikas
zāles, lai kontrolētu neregulāru sirdsdarbību panta antiaritmiskiem)
zāles paaugstināta asinsspiediena

Daži piemēri specifiskus medikamentus, kas parasti izraisa caureju, ir:

mizoprostolu (Cytotec)
hinidīnu (Quinaglute, Quinidex)
olsalazīns (Dipentum)
kolhicīnu (Kolhicīns)
metoklopramīds (Reglan)
cisaprīds (Propulsid, Motilium)

Visbiežākais iemesls akūtu caureju, ir infekcija, vīrusu, baktēriju, un parazitārās. Baktērijas arī var izraisīt akūtu saindēšanos ar pārtiku. Trešais svarīgākais iemesls akūtu caureju sāk jaunu medikamentu.

Vīrusu gastroenterīts

Vīrusu gastroenterīts (vīrusu infekcija, kuņģa un tievo zarnu) ir visbiežākais akūtas caurejas visā pasaulē. Simptomi vīrusu gastroenterīts (slikta dūša, vemšana, vēdera krampji un caureja), kas parasti ilgst tikai 48-72 stundas. Atšķirībā no bakteriālās enterokolīts panta bakteriāla infekcija, tievo zarnu un resnās zarnas), pacienti ar vīrusu gastroenterīts parasti nav asinis vai strutas savos izkārnījumos, un ir maz, ja nekādas drudzi.

Vīrusu gastroenterīts var rasties sporādisku formā (ar vienu personu) vai epidēmijas veidā (starp indivīdu grupu). Sporādisku caureja, iespējams, izraisa vairāki dažādu vīrusu, un, domājams, ir izplatīties no cilvēka uz personas kontakta. Visbiežākais iemesls epidēmijas caureju (piemēram, uz kruīza kuģiem) ir infekcija ar ģimeni vīrusu sauc par caliciviruses kuras ģints norovirus ir visizplatītākais (piemēram, "Norwalk aģents"). Šā caliciviruses pārraida pārtiku, kas ir piesārņota ar slimiem pārtikas apstrādes vai personas uz personu kontaktā.

Saindēšanās ar pārtiku

Saindēšanās ar pārtiku ir īss slimība, kas izraisa toksīnu baktērijas. Toksīni izraisa sāpes vēderā (krampji) un vemšana, kā arī izraisīt tievajās zarnās izdalīšanās lielu daudzumu ūdens, kas noved pie caureju. Simptomi pārtikas saindēšanās parasti ilgst mazāk nekā 24 stundas. Ar dažām baktērijām, toksīni tiek ražotas pārtikas pirms to ēst, bet ar citām baktērijām, toksīni tiek ražoti zarnās pēc pārtikas ēst.

Simptomi parasti parādās dažu stundu laikā, kad pārtikas saindēšanās izraisa toksīnu, kas izveidotas ar pārtikas produktiem līdz tā ēd. Tas ir ilgāk par simptomi izstrādāt kad toksīni veidojas zarnās (jo ir nepieciešams laiks, lai baktēriju ražot toksīnus). Tāpēc, pēdējā gadījumā, simptomi parasti parādās pēc 7-15 stundām.

Staphylococcus aureus ir piemērs baktērija, kas ražo toksīnus pārtikas produktiem līdz tā ēd. Raksturīgi, pārtika piesārņoti ar Staphylococcus (piemēram, salātiem, gaļu vai sviestmaizes ar majonēzi) ir atstāta ANO ledusskapī istabas temperatūrā uz nakti. Šā Stafilokoku baktērijas vairoties pārtikas un ražot toksīnus. Clostridium perfringens ir piemērs baktērija, kas vairojas pārtikā (parasti konservi), un rada toksīnus tievajās zarnās pēc inficētas pārtikas ēst.

Ceļojumu caureja

Ir daudzas šķirnes, E. coli baktērijām. Lielākā daļa no E. coli baktērijas ir normāla iedzīvotāji tievajās zarnās un resnās un ir nepatogēnām, kas nozīmē, tie nerada slimību zarnās. Tomēr šie nepatogēnām E. coli var izraisīt slimības, ja tās izplatību ārpus zarnu, piemēram, uz urīnceļu panta, ja tie izraisa urīnpūšļa vai nieru infekciju ārstēšanai) vai asinsritē (sepse).

Daži celmi E. coli, tomēr, ir patogēni (kas nozīmē, tie var izraisīt saslimšanu tievajās zarnās un resnās zarnas). Šie patogēni celmi E. coli izraisīt caureju, uzrādot toksīnus (saukta enterotoksigēnā E. coli vai ETEC) vai okupē un inflaming odere no tievo zarnu un resnās zarnas un izraisa enterokolīta (ko sauc enteropathogenic E. coli vai EPEC). Ceļotāju caurejas parasti ir izraisījusi ETEC celma E. coli, kas izraisa caureju radošo toksīnu.

Tūristi apmeklē ārvalstis ar siltu klimatu un slikti sanitārie apstākļi (Meksika, Āfrikas daļās, utt) var iegūt ETEC, ēdot piesārņoto pārtiku, piemēram, augļiem, dārzeņiem, jūras veltes, svaiga gaļa, ūdens, un ledus kubiņus. Toksīnu ETEC izraisīt pēkšņa caureja, vēdera krampji, slikta dūša un dažreiz vemšana. Šie simptomi parasti parādās 3-7 dienas pēc ierašanās ārvalstī un parasti izzūd 3 dienu laikā. Reizēm, citas baktērijas vai parazītus var izraisīt caureju ceļotājiem (piemēram, Shigella, Giardia, Campylobacter). Caureja, ko izraisa šie citiem organismiem parasti ilgst ilgāk nekā 3 dienas.

Baktēriju enterokolīts

Slimības izraisošo baktēriju parasti iebrukt mazo zarnas un resnās zarnas un izraisīt enterokolīts (iekaisums tievo zarnu un resnās zarnas). Baktēriju enterokolīts raksturo iekaisuma pazīmes (asins vai strutas izkārnījumos, drudzis) un vēdera sāpes un caureja. Campylobacter mikrobu rezistences saskaņotu uzraudzības ir visbiežāk baktērijas, kas izraisa akūtu enterokolīta ASV citām baktērijām, kas izraisa enterokolīts ir Shigella, Salmonella un EPEC. Šīs baktērijas parasti iegādājas dzeramo piesārņoto ūdeni vai ēdot piesārņoto pārtikas produktus, piemēram, dārzeņi, mājputnu un piena produktiem.

Enterokolīts, ko izraisa baktērija Clostridium difficile ir neparasta, jo tas bieži izraisa antibiotiku terapijas. Clostridium difficile ir arī visbiežāk nozokomiāla infekcija (infekcija iegūta, atrodoties slimnīcā), lai izraisītu caureju. Diemžēl, infekcija arī pieaug iedzīvotāju vidū, kuri ne veiktajiem antibiotikas vai bijis slimnīcā.

E. coli O157: H7 ir celms, E. coli, kas ražo toksīnu, kas izraisa asiņošanas enterokolīta (enterokolīts ar asiņošanu). Tur bija slavens uzliesmojums hemorāģiskā enterokolīts ASV izsekot ar piesārņotu zemes liellopu gaļas hamburgeriem (tāpēc to sauc arī par hamburgeru kolīts). Aptuveni 5% pacientu inficēti ar E. coli O157: H7, īpaši bērni, var attīstīties hemolītiski urēmisko sindromu (HUS), kas sindroms, kas var novest pie nieru mazspējas. Daži pierādījumi liecina, ka ilgstoša lietošana pret caureju līdzekļiem vai antibiotiku lietošana var palielināties iespēja saslimt Hemolītiski urēmiskajam sindromam.

Parazīti

Parazitāras infekcijas nav bieži izraisa Caurejas ASV Giardia lamblia infekcijas gadījumā notiek starp indivīdiem, kuri pārgājienā kalnos vai braukt uz ārzemēm, un tiek pārraidīta ar inficētu dzeramo ūdeni. Infection with Giardia usually is not associated with inflammation; there is no blood or pus in the stool and little fever. Infection with amoeba (amoebic dysentery) usually occurs during travel abroad to undeveloped countries and is associated with signs of inflammation–blood or pus in the stool and fever.

Cryptosporidium is a diarrhea-producing parasite that is spread by contaminated water because it can survive chlorination. Cyclospora is a diarrhea-producing parasite that has been associated with contaminated raspberries from Guatemala.

Drugs

Drug-induced diarrhea is very common because many drugs cause diarrhea. The clue to drug-induced diarrhea is that the diarrhea begins soon after treatment with the drug is begun. The medications that most frequently cause diarrhea are antacids and nutritional supplements that contain magnesium. Other classes of medication that cause diarrhea include:

nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)
chemotherapy medications
antibiotics
medications to control irregular heartbeats (antiarrhythmics)
medications for high blood pressure

A few examples of specific medications that commonly cause diarrhea are:

misoprostol (Cytotec)
quinidine (Quinaglute, Quinidex)
olsalazine (Dipentum)
colchicine (Colchicine)
metoclopramide (Reglan)
cisapride (Propulsid, Motilium)

Most episodes of diarrhea are mild and of short duration and do not need to be brought to the attention of a doctor. The doctor should be consulted when there is:

High fever (temperature greater than 101 F).

Moderate or severe abdominal pain or tenderness.

Bloody diarrhea that suggests severe intestinal inflammation.

Diarrhea in persons with serious underlying illness for whom dehydration may have more serious consequences, for example, persons with diabetes, heart disease, and AIDS.

Severe diarrhea that shows no improvement after 48 hours.

Moderate or severe dehydration.

Prolonged vomiting that prevents intake of fluids orally.

Acute diarrhea in pregnant women because of concern for the health of the fetus.

Diarrhea that occurs during or immediately after completing a course of antibiotics because the diarrhea may represent antibiotic-associated infection with C. difficile that requires treatment.

Diarrhea after returning from developing countries or from camping in the mountains because there may be infection with Giardia (for which there is treatment).

Diarrhea that develops in patients with chronic intestinal diseases such as colitis, or Crohn's disease because the diarrhea may represent worsening of the underlying disease or a complication of the disease, both requiring treatment.

Acute diarrhea in an infant or young child in order to ensure the appropriate use of oral liquids (type, amount, and rate), to prevent or treat dehydration, and to prevent complications of inappropriate use of liquids such as seizures and abnormal blood electrolytes.

Chronic diarrhea

Akūta caureja. Akūta caureja parasti prasa dažus testus.

Mērījumi asinsspiedienu stāvus un guļus panta reljefa) pozīcijas var pierādīt ortostatisku hipotensiju un apstiprinātu klātbūtni dehidratāciju. Ja vidēji smagu vai smagu dehidratāciju vai elektrolītu trūkumi ir iespējams, asins elektrolītu var izmērīt.

Izskatot nelielu summu izkārnījumos zem mikroskopa var atklāt balto asins šūnu, kas norāda, ka zarnu iekaisums ir klāt un izraisot papildu pārbaudes, jo baktēriju kultūras ķeblīša un izkārnījumos izskatīšanu par parazītiem.

Ja antibiotikas tika pieņemts divu iepriekšējo nedēļu, vēdera izejai ir jāpārbauda, ​​toksīna C. difficile.

Testēšana izkārnījumi vai asinis vīrusiem notiek ļoti reti, jo nav nepieciešama specifiska ārstēšana ar vīrusiem, kas izraisa gastroenterītu.

Ja ir bijis pēdējā ceļojuma uz neattīstītām valstīm vai kalniem, izkārnījumos var izskatīt saskaņā ar mikroskopu Giardia un citiem parazītiem.

Ir arī imunoloģiskās analīzes, ko var izdarīt paraugiem ķebļa, lai diagnosticētu inficēšanās ar Giardia.

Hroniska caureja. Ar hronisku caureju, uzsvars parasti pāriet no dehidratācijas un infekciju panta izņemot Giardia, kas dažkārt izraisa hronisku infekciju ārstēšanai), lai diagnozi neinfekciozas cēloņiem caureja. (Skatīt iepriekš diskusiju par biežākajiem iemesliem un hronisku caureju.)

Tas var prasīt rentgena starus zarnām (augšējā gremošanas sērija vai bārija klizmu), vai endoskopiju panta esophagogastroduodenoscopy vai EGD, vai kolonoskopiju), ar biopsiju.

Tauku malabsorbcija var diagnosticēt, izmērot tauku 72 stundu kolekcija izkārnījumos.

Cukurs malabsorbciju var diagnosticēt, novēršot pārkāpēju cukuru no uztura vai veicot ūdeņraža izelpas testu. Ūdeņraža izelpas pārbaudi var arī izmantot, lai diagnosticētu baktēriju aizaugšanu tievajās zarnās.

Nepietiekami aktīva hipofīzes vai virsnieru dziedzeru un palielināta vairogdziedzera dziedzeris, var diagnosticēt, mērot asinīs paaugstinās kortizola un vairogdziedzera hormonu, attiecīgi.

Celiakija var diagnosticēt ar asins analīzes un no tievo zarnu biopsijas.

Pievadīt orālās rehidratācijas šķīdumi (ORS) ir šķidrumi, kas satur ogļhidrātiem (glikozes vai rīsi sīrups) un elektrolītu (nātrija, kālija, hlorīdu, un citrāts vai bikarbonāts). Sākotnēji, Pasaules Veselības organizācija (PVO) izstrādā PVO-NR strauji rehidratēt cietušajiem smagu caureja, holēra. PVO-ORS šķīduma satur glikozi un elektrolītu. Šķīdumā, asinīs ir svarīga, jo tā liek tievajās zarnās, lai ātri absorbēt šķidrumu un elektrolītu. No šajā šķīdumā elektrolītu mērķis ir novērst un elektrolītu trūkumu ārstēšana.

ASV, ērti, sajaukts komerciālus NR produktus, kas ir līdzīgi PVO-ORS ir pieejami rehidratācijas un profilaksei dehidratāciju. Piemēri no šiem produktiem ir Pedialyte, Rehydralyte, Infalyte, un Resol.

Lielākā daļa komerciāli pieejamas NR produktiem ASV satur glikozi. Infalyte ir vienīgā, kas satur rīsu ogļhidrātu, nevis glikozi. Lielākā daļa ārstu uzskata, ka nav būtiskas atšķirības efektivitāti starp glikozes un rīsu ogļhidrātu.

Zīdaiņi un mazi bērni. Visakūtāk caureja zīdaiņiem un maziem bērniem ir saistīts ar vīrusa gastroenterītu un parasti ir īss mūžs. Antibiotikas nav ikdienā parakstītas vīrusu gastroenterīts. Tomēr, drudzis, vemšana, un šķidra vēdera izeja var būt simptomi citiem bērnu infekcijām, piemēram, vidusauss iekaisums (infekcija vidusausī), pneimonija, urīna infekcijas, sepse (baktēriju infekcija asinīs) un meningīts. Šīs slimības var pieprasīt pirmstermiņa antibiotiku terapiju.

Zīdaiņi ar akūtu caureju var arī ātri kļūt nopietni dehidrēta un tāpēc ir nepieciešams savlaicīgi rehidrācijas. Šo iemeslu dēļ slimiem bērniem ar caureju, ir jānovērtē to pediatricians, lai identificētu un ārstētu pamatā infekciju, kā arī lai sniegtu norādījumus par pareizu lietošanu iekšķīgi rehidratācijas produktu.

Zīdaiņi ar vidēji smagu vai smagu dehidratāciju parasti tiek ārstēti ar intravenozo šķidrumu slimnīcā. Pediatrs var nolemt ārstēt bērnus, kuri ir nedaudz dehidrēts sakarā ar Vīrusu gastroenterīts mājās ar NR.

Zīdaiņi, kas ir krūts baro vai formula-baro jāturpina saņemt krūts pienu laikā rehidrācijas posmā savu slimību, ja nav novērsts ar vemšanu. Laikā, un uz īsu laiku pēc atgūstas no vīrusu gastroenterīts, bērni var būt laktozes nepanesamība, jo pagaidu kļūmes fermenta laktāzes (nepieciešams sagremot laktozi pienā) tievajās zarnās. Pacientiem ar laktozes nepanesamību var pastiprinās caureja un krampji, ja piena produkti tiek ieviesti. Tādēļ, pēc rehidratācijas ar NR, kuru neatšķaidīta bez laktozes sastāviem un atšķaidītās sulas ieteicams. Piena produktus var pakāpeniski palielināt, bērnu uzlabojas.

Vecāki bērni un pieaugušie. Laikā Vieglākos gadījumos caureja, atšķaidīt augļu sulas, bezalkoholiskie dzērieni, kas satur cukuru, sporta dzērieni, piemēram, Gatorade, ūdens var tikt izmantots, lai novērstu dehidratāciju. Kofeīns un laktoze, kas satur piena produktus, būtu pagaidām jāizvairās, jo tie var pasliktināt caureja, tā galvenokārt cilvēkiem ar pārejošu laktozes nepanesamību. Ja nav slikta dūša un vemšana, cietās barības jāturpina. Pārtikas produkti, kas parasti ir labi panesamas laikā caureja ir rīsi, graudaugu, banāni, kartupeļi un laktozi bezmaksas produktus.

ORS var izmantot vidēji smagu caureju, kas tiek pievienota dehidratāciju bērniem vecākiem par 10 gadu vecuma un pieaugušajiem. Šie risinājumi ir norādīti 50 ml / kg nekā 4-6 stundas vieglu dehidratāciju vai 100 ml / kg virs 6 stundām mērenu dehidratācija. Pēc rehidratācijas, ORS šķīdumu var izmantot, lai saglabātu šķidruma daudzumu 100 ml līdz 200 ml / kg virs 24 stundām, līdz caureja apstājas. Norādījumi par risinājumu etiķetes parasti norāda summas, kas ir piemēroti. Pēc rehidratācijas, vecāki bērni un pieaugušie vajadzētu atsākt cietu pārtiku, tiklīdz jebkura slikta dūša un vemšana izzūd. Cietais pārtikas jāsāk ar rīsiem, graudaugu, banāniem, kartupeļiem, un bez laktozes un zema tauku produktiem. Pārtikas produktu daudzveidība var tikt paplašināts, kā caureja izzūd.

Absorbenti. Absorbenti ir savienojumi, kas absorbē ūdeni. Absorbenti, kas tiek veikti mutiski saistoši ūdens tievajās zarnās un resnās zarnas un padarīt caurejas taburetes mazāk ūdeņains. Viņi arī var saistīt toksisku ķīmisko vielu ražo baktērija, kas izraisa tievajās zarnās izdalīšanās šķidrumu, tomēr toksīna saistīšanās nozīme, lai samazinātu caurejas nav skaidrs.

Divi galvenie absorbenti ir Attapulgite un polycarbophil, un tie abi ir pieejami bez receptes.

Piemēri saturošu produktu attapulgite ir:

Donnagel
Rheaban
Kaopectate Advanced Formula
Parepectolin
Diasorb

Piemēri saturošu produktu polycarbophil ir:

Equalactin
Konsyl Fiber
Mitrolan
Polikarbonāta

Equalactin ir antidiarrheal produkts satur attapulgite, tomēr caureju, Konsyl, satur arī attapulgite. Attapulgite un polycarbophil paliek zarnās un, tātad, nav nekādas blakusparādības ārpus kuņģa un zarnu trakta. Tie dažreiz var izraisīt aizcietējumus un vēdera uzpūšanās. Viena problēma ir tā, ka absorbenti arī var saistīt zāles un traucēt to uzsūkšanos organismā. Šī iemesla dēļ tas bieži tiek ieteikts, ka zāles un absorbenti jāveic vairākas stundas intervālu, lai tie būtu fiziski atdalīti ietvaros zarnās.

Anti-motilitātes zāles. Anti-motilitātes zāles ir zāles, kas atslābina muskuļus tievajās zarnās, un / vai kolu. Relaksācijas rezultātā lēnāk plūsmas zarnu satura. Lēnāka plūsmas ļauj vairāk laika, ūdens uzsūcas no zarnu un resnās zarnas un samazina ūdens saturu izkārnījumos. Krampji, pateicoties spazmas zarnu muskuļu, arī ir atbrīvotas no muskuļu relaksācijai.

Divi galvenie anti-motorikas zāles ir loperamīdu (Imodium), kas ir pieejamas bez receptes, un diphenoxylate (Lomotil), kas prasa recepti. Abas zāles ir saistīti ar opiātu (piemēram, kodeīns), bet ne piemīt pretsāpju iedarbība uz opiātiem.

Loperamīdu (Imodium), gan saistīts ar opiātu, neizraisa atkarību.

Diphenoxylate ir cilvēka veidotās zāles, kas lielās devās var izraisīt atkarību, jo tā opiātu, piemēram, eiforisks (garastāvokļa pacelt) iedarbību. Lai novērstu ļaunprātīgu izmantošanu diphenoxylate un atkarība 2. zāles, atropīnu, pievieno loperamīdu kas Lomotil. Ja pārāk daudz Lomotil uzņem, nepatīkamām blaknēm pārāk daudz atropīnu notiks.

Loperamīdu un diphenoxylate ir droša un labi panesama. Ir daži piesardzības pasākumi, tomēr, kas būtu jāievēro.

Anti-motilitātes zāles nedrīkst lietot bez ārsta norādījumiem, lai ārstētu caureju izraisa mērenu vai smagu čūlains kolīts, C. difficile kolīts un zarnu infekcijas baktērijas, kas iebrukt zarnās (piemēram, Shigella). To lietošana var izraisīt daudz nopietnu iekaisumu un paildzina to infekcijas.

Diphenoxylate var radīt miegainību vai reiboni, un jāievēro piesardzība, ja jāvada transportlīdzeklis vai pilda uzdevumus, kas prasa modrību un koordinācija ir jāaizpilda obligāti.

Anti-motilitātes zāles nedrīkst lietot bērniem līdz divu gadu vecumam.

Lielākā mazsvarīgs, akūta caureja jāuzlabo 72 stundu laikā. Ja simptomi neuzlabojas vai ja tie pastiprinās, jākonsultējas ar ārstu pirms turpināt ārstēšanos ar anti-motorikas zāles.

Bismuta savienojumi Daudzi bismuta saturoši preparāti ir pieejami visā pasaulē.

Bismuts subsalicilātu (Pepto-Bismol) ir pieejami Amerikas Savienotajās Valstīs. Tas satur divas potenciāli aktīvās sastāvdaļas, bismuta un salicilāta (aspirīnu). Nav skaidrs, cik efektīva bismuta savienojumi, izņemot ceļotāju caureju un H. pylori infekcijas, kuņģa, kur tie ir izrādījušies neefektīvi ārstēšanai. Tā arī nav skaidrs, kā bismuta bāziskais varētu strādāt. Tiek uzskatīts, ka daži antibiotiku kā īpašības, kas ietekmē baktēriju, kas izraisa caureju. Salicilāts ir pretiekaisuma un varētu samazināt sekrēciju ūdens, samazinot iekaisumu. Bismuts arī varētu tieši samazina sekrēciju ūdens zarnās.

Pepto-Bismol ir labi panesama. Nelielas blakusparādības tumšāka izkārnījumos un mēles. Ir vairāki piesardzības pasākumi būtu jāievēro, lietojot Pepto-Bismol.

Jo tas satur aspirīnu, pacienti, kuri ir alerģiski pret aspirīnu, nedrīkst lietot Pepto-Bismol.
Pepto-Bismol nedrīkst lietot kopā ar citiem aspirīnu saturošu medikamentu, jo pārāk daudz aspirīnu var uzņemt un novest pie aspirīna toksicitāti, visbiežāk izpausmes, kuras ir zvanīšana ausīs.

Jo Pepto blakusproduktus Bismol aspirīns var akcentēt ietekmi antikoagulantus, jo īpaši varfarīna (Coumadin), un izraisīt pārmērīgu asiņošanu. Tā arī var izraisīt nenormālu asiņošanu cilvēki, kuriem ir tieksme uz asiņošanu, jo ģenētisko traucējumu vai pakārtoto slimībām, piemēram, ciroze, kas var izraisīt patoloģisku asiņošanu.

Jo Pepto blakusproduktus Bismol aspirīns var saasināt kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas slimība.

Pepto-Bismol un aspirīnu saturošu produktu nedrīkst dot bērniem un pusaudžiem ar vējbakām, gripu un citām vīrusu infekcijām, jo ​​tie var izraisīt Reija sindromu. Reija sindroms ir nopietna slimība, kas skar galvenokārt aknas un smadzenes, kas var izraisīt aknu mazspēju un komu, kur mirstības rādītājs ir vismaz 20%.

Pepto-Bismol nedrīkst dot zīdaiņiem un bērniem jaunākiem par diviem gadiem.

Vairākumā gadījumu caurejas ir akūta un īslaicīga un nav vajadzīgi antibiotikas. Antibiotikas nav pat nepieciešama visbiežāk bakteriālo infekciju, kas izraisa caureju. Antibiotikas, tomēr bieži tiek izmantota, ja (1) pacientiem ir daudz smaga un nepārejoša caureja, (2) pacientiem ir papildu novājinošām slimībām, piemēram, sirds mazspēja, plaušu slimību un AIDS, (3) izkārnījumos pārbaudi un testēšanu atklāj parazītus, vairāk nopietna bakteriālas infekcijas (piemēram, Shigella) vai C. difficile un 4) ceļotāju caurejas ārstēšanā.