Diarrea FAQ

A diarrea é un aumento na frecuencia dos movementos intestinais ou unha diminución en forma de feces (maior frouxidão de feces). Aínda que os cambios na frecuencia de movementos intestinais e frouxidão de feces pode variar independentemente un do outro, os cambios ocorren frecuentemente en ambos.

Diarrea ten que ser distinguida de catro outras condicións. Aínda que estas condicións poden seguir a diarrea, que moitas veces teñen diferentes causas e tratamentos distintos do que diarrea.

Estas outras condicións son as seguintes:

1 - Incontinência de feces, que é a incapacidade de controlar os movementos intestinais ata un tempo axeitado. Por exemplo, ata que se poida ir ao baño.

2 - urxencia retal, que é unha súbita ganas de ter un movemento intestinal que é tan forte que, se unha casa de baño non está inmediatamente dispoñible haberá incontinencia.

3 - evacuación incompleta, que é unha sensación de que outro movemento do intestino é necesaria despois dunha evacuación. Hai dificultade de defecar máis o segundo tempo.

4 - Os movementos do intestino inmediatamente despois de comer unha comida.

A diarrea pode ser definida en termos absolutos ou en relación con base en calquera frecuencia de movementos intestinais ou a consistencia das feces.

Frecuencia de evacuacións. Diarrea absoluta é ter máis movementos intestinais do normal. Entre os individuos sans, o número máximo de movementos intestinais diarias é de preto de tres, diarrea pode ser definida como calquera número de feces superior a tres. Diarrea relativa é ter máis movementos intestinais que o habitual. Así, se un individuo que ten xeralmente unha evacuación a cada día pasa a ter dúas evacuacións por día, despois diarrea está presente, aínda que non haxa máis de tres evacuacións por día, é dicir, non é a diarrea absoluta.

Consistencia das feces. Diarrea absoluto é máis difícil de definir, con base da consistencia das feces, porque a consistencia das feces pode variar considerablemente en individuos sans, dependendo das súas dietas. As persoas que comen grandes cantidades de vexetais terán feces máis soltos que persoas que comen poucos vexetais. Feces que son líquidos ou líquida son sempre consideradas anormais e diarrea. Diarrea relativa é máis fácil de definir con base na consistencia das feces. Así, un individuo que se desenvolve feces máis flexibles do que o usual ten diarrea; aínda que as feces poden estar dentro da gama do normal en canto á coherencia.

Con diarrea, feces son xeralmente máis solto ou non a frecuencia de movementos intestinais é aumentado. Esta frouxidão das feces, que pode variar de todo o camiño de pouco suave para acuosa é causada por auga aumentou nas feces. Durante a dixestión normal, o alimento líquido é mantido pola secreción de grandes cantidades de auga por parte do estómago, intestino delgado superior, páncreas e da vesícula biliar. Alimentos que non é dixerido alcance a parte inferior do intestino delgado e colon en forma líquida. A parte inferior do intestino delgado e particularmente no colonos absorber a auga, transformando o alimento non dixerido nunha feces máis ou menos sólido coa forma. Aumento da cantidade de auga nas feces pode ocorrer se o estómago e / ou intestino delgado segrega demasiado líquido, o intestino delgado e colon distai non absorben auga suficiente, ou do alimento, non dixerido líquido pasa moi rápido a través do intestino delgado e colon para o suficientemente auga a ser eliminado. Claro que, máis que un destes procesos anormais poden ocorrer ao mesmo tempo.

Por exemplo, algúns virus, bacterias e parasitos provocan o aumento da secreción de líquido, ou por invasión e inflamar o forro do intestino delgado (inflamación estimula o forro para secretar fluído) ou por producir toxinas (produtos químicos), que tamén estimulan o forro para secretar fluído pero sen causar inflamación. A inflamación do intestino delgado e / ou colon a partir de bacterias ou ileíte / colite pode aumentar a rapidez con que o alimento pasa a través dos intestinos, reducindo o tempo que está dispoñible para a absorción de auga. Condicións de colonos, como colite colagenosa pode bloquear a capacidade de colonos para absorber auga.

Diarrea xeralmente está dividido en dous tipos, agudas e crónicas.

Diarrea aguda dura uns días ata unha semana.

Diarrea crónica pode ser definida de varias formas, pero case sempre dura máis que tres semanas.
É importante distinguir entre diarrea aguda e crónica, xa que xeralmente teñen diferentes causas, esixen distintas probas de diagnóstico, e requiren un tratamento diferente.

A causa máis común de diarrea aguda é a infección-virais, bacterianas e parasitarias. As bacterias tamén poden causar intoxicación alimentaria aguda. Unha terceira causa importante de diarrea aguda, está empezando un novo medicamento.

Gastroenterite viral

Gastroenterite viral (infección viral do estómago e do intestino delgado) é a causa máis común de diarrea aguda en todo o mundo. Os síntomas de gastroenterite viral (náuseas, vómitos, cólicas abdominais e diarrea) duran só 48-72 horas. Ao contrario de enterocolite bacteriana (infección bacteriana do intestino delgado e colon), pacientes con gastroenterite viral xeralmente non teñen sangue ou puxen nas súas feces e teñen pouca ou ningunha febre.

Gastroenterite viral pode ocorrer de forma esporádica (nun único individuo) ou en forma epidêmica (entre grupos de individuos). Diarrea esporádica, probablemente é causada por varios virus diferentes e cre que é espallado por persoa a persoa de contacto. A causa máis común de diarrea epidemia (por exemplo, en buques de cruceiro) é a infección cunha familia de virus coñecidos como calicivírus do cal o norovírus xénero é o máis común (por exemplo, "axente Norwalk"). Os calicivírus son transmitidos pola comida que está contaminada por doentes manipuladores de alimentos ou por persoa a persoa de contacto.

Intoxicación gastrointestinal

Intoxicación alimentaria é unha breve enfermidade que é provocada por toxinas producidas por bacterias. As toxinas causan dor abdominal (cólica) e vómitos e tamén facer que o intestino delgado de secretar grandes cantidades de auga que leva a diarrea. Os síntomas da intoxicación alimentaria xeralmente duran menos de 24 horas. Con algunhas bacterias, as toxinas son producidas no alimento, antes de ser comido, mentres que con outras bacterias, as toxinas son producidas no intestino despois do alimento ser consumido.

Os síntomas xeralmente aparecen nunhas poucas horas, cando a intoxicación alimentaria é causada por toxinas que se forman no alimento antes de come-los. Leva máis tempo para que os síntomas se desenvolven cando as toxinas son formadas no intestino (porque leva tempo para as bacterias para producir as toxinas). Polo tanto, neste último caso, os síntomas normalmente aparecen tras 7-15 horas.

Staphylococcus aureus é un exemplo dunha bacteria que produce toxinas nos alimentos antes de ser comido. Normalmente, os alimentos contaminados con Staphylococcus (tales como carne, ensalada ou bocadillos con maionesa) é deixar un-refrixerado á temperatura ambiente durante a noite. As bacterias estafilocócicas multiplicar nos alimentos e producen toxinas. Clostridium perfringens é un exemplo dunha bacteria que multiplica en alimentos (comida xeralmente enlatados), e produce toxinas no intestino delgado, tras o alimento contaminado é comido.

Diarrea do viaxeiro

Hai moitas cepas de bacterias E. coli. A maioría das bacterias E. coli son habitantes normais do intestino delgado e colon e son non patógenas, o que significa que non causan enfermidade nos intestinos. Con todo, estas coli non patóxenas coli pode causar enfermidades se estender a fóra dos intestinos, por exemplo, no tracto urinario (onde causan infeccións da vexiga ou do ril) ou na corrente sanguínea (sepsis).

Algunhas cepas de E. coli, no entanto, son patóxenas (o que significa que pode causar enfermidade no intestino delgado e colon). Estas cepas patóxenas de E. coli causar diarrea, tanto a través da produción de toxinas (chamado coli enterotoxigénica coli ou ETEC) ou por invasión e inflamar o revestimento do intestino delgado e no colon e causando enterocolite (Escherichia coli ou enteropatogênica chamados EPEC). Diarrea do viaxeiro é xeralmente causado por unha estirpe de E. coli ETEC que produce unha toxina diarrea indución.

Os turistas que visitan países estranxeiros con climas quentes e saneamento precario (México, partes de África, etc) pode adquirir ETEC pola inxestión de alimentos contaminados, como froitas, verduras, peixe, carne crúa, auga e cubos de xeo. Toxinas producidas por ETEC causar a aparición súbito de diarrea, cólicas abdominais, náuseas, vómitos e, ás veces. Estes síntomas xeralmente ocorren 3-7 días logo da chegada no país estranxeiro e xeralmente desaparecen dentro de 3 días. Ocasionalmente, outras bacterias ou parasitos poden causar diarrea en viaxeiros (por exemplo, Shigella, Giardia, Campylobacter). A diarrea causada por estes organismos normalmente dura máis de 3 días.

Enterocolite bacteriana

Bacterias causantes de enfermidades xeralmente invaden os intestinos delgado e colon e enterocolite causa (inflamación do intestino delgado e colon). Enterocolite bacteriana caracterízase por signos de inflamación (sangue ou puxen nas feces, febre) e dor abdominal e diarrea. Campylobacter jejuni é a bacteria máis común que fai que a enterocolite aguda nas bacterias que causan US Outros enterocolite inclúen Shigella, Salmonella, e EPEC. Estas bacterias usualmente son adquiridas pola inxestión de auga contaminada ou inxestión de alimentos contaminados, como hortalizas, aves e produtos lácteos.

Enterocolite causada pola bacteria Clostridium difficile é inusual porque moitas veces é causada por tratamento con antibióticos. Clostridium difficile é tamén a infección hospitalaria máis común (infección adquirida mentres no hospital) para causar diarrea. Desafortunadamente, a infección tamén está a aumentar entre os individuos que non tomaron antibióticos ou estivo no hospital.

E. coli O157: H7 é unha estirpe de E. coli que produce unha toxina que fai que a enterocolite hemorrágica (enterocolite con sangramento). Houbo un surto famoso de enterocolite hemorrágica en Estados Unidos atribuída a carne moída contaminada en hamburguesas (por iso é tamén chamada colite hamburguesa). Aproximadamente o 5% dos pacientes infectados con E. coli O157: H7, especialmente nenos, poden desenvolver a síndrome hemolítico-urêmica (SHU), unha síndrome que pode levar á insuficiencia renal. Algunhas evidencias suxiren que o uso prolongado de anti-diarrea axentes ou uso de antibióticos pode aumentar a oportunidade de Hus en desenvolvemento.

Parasitos

As infeccións parasitarias non son causas comúns de diarrea na infección de EEUU con Giardia lamblia ocorre entre os individuos que camiñar nas montañas ou viaxar ao exterior e é transmitida por auga contaminada. A infección con Giardia xeralmente non está asociada coa inflamación, non hai sangue ou puxen nas feces e febre pouco. A infección por ameba (disentería amebiana), xeralmente ocorre durante viaxes ao exterior a países en desenvolvemento e está asociada con signos de inflamación de sangue ou pus nas feces e febre.

Cryptosporidium é un parásito diarrea de produción que se transmite por auga contaminada, xa que pode sobrevivir cloración. Cyclospora é un parasito diarrea-producindo que ten sido asociada con framboesas contaminados de Guatemala.

Drogas

Inducida por drogas diarrea é moi común porque moitas drogas causan diarrea. A pista para a diarrea inducida por drogas é que a diarrea comeza logo despois do tratamento coa droga comeza. Os medicamentos que máis frecuentemente causan diarrea son os antiácidos e suplementos nutricionais que conteñen magnesio. Outras clases de medicamentos poden causar diarrea, que inclúen:

antiinflamatorios non esteroides (AINE)
quimioterapia medicamentos
antibióticos
medicamentos para controlar batimentos irregulares do corazón (antiarrítmicos)
medicamentos para presión alta

Algúns exemplos de medicamentos específicos que normalmente causan diarrea son:

misoprostol (Cytotec)
quinidina (Quinaglute, Quinidex)
olsalazina (Dipentum)
colchicina (colchicina)
metoclopramida (Reglan)
cisaprida (Propulsid, Motilium)

A causa máis común de diarrea aguda é a infección-virais, bacterianas e parasitarias. As bacterias tamén poden causar intoxicación alimentaria aguda. Unha terceira causa importante de diarrea aguda, está empezando un novo medicamento.

Gastroenterite viral

Gastroenterite viral (infección viral do estómago e do intestino delgado) é a causa máis común de diarrea aguda en todo o mundo. Os síntomas de gastroenterite viral (náuseas, vómitos, cólicas abdominais e diarrea) duran só 48-72 horas. Ao contrario de enterocolite bacteriana (infección bacteriana do intestino delgado e colon), pacientes con gastroenterite viral xeralmente non teñen sangue ou puxen nas súas feces e teñen pouca ou ningunha febre.

Gastroenterite viral pode ocorrer de forma esporádica (nun único individuo) ou en forma epidêmica (entre grupos de individuos). Diarrea esporádica, probablemente é causada por varios virus diferentes e cre que é espallado por persoa a persoa de contacto. A causa máis común de diarrea epidemia (por exemplo, en buques de cruceiro) é a infección cunha familia de virus coñecidos como calicivírus do cal o norovírus xénero é o máis común (por exemplo, "axente Norwalk"). Os calicivírus son transmitidos pola comida que está contaminada por doentes manipuladores de alimentos ou por persoa a persoa de contacto.

Intoxicación gastrointestinal

Intoxicación alimentaria é unha breve enfermidade que é provocada por toxinas producidas por bacterias. As toxinas causan dor abdominal (cólica) e vómitos e tamén facer que o intestino delgado de secretar grandes cantidades de auga que leva a diarrea. Os síntomas da intoxicación alimentaria xeralmente duran menos de 24 horas. Con algunhas bacterias, as toxinas son producidas no alimento, antes de ser comido, mentres que con outras bacterias, as toxinas son producidas no intestino despois do alimento ser consumido.

Os síntomas xeralmente aparecen nunhas poucas horas, cando a intoxicación alimentaria é causada por toxinas que se forman no alimento antes de come-los. Leva máis tempo para que os síntomas se desenvolven cando as toxinas son formadas no intestino (porque leva tempo para as bacterias para producir as toxinas). Polo tanto, neste último caso, os síntomas normalmente aparecen tras 7-15 horas.

Staphylococcus aureus é un exemplo dunha bacteria que produce toxinas nos alimentos antes de ser comido. Normalmente, os alimentos contaminados con Staphylococcus (tales como carne, ensalada ou bocadillos con maionesa) é deixar un-refrixerado á temperatura ambiente durante a noite. As bacterias estafilocócicas multiplicar nos alimentos e producen toxinas. Clostridium perfringens é un exemplo dunha bacteria que multiplica en alimentos (comida xeralmente enlatados), e produce toxinas no intestino delgado, tras o alimento contaminado é comido.

Diarrea do viaxeiro

Hai moitas cepas de bacterias E. coli. A maioría das bacterias E. coli son habitantes normais do intestino delgado e colon e son non patógenas, o que significa que non causan enfermidade nos intestinos. Con todo, estas coli non patóxenas coli pode causar enfermidades se estender a fóra dos intestinos, por exemplo, no tracto urinario (onde causan infeccións da vexiga ou do ril) ou na corrente sanguínea (sepsis).

Algunhas cepas de E. coli, no entanto, son patóxenas (o que significa que pode causar enfermidade no intestino delgado e colon). Estas cepas patóxenas de E. coli causar diarrea, tanto a través da produción de toxinas (chamado coli enterotoxigénica coli ou ETEC) ou por invasión e inflamar o revestimento do intestino delgado e no colon e causando enterocolite (Escherichia coli ou enteropatogênica chamados EPEC). Diarrea do viaxeiro é xeralmente causado por unha estirpe de E. coli ETEC que produce unha toxina diarrea indución.

Os turistas que visitan países estranxeiros con climas quentes e saneamento precario (México, partes de África, etc) pode adquirir ETEC pola inxestión de alimentos contaminados, como froitas, verduras, peixe, carne crúa, auga e cubos de xeo. Toxinas producidas por ETEC causar a aparición súbito de diarrea, cólicas abdominais, náuseas, vómitos e, ás veces. Estes síntomas xeralmente ocorren 3-7 días logo da chegada no país estranxeiro e xeralmente desaparecen dentro de 3 días. Ocasionalmente, outras bacterias ou parasitos poden causar diarrea en viaxeiros (por exemplo, Shigella, Giardia, Campylobacter). A diarrea causada por estes organismos normalmente dura máis de 3 días.

Enterocolite bacteriana

Bacterias causantes de enfermidades xeralmente invaden os intestinos delgado e colon e enterocolite causa (inflamación do intestino delgado e colon). Enterocolite bacteriana caracterízase por signos de inflamación (sangue ou puxen nas feces, febre) e dor abdominal e diarrea. Campylobacter jejuni é a bacteria máis común que fai que a enterocolite aguda nas bacterias que causan US Outros enterocolite inclúen Shigella, Salmonella, e EPEC. Estas bacterias usualmente son adquiridas pola inxestión de auga contaminada ou inxestión de alimentos contaminados, como hortalizas, aves e produtos lácteos.

Enterocolite causada pola bacteria Clostridium difficile é inusual porque moitas veces é causada por tratamento con antibióticos. Clostridium difficile é tamén a infección hospitalaria máis común (infección adquirida mentres no hospital) para causar diarrea. Desafortunadamente, a infección tamén está a aumentar entre os individuos que non tomaron antibióticos ou estivo no hospital.

E. coli O157: H7 é unha estirpe de E. coli que produce unha toxina que fai que a enterocolite hemorrágica (enterocolite con sangramento). Houbo un surto famoso de enterocolite hemorrágica en Estados Unidos atribuída a carne moída contaminada en hamburguesas (por iso é tamén chamada colite hamburguesa). Aproximadamente o 5% dos pacientes infectados con E. coli O157: H7, especialmente nenos, poden desenvolver a síndrome hemolítico-urêmica (SHU), unha síndrome que pode levar á insuficiencia renal. Algunhas evidencias suxiren que o uso prolongado de anti-diarrea axentes ou uso de antibióticos pode aumentar a oportunidade de Hus en desenvolvemento.

Parasitos

As infeccións parasitarias non son causas comúns de diarrea na infección de EEUU con Giardia lamblia ocorre entre os individuos que camiñar nas montañas ou viaxar ao exterior e é transmitida por auga contaminada. A infección con Giardia xeralmente non está asociada coa inflamación, non hai sangue ou puxen nas feces e febre pouco. A infección por ameba (disentería amebiana), xeralmente ocorre durante viaxes ao exterior a países en desenvolvemento e está asociada con signos de inflamación de sangue ou pus nas feces e febre.

Cryptosporidium é un parásito diarrea de produción que se transmite por auga contaminada, xa que pode sobrevivir cloración. Cyclospora é un parasito diarrea-producindo que ten sido asociada con framboesas contaminados de Guatemala.

Drogas

Inducida por drogas diarrea é moi común porque moitas drogas causan diarrea. A pista para a diarrea inducida por drogas é que a diarrea comeza logo despois do tratamento coa droga comeza. Os medicamentos que máis frecuentemente causan diarrea son os antiácidos e suplementos nutricionais que conteñen magnesio. Outras clases de medicamentos poden causar diarrea, que inclúen:

antiinflamatorios non esteroides (AINE)
quimioterapia medicamentos
antibióticos
medicamentos para controlar batimentos irregulares do corazón (antiarrítmicos)
medicamentos para presión alta

Algúns exemplos de medicamentos específicos que normalmente causan diarrea son:

misoprostol (Cytotec)
quinidina (Quinaglute, Quinidex)
olsalazina (Dipentum)
colchicina (colchicina)
metoclopramida (Reglan)
cisaprida (Propulsid, Motilium)

A maioría dos episodios de diarrea son leves e de curta duración e non deben ser levados ao coñecemento dun médico. O médico debe ser consultado cando haxa:

Febre alta (temperatura superior a 101 F).

Moderada ou severa dor abdominal ou sensibilidade.

Diarrea sanguinolenta que suxire que a inflamación intestinal grave.

Diarrea en persoas con enfermidade grave subxacente, para quen a deshidratación pode ter consecuencias máis serias, por exemplo, persoas con diabetes, enfermidade cardíaca, e SIDA.

Diarrea grave que non mostra mellora tras 48 horas.

Deshidratación moderada ou grave.

Vómitos prolongada que impide que a inxestión de líquidos por vía oral.

A diarrea aguda en gestantes, debido a preocupación coa saúde do feto.

Diarrhea that occurs during or immediately after completing a course of antibiotics because the diarrhea may represent antibiotic-associated infection with C. difficile that requires treatment.

Diarrhea after returning from developing countries or from camping in the mountains because there may be infection with Giardia (for which there is treatment).

Diarrhea that develops in patients with chronic intestinal diseases such as colitis, or Crohn's disease because the diarrhea may represent worsening of the underlying disease or a complication of the disease, both requiring treatment.

Acute diarrhea in an infant or young child in order to ensure the appropriate use of oral liquids (type, amount, and rate), to prevent or treat dehydration, and to prevent complications of inappropriate use of liquids such as seizures and abnormal blood electrolytes.

Chronic diarrhea

Acute diarrhea. Acute diarrhea usually requires few tests.

Measurement of blood pressure in the upright and supine (lying) positions can demonstrate orthostatic hypotension and confirm the presence of dehydration. If moderate or severe dehydration or electrolyte deficiencies are likely, blood electrolytes can be measured.

Examination of a small amount of stool under the microscope may reveal white blood cells indicating that intestinal inflammation is present and prompting further testing, particularly bacterial cultures of stool and examination of stool for parasites.

If antibiotics have been taken within the previous two weeks, stool should be tested for the toxin of C. difficile.

Testing stool or blood for viruses is performed only rarely, since there is no specific treatment for the viruses that cause gastroenteritis.

If there has been recent travel to undeveloped countries or the mountains, stool may be examined under the microscope for Giardia and other parasites.

There are also immunologic tests that can be done on samples of stool to diagnose infection with Giardia.

Chronic diarrhea. With chronic diarrhea, the focus usually shifts from dehydration and infection (with the exception of Giardia, which occasionally causes chronic infections) to the diagnosis of non-infectious causes of diarrhea. (See the prior discussion of common causes of chronic diarrhea.)

This may require X-rays of the intestines (upper gastrointestinal series or barium enema), or endoscopy (esophagogastroduodenoscopy or EGD, or colonoscopy) with biopsies.

Fat malabsorption can be diagnosed by measuring the fat in a 72 hour collection of stool.

Sugar malabsorption can be diagnosed by eliminating the offending sugar from the diet or by performing a hydrogen breath test. Hydrogen breath testing also can be used to diagnose bacterial overgrowth of the small intestine.

An under-active pituitary or adrenal gland and an overactive thyroid gland can be diagnosed by measuring blood levels of cortisol and thyroid hormone, respectively.

Celiac disease can be diagnosed with blood tests and a biopsy of the small intestine.

As solucións de re-hidratación oral (sro) son líquidos que conteñen un hidrato de carbono (glicosa ou de xarope de arroz) e de electrólito (sodio, potasio, cloruro, citrato e ou bicarbonato). Orixinalmente, a Organización Mundial da Saúde (OMS) desenvolveu os OMS-sro para hidratar rapidamente vítimas da grave enfermidade diarréica, a cólera. A solución OMS-sro contén glicosa e eletrólitos. A glicosa na solución é importante porque forza o intestino delgado para absorber rapidamente o fluído e os electrólitos. A finalidade dos electrólitos na solución é a prevención e tratamento de deficiencias de electrólitos.

En Estados Unidos, cómodo, pre-mestura produtos comerciais Ors que son semellantes aos da OMS-Ors están dispoñibles para re-hidratación e prevención da deshidratación. Exemplos destes produtos son Pedialyte, Rehydralyte, Infalyte, e Resol.

A maioría dos produtos comercialmente dispoñibles en Ors EEUU conteñen glicosa. Infalyte é o único que contén hidratos de carbono do arroz en vez de glicosa. A maioría dos médicos cren que non hai diferenzas importantes na eficacia entre glicosa e carbohidratos do arroz.

Bebés e nenos pequenos. Diarrea máis aguda en bebés e nenos pequenos é debido a gastroenterite viral e é xeralmente de curta duración. Os antibióticos non son rutinariamente prescrita para a gastroenterite viral. Con todo, feces vómitos, febre e solto poden ser síntomas de infeccións na infancia, como otite media (infección do oído medio), pneumonía, infección da bexiga, sepse (infección bacteriana en sangue) e meninxite. Estas enfermidades poden esixir tratamento antibiótico inicial.

Nenos con diarrea aguda tamén pode rapidamente tornar-se severamente deshidratada e, polo tanto, necesidade de reidratação precoz. Por estas razóns, os bebés enfermos con diarrea debe ser avaliada polos seus pediatras para identificar e tratar infeccións subxacentes, así como para proporcionar instrucións sobre a utilización adecuada de produtos de re-hidratación orais.

Nenos con deshidratación moderada a grave xeralmente son tratados con fluídos intravenosos no hospital. O pediatra poderá decidir tratar nenos que son levemente deshidratado debido a gastroenterite viral na casa con sro.

Os bebés que son amamentados con biberón ou deben continuar a recibir o leite materno durante a fase de reidratação da súa enfermidade se non fose impedido de vómitos. Durante, e por un curto período de tempo despois da recuperación de gastroenterite viral, os bebés pode ser debido a lactosa intolerante a unha deficiencia temporal da encima, lactase (necesaria para dixerir a lactosa en leite) no intestino delgado. Os pacientes con intolerancia á lactosa pode desenvolver diarrea e cólicas empeora cando os produtos lácteos son introducidos. Polo tanto, despois de re-hidratación con Ors, unha fórmula exenta de lactosa non diluído e zumes diluídos se recomendan. Os produtos lácteos pode ser aumentado gradualmente conforme o bebé mellora.

Os nenos máis vellas e adultos. Durante casos lixeiros de diarrea, zumes de froitas diluído, refrescos conteñen azucre, bebidas deportivas, como Gatorade, e auga poden ser usados ​​para evitar a deshidratación. Cafeína e produtos lácteos conteñen lactosa debe ser temporalmente evitar xa que poden agravar a diarrea, o último sobre todo en individuos con intolerancia á lactosa transitoria. Se non o houbera ningunha náuseas e vómitos, alimentos sólidos debe ser mantida. Os alimentos que xeralmente son ben tolerados durante unha enfermidade diarréica inclúen arroz, cereais, bananas, patacas, e sen lactosa produtos.

Ors pode ser usado para a diarrea moderadamente grave que é acompañada por deshidratación en nenos con máis de 10 anos de idade e en adultos. Estas solucións son dadas en 50 ml / kg ao longo de 4-6 horas para a deshidratación suave ou 100 ml / kg ao longo de 6 horas para a deshidratación moderada. Despois de re-hidratación, a solución Ors pode ser usado para manter a hidratación en 100 ml a 200 ml / kg ao longo de 24 horas ata que a diarrea para. Instrucións sobre a etiqueta solución xeralmente indicar as cantidades que son apropiadas. Tras a reidratação, os nenos máis vellas e adultos que retomar alimentos sólidos así que calquera náuseas e vómitos desaparecen. Alimento sólido que comezar con arroz, cereais, bananas, patacas, e sen lactosa e produtos de baixa graxa. A variedade de alimentos se pode ampliar como a diarrea desaparece.

Sumidoiros. Sumidoiros son compostos que absorben auga. Sumidoiros que son tomados por vía oral vincular auga no intestino delgado e colon e facer feces diarreicas menos aguado. Eles poden conectar-se produtos químicos tóxicos producidos por bacterias que causan o intestino delgado para secretar fluído, con todo, a importancia da conexión da toxina na redución diarrea non é clara.

Os dous principais son sumidoiros atapulgita e policarbofil, e ambos están dispoñibles sen receita médica.

Exemplos de produtos que conteñen atapulgite son:

Donnagel
Rheaban
Kaopectate Fórmula avanzada
Parepectolin
Diasorb

Exemplos de produtos que conteñen policarbofil son:

Equalactin
Fibra Konsyl
Mitrolan
POLYCARB

Equalactin é o produto antidiarreico contén atapulgite, con todo o laxante, Konsyl, tamén contén atapulgite. Atapulgite e policarbofil permanecen no intestino e, polo tanto, non teñen efectos secundarios fóra do tracto gastrointestinal. Poden, en ocasións provoca prisión de ventre e inchazo. Unha preocupación é que sumidoiros tamén pode conectar medicamentos e interferir coa súa absorción polo organismo. Por esta razón, é frecuentemente recomendado que os medicamentos e sumidoiros tomar varias horas separados de xeito que xa están fisicamente separados dentro do intestino.

Anti-motilidade medicamentos. Anti-motilidade medicamentos son drogas que relaxan os músculos do intestino delgado e / ou o colon. Resultados de relaxación no fluxo máis lento do contido intestinal. Máis lento fluxo permite máis tempo para a auga a ser absorbida desde o intestino e colonos e reduce o contido de auga de feces. Cramps, debido ao espasmo dos músculos intestinais, tamén son aliviados pola relaxación muscular.

Os dous principais anti-motilidade medicamentos son a loperamida (Imodium), que está dispoñible sen receita médica, e difenoxilato (Lomotil), que esixe receita médica. Ambos os medicamentos están relacionados cos opiáceos (por exemplo, codeína), pero ningún deles ten os efectos analgésicas de opiáceos.

Loperamida (Imodium), aínda que relacionado aos opiáceos, non causa dependencia.

Difenoxilato é un medicamento feito polo home que en doses elevadas pode ser viciante por mor dos seus efectos opiáceos como, eufóricos (humor de elevación). Co fin de evitar o abuso de difenoxilato e dependencia, un medicamento en segundo lugar, atropina, se engade a loperamida en Lomotil. Se Lomotil exceso na inxesta, os efectos secundarios desagradables de atropina moi debería ocorrer.

Loperamida e difenoxilato son seguras e ben toleradas. Existen algunhas precaucións, con todo, que deben ser observados.

Anti-motilidade medicamentos non deben ser usados ​​sen a orientación dun médico para tratar a diarrea causada por moderada ou grave colite ulcerativa, colite C. difficile, e infeccións intestinais por bacterias que invaden o intestino (por exemplo, Shigella). A súa utilización pode levar á inflamación máis grave e prolongar as infeccións.

Difenoxilato pode causar somnolencia ou mareos, eo coidado debe ser usado se dirixir ou realizar tarefas que esixen atención e coordinación son necesarios.

Anti-motilidade medicamentos non debe ser utilizado en nenos con menos de dous anos de idade.

Máis importante, diarrea aguda debe mellorar dentro de 72 horas. Se os síntomas non mellorar ou empeorar, un médico debe ser consultado antes de continuar o tratamento con anti-motilidade medicamentos.

Compostos de bismuto. Moitos bismuto que conteñen as preparacións están dispoñibles en todo o mundo.

Subsalicilato de bismuto (Pepto-Bismol) está dispoñible nos Estados Unidos. Contén dous ingredientes potencialmente activos, bismuto e salicilato (aspirina). Non está claro como eficaz compostos de bismuto son, salvo nos casos de diarrea do viaxeiro e no tratamento de infección por H. pylori do estómago onde foron visibles para seren eficaces. Tampouco está claro como o subsalicilato de bismuto pode funcionar. Crese que ten algunhas propiedades, como antibióticos que afectan as bacterias que causan diarrea. O salicilato é anti-inflamatoria e podería reducir a secreción de auga a través da redución da inflamación. Bismuto tamén pode reducir directamente a secreción de auga polo intestino.

Pepto-Bismol é ben tolerada. Os efectos secundarios máis pequenos inclúen escurecemento das feces e da lingua. Hai varias precaucións que deben ser observados cando se utiliza Pepto-Bismol.

Desde que contén aspirina, os pacientes que son alerxias a aspirina non debe tomar Pepto-Bismol.
Pepto-Bismol non debe ser utilizado con outros medicamentos que conteñen aspirina desde aspirina demais pode ser inxerida e conducir a toxicidade aspirina, a manifestación máis común dos cales é un zumbido nos oídos.

A aspirina en Pepto-Bismol pode acentuar os efectos dos anticoagulantes, particularmente Varfarina (Coumadin), e levar a sangrado excesivo. Tamén pode causar sangramento anormal en persoas que teñen unha tendencia a sangrar por mor de enfermidades xenéticas ou enfermidades subxacentes, por exemplo, cirrose, que poden causar sangramento anormal.

A aspirina en Pepto-Bismol pode agravar estómago e enfermidade de úlcera duodenal.

Pepto-Bismol e produtos que conteñan aspirina non debe ser administrado a nenos e adolescentes con varicela, gripe e outras infeccións virais, porque poden causar a síndrome de Reye. Síndrome de Reye é unha enfermidade grave que afecta sobre todo, o fígado eo cerebro que pode levar á insuficiencia hepática e coma, cunha taxa de mortalidade de polo menos o 20%.

Pepto-Bismol non debe ser administrada a lactantes e nenos menores de dous anos de idade.

A maioría dos episodios de diarrea aguda e son de curta duración e non necesitan de antibióticos. Os antibióticos non son aínda necesarias para as infeccións bacterianas máis frecuentes que causan diarrea. Os antibióticos, porén, moitas veces se usan cando (1) pacientes con diarrea máis grave e persistente, (2) os pacientes teñen outras doenzas debilitantes, como insuficiencia cardíaca, enfermidade pulmonar, e SIDA, (3) exame de feces e proba revela parasitos, máis grave infeccións bacterianas (por exemplo, Shigella), ou C. difficile e 4) diarrea do viaxeiro.