Ripuli FAQ

Ripuli on lisääntyminen taajuus suolen tai lasku muodossa ulosteen (suurempi löysää ulosteesta). Joskin on taajuus suolen ja löysä ulosteista voivat vaihdella toisistaan ​​riippumatta, muuttuu usein esiintyy molemmissa.

Ripuli on erottaa neljä muuta olosuhteissa. Vaikka edellytykset voi liittää ripulia, heillä on usein erilaisia ​​syitä ja erilaisia ​​hoitoja kuin ripuli.

Nämä muut edellytykset ovat:

1 - inkontinenssi on uloste, joka on kyvyttömyys säätää suolen kunnes riittävän pitkän ajan. Esimerkiksi, kunnes toinen pääsee wc.

2 - Peräsuolen kiireellisyys, joka on äkillinen tarve saada suolen joka on niin voimakas, että jos WC ei ole välittömästi saatavilla tulee olemaan inkontinenssia.

3 - Epätäydellinen evakuointi, mikä on tunne, että toinen suoliston toiminta on välttämätöntä pian suolen. On vaikea kulkee edelleen jakkaran toisen kerran.

4 - suolen heti syömisen jälkeen aterian.

Ripuli voi määritellä absoluuttisesti tai suhteellisesti perustuu joko taajuus suoliston liikkeitä tai johdonmukaisuutta uloste.

Taajuus suoliston liikkeitä. Absolute ripuli on ottaa enemmän suoliston normaalia. Terveiden henkilöiden enimmäismäärä päivittäin suoliston liikkeitä on noin kolme, ripulia voidaan määritellä rajaton määrä uloste on suurempi kuin kolme. Suhteellinen ripuli on ottaa enemmän suoliston liikkeitä kuin normaalisti. Jos siis henkilö, joka tavallisesti on yksi suolen joka päivä alkaa kaksi suoliston liikkeitä joka päivä, niin ripuli on läsnä, vaikka ei ole enemmän kuin kolme suoliston liikkeitä päivässä, joka on, ei ole ehdoton ripuli.

Johdonmukaisuus ulosteista. Absoluuttinen ripuli on vaikeaa määrittää sen perusteella, koostumus ulosteesta, koska koostumus ulosteen voi vaihdella huomattavasti terveiden ihmisten riippuen niiden ruokavalioon. Yksilöt, jotka syövät suuria määriä kasviksia on löysempää ulostetta kuin henkilöt, jotka syövät muutaman vihanneksia. Ulosteet jotka ovat nestemäisiä tai vetiset aina epänormaalia ja pitää ripulitaudin. Suhteellinen ripuli on helpompi määritellä perustuu johdonmukaisuuden jakkara. Siten henkilö, joka kehittyy löysempää ulostetta kuin tavallista on ripuli, vaikka ulosteessa voivat olla alueella normaalin suhteen johdonmukaisuutta.

Ripulia, uloste tavallisesti ovat löyhempi onko taajuus suoliston kasvaa. Tämä löysää jakkara, joka voi vaihdella koko matkan hieman pehmeä ja vetinen, johtuu lisätään vettä ulosteesta. Normaalissa ruuansulatuksessa ruoka pysyy nesteen eritystä suuria määriä vettä vatsassa, ylemmän ohutsuolen, haima-, ja sappirakon. Ruokaa, joka ei sula saavuttaa alemman ohutsuolen ja paksusuolen nestemäisessä muodossa. Alempi ohutsuoli ja erityisesti paksusuolessa absorboida vettä, kääntämällä undigested ruoka enemmän tai vähemmän kiinteän ulosteen kanssa muotoon. Lisääntynyt määriä vettä ulosteesta voi esiintyä, jos mahalaukussa ja / tai ohutsuolessa erittää liian paljon nestettä, distaalinen ohutsuolen ja paksusuolen eivät absorboi riittävästi vettä, tai undigested, nestemäinen ruoka kulkee liian nopeasti läpi ohutsuolen ja paksusuolen tarpeeksi vesi tulee poistaa. Tietenkin, useampi kuin yksi näistä epänormaalia prosessit voivat tapahtua samanaikaisesti.

Esimerkiksi jotkut virukset, bakteerit ja parasiitit aiheuttaa lisääntynyttä eritystä nestettä, joko tunkeutuvat ja raivostuttaessaan limakalvon ohutsuolessa (tulehdus stimuloi limakalvon erittämään nestettä) tai tuottamalla toksiinien (kemikaaleja), joka myös edistää vuorauksen erittämään nesteen mutta ilman aiheuttaa tulehdusta. Tulehdus ohutsuolen ja / tai paksusuolen bakteereista tai ileiitti / paksusuolentulehdus voidaan lisätä nopeutta, jolla ruoan kulkee suolistossa, vähentää aikaa, joka on käytettävissä absorboida vettä. Ehdot paksusuolen kuten kollageenikoliitissa voi estää kyky paksusuolen absorboida vettä.

Ripuli yleensä on jaettu kahteen tyyppiin, akuutin ja kroonisen.

Akuutti ripuli kestää muutamasta päivästä viikkoon.

Krooninen ripulia voidaan määrittää usealla eri tavalla, mutta lähes aina kestää yli kolmen viikon ajan.
On tärkeää erottaa toisistaan ​​akuutin ja kroonisen ripulin koska ne on yleensä eri syistä, tarvitaan erilaisia ​​diagnostisia testejä ja vaativat erilaista kohtelua.

Yleisin syy akuutti ripuli on infektio-virus-, bakteeri-ja loistaudit. Bakteerit voivat myös aiheuttaa akuutin ruokamyrkytyksen. Kolmas tärkeä syy akuutin ripulin alkaa uusi lääkitys.

Virusperäinen suolistotulehdus

Viral gastroenteriitin (virusinfektio mahalaukun ja ohutsuolen) on yleisin syy akuutti ripulin kaikkialla maailmassa. Oireita virusperäinen suolistotulehdus (pahoinvointi, oksentelu, vatsan kouristukset ja ripuli) tyypillisesti vain 48-72 tuntia. Toisin kuin bakteerien suolitulehdus (bakteeri-infektio ja ohutsuolen ja paksusuolen), potilailla, joilla on virusperäinen gastroenteriitin yleensä ole verta tai mätä niiden ulosteessa ja vähän jos lainkaan kuumetta.

Virusperäinen suolistotulehdus voi esiintyä satunnaisesti muodossa (yksittäinen henkilö) tai epidemian muodossa (yksi ryhmä henkilöitä). Ajoittainen ripuli todennäköisesti aiheuttavat useat erilaiset virukset ja uskotaan leviää henkilö-to-person yhteyttä. Yleisin syy epidemian ripulia (esim. risteilyaluksia) on tartunnan virusperheen tunnetaan caliciviruses jonka suvun norovirus on yleisin (esim. "Norwalk agent"). Caliciviruses lähettävät ruoka on saastunut sairaan elintarvikkeiden käsittelijöiden tai henkilö-to-person yhteyttä.

Ruokamyrkytys

Ruokamyrkytys on lyhyt sairaus, joka johtuu toksiineja bakteereja. Toksiinit aiheuttaa vatsakipuja (kouristukset) ja oksentelu ja myös aiheuttaa ohutsuolessa erittää suuria määriä vettä, joka aiheuttaa ripulia. Oireita ruokamyrkytyksen kestävät yleensä alle 24 tuntia. Jossa jotkin bakteerit, toksiineja elintarvike ennen sitä syödään, kun taas muiden bakteerien, toksiineja suolistossa jälkeen ruoka on syöty.

Oireet ilmenevät yleensä muutaman tunnin kuluessa, kun ruokamyrkytys aiheutuu myrkkyjä, jotka ovat muodostettu ruokaa ennen kuin se syödään. Se kestää kauemmin Oireiden kun myrkkyjä muodostetaan suolistossa (koska se vie aikaa bakteerit tuottaa toksiineja). Näin ollen, tässä jälkimmäisessä tapauksessa, ilmaantuvat yleensä sen jälkeen, 7-15 tuntia.

Staphylococcus aureus on esimerkki bakteerin, joka tuottaa myrkkyjä elintarvikkeiden ennen sen syöty. Tyypillisesti, ruoka saastuttamia Staphylococcus (kuten salaatti, liha tai sämpylöitä majoneesin) jätetään un-jääkaapissa yön yli huoneen lämpötilassa. Stafylokokkien bakteerit lisääntyvät elintarvike-ja tuottavat toksiineja. Clostridium perfringens on esimerkki bakteeri, joka kertoo elintarvikkeiden (tavallisesti säilykkeet), ja tuottaa toksiinien ohutsuolessa jälkeen saastunutta ruoka on syöty.

Turistiripulissa

On olemassa monia E. coli-bakteereihin. Useimmat E. coli-bakteerit ovat tavanomaisia ​​asukkaat ohutsuolen ja paksusuolen ja ne ovat ei-patogeeninen, eli ne eivät aiheuta taudin suolistossa. Kuitenkin, nämä ei-patogeeninen E. coli-voi aiheuttaa sairauksia, jos ne leviävät ulkopuolella suolistossa, esimerkiksi osaksi virtsateiden (missä ne aiheuttavat virtsarakon tai munuais-infektioiden) tai verenkier-toon (sepsis).

Tietyt E. coli-kannat, kuitenkin, ovat patogeenisia (eli ne voivat aiheuttaa tauteja ohutsuolen ja paksusuolen). Näiden patogeenisten kantojen E. coli aiheuttaa ripulia joko valmistamalla toksiinien (kutsutaan enterotoksigeenisen E. coli-tai ETEC) tai tunkeutuvat ja raivostuttaessaan limakalvon ohutsuolen ja paksusuolen ja aiheuttaa enterokoliitti (sanottu enteropathogenic E. coli-tai EPEC). Turistiripulissa tavallisesti aiheuttaa ETEC E. coli-kanta, joka tuottaa ripuli-indusoivaa toksiinia.

Turistit vierailevat ulkomailla lämmin ilmasto ja huono sanitaatio (Meksiko, osissa Afrikkaa, jne.) voivat hankkia ETEC syömällä saastuneita elintarvikkeita kuten hedelmiä, vihanneksia, äyriäisiä, raakaa lihaa, vettä ja jääpaloja. Myrkyt tuottama ETEC aiheuttaa äkillistä ripulia, vatsan kouristukset, pahoinvointi ja joskus oksentelu. Nämä oireet ilmaantuvat yleensä 3-7 päivää saapumisen jälkeen ulkomailla ja yleensä häviävät 3 päivän sisällä. Toisinaan, muut bakteerit tai loisten voi aiheuttaa ripulia matkustajien (esim., Shigella, Giardia, Campylobacter). Ripuli on aiheutunut muiden eliöiden yleensä kestää yli 3 päivää.

Bakteerien enterokoliitti

Taudin aiheuttava bakteeri on yleensä hyökätä ohutsuolessa ja paksusuolen ja aiheuttaa enterokoliitti (tulehdus ohutsuolessa ja paksusuolessa). Bakteerien enterokoliitti on ominaista merkkejä tulehduksesta (verta tai mätä jakkara, kuume) ja vatsakipu ja ripuli. Campylobacter jejuni on yleisin bakteeri, joka aiheuttaa akuuttia enterokoliitin US muut bakteerit, jotka aiheuttavat suolitulehdus sisältävät Shigella, Salmonella, ja EPEC. Nämä bakteerit ovat yleensä hankitaan saastuneen juomaveden tai saastuneen elintarvikkeita, kuten vihanneksia, siipikarjaa ja meijerituotteita.

Suolitulehdus aiheuttama Clostridium difficile on epätavallista, sillä se usein aiheuttaa antibioottihoito. Clostridium difficile on yleisin sairaalainfektioiden (saatu infektio kun sairaalassa) aiheuttaa ripulia. Valitettavasti infektion on kasvamassa henkilöt eivät ole antibiootteja tai ollut sairaalassa.

E. coli O157: H7 on E. coli-kanta, joka tuottaa toksiini, joka aiheuttaa verenvuotoa suolitulehdus (suolitulehdus verenvuotoon). Siellä oli kuuluisa puhkeamisesta aivoverenvuotoon enterokoliitin Yhdysvalloissa jäljittää saastuneita maa naudanlihaa hampurilaisia ​​(siksi sitä kutsutaan myös hampurilainen koliitti). Noin 5%: lla tartunnan E. coli O157: H7, erityisesti lapset, voivat kehittyä hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä (HUS), oireyhtymä, joka voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan. Jotkut viittaavat siihen, että pitkäaikainen käyttö anti-ripuli aineiden tai antibioottien käyttö voi lisätä mahdollisuus kehittää HUS.

Loiset

Loisinfektiot eivät ole yleisiä syitä ripulia Yhdysvalloissa infektio Giardia lamblia esiintyykin henkilöt patikoida vuoristossa tai matkustaa ulkomaille ja tarttuu saastuneen juomaveden. Infektio Giardia yleensä ei tulehdukseen, ei verta tai mätä ulosteen ja vähän kuumetta. Infektio Amoeba (amoebic punatauti) esiintyy yleensä matkoilla ulkomailla kehittymätön maihin ja liittyy tulehduksen, verta tai mätä ulosteesta ja kuume.

Cryptosporidium on ripuli tuottavat loinen, joka leviää saastuneen veden, koska se voi selviytyä klooraus. Cyclospora on ripuli tuottavat loinen, joka on liittynyt saastuneen vadelmia Guatemalasta.

Huumeet

Huumeiden aiheuttama ripuli on hyvin yleistä, sillä monet lääkkeet aiheuttavat ripulia. Vihje lääkkeen aiheuttamalle ripuli on, että ripuli alkaa pian Lääkehoito aloitetaan. Lääkkeitä, jotka useimmiten aiheuttavat ripulia ovat antasidit ja ravintolisiä, jotka sisältävät magnesiumia. Muut luokat lääkkeitä, jotka aiheuttavat ripulia ovat:

steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (NSAID)
kemoterapiaa lääkitys
antibiootit
lääkkeiden valvontaa rytmihäiriölääke (rytmihäiriölääkkeet)
lääkkeitä korkean verenpaineen

Joitakin esimerkkejä lääkkeitä, jotka usein aiheuttavat ripulia ovat:

Misoprostol (Cytotec)
kinidiini (Quinaglute, Quinidex)
olsalatsiinin (Dipentum)
kolkisiini (Kolkisiini)
metoklopramidi (Reglan)
sisapridi (Propulsid, Motilium)

Yleisin syy akuutti ripuli on infektio-virus-, bakteeri-ja loistaudit. Bakteerit voivat myös aiheuttaa akuutin ruokamyrkytyksen. Kolmas tärkeä syy akuutin ripulin alkaa uusi lääkitys.

Virusperäinen suolistotulehdus

Viral gastroenteriitin (virusinfektio mahalaukun ja ohutsuolen) on yleisin syy akuutti ripulin kaikkialla maailmassa. Oireita virusperäinen suolistotulehdus (pahoinvointi, oksentelu, vatsan kouristukset ja ripuli) tyypillisesti vain 48-72 tuntia. Toisin kuin bakteerien suolitulehdus (bakteeri-infektio ja ohutsuolen ja paksusuolen), potilailla, joilla on virusperäinen gastroenteriitin yleensä ole verta tai mätä niiden ulosteessa ja vähän jos lainkaan kuumetta.

Virusperäinen suolistotulehdus voi esiintyä satunnaisesti muodossa (yksittäinen henkilö) tai epidemian muodossa (yksi ryhmä henkilöitä). Ajoittainen ripuli todennäköisesti aiheuttavat useat erilaiset virukset ja uskotaan leviää henkilö-to-person yhteyttä. Yleisin syy epidemian ripulia (esim. risteilyaluksia) on tartunnan virusperheen tunnetaan caliciviruses jonka suvun norovirus on yleisin (esim. "Norwalk agent"). Caliciviruses lähettävät ruoka on saastunut sairaan elintarvikkeiden käsittelijöiden tai henkilö-to-person yhteyttä.

Ruokamyrkytys

Ruokamyrkytys on lyhyt sairaus, joka johtuu toksiineja bakteereja. Toksiinit aiheuttaa vatsakipuja (kouristukset) ja oksentelu ja myös aiheuttaa ohutsuolessa erittää suuria määriä vettä, joka aiheuttaa ripulia. Oireita ruokamyrkytyksen kestävät yleensä alle 24 tuntia. Jossa jotkin bakteerit, toksiineja elintarvike ennen sitä syödään, kun taas muiden bakteerien, toksiineja suolistossa jälkeen ruoka on syöty.

Oireet ilmenevät yleensä muutaman tunnin kuluessa, kun ruokamyrkytys aiheutuu myrkkyjä, jotka ovat muodostettu ruokaa ennen kuin se syödään. Se kestää kauemmin Oireiden kun myrkkyjä muodostetaan suolistossa (koska se vie aikaa bakteerit tuottaa toksiineja). Näin ollen, tässä jälkimmäisessä tapauksessa, ilmaantuvat yleensä sen jälkeen, 7-15 tuntia.

Staphylococcus aureus on esimerkki bakteerin, joka tuottaa myrkkyjä elintarvikkeiden ennen sen syöty. Tyypillisesti, ruoka saastuttamia Staphylococcus (kuten salaatti, liha tai sämpylöitä majoneesin) jätetään un-jääkaapissa yön yli huoneen lämpötilassa. Stafylokokkien bakteerit lisääntyvät elintarvike-ja tuottavat toksiineja. Clostridium perfringens on esimerkki bakteeri, joka kertoo elintarvikkeiden (tavallisesti säilykkeet), ja tuottaa toksiinien ohutsuolessa jälkeen saastunutta ruoka on syöty.

Turistiripulissa

On olemassa monia E. coli-bakteereihin. Useimmat E. coli-bakteerit ovat tavanomaisia ​​asukkaat ohutsuolen ja paksusuolen ja ne ovat ei-patogeeninen, eli ne eivät aiheuta taudin suolistossa. Kuitenkin, nämä ei-patogeeninen E. coli-voi aiheuttaa sairauksia, jos ne leviävät ulkopuolella suolistossa, esimerkiksi osaksi virtsateiden (missä ne aiheuttavat virtsarakon tai munuais-infektioiden) tai verenkier-toon (sepsis).

Tietyt E. coli-kannat, kuitenkin, ovat patogeenisia (eli ne voivat aiheuttaa tauteja ohutsuolen ja paksusuolen). Näiden patogeenisten kantojen E. coli aiheuttaa ripulia joko valmistamalla toksiinien (kutsutaan enterotoksigeenisen E. coli-tai ETEC) tai tunkeutuvat ja raivostuttaessaan limakalvon ohutsuolen ja paksusuolen ja aiheuttaa enterokoliitti (sanottu enteropathogenic E. coli-tai EPEC). Turistiripulissa tavallisesti aiheuttaa ETEC E. coli-kanta, joka tuottaa ripuli-indusoivaa toksiinia.

Turistit vierailevat ulkomailla lämmin ilmasto ja huono sanitaatio (Meksiko, osissa Afrikkaa, jne.) voivat hankkia ETEC syömällä saastuneita elintarvikkeita kuten hedelmiä, vihanneksia, äyriäisiä, raakaa lihaa, vettä ja jääpaloja. Myrkyt tuottama ETEC aiheuttaa äkillistä ripulia, vatsan kouristukset, pahoinvointi ja joskus oksentelu. Nämä oireet ilmaantuvat yleensä 3-7 päivää saapumisen jälkeen ulkomailla ja yleensä häviävät 3 päivän sisällä. Toisinaan, muut bakteerit tai loisten voi aiheuttaa ripulia matkustajien (esim., Shigella, Giardia, Campylobacter). Ripuli on aiheutunut muiden eliöiden yleensä kestää yli 3 päivää.

Bakteerien enterokoliitti

Taudin aiheuttava bakteeri on yleensä hyökätä ohutsuolessa ja paksusuolen ja aiheuttaa enterokoliitti (tulehdus ohutsuolessa ja paksusuolessa). Bakteerien enterokoliitti on ominaista merkkejä tulehduksesta (verta tai mätä jakkara, kuume) ja vatsakipu ja ripuli. Campylobacter jejuni on yleisin bakteeri, joka aiheuttaa akuuttia enterokoliitin US muut bakteerit, jotka aiheuttavat suolitulehdus sisältävät Shigella, Salmonella, ja EPEC. Nämä bakteerit ovat yleensä hankitaan saastuneen juomaveden tai saastuneen elintarvikkeita, kuten vihanneksia, siipikarjaa ja meijerituotteita.

Suolitulehdus aiheuttama Clostridium difficile on epätavallista, sillä se usein aiheuttaa antibioottihoito. Clostridium difficile on yleisin sairaalainfektioiden (saatu infektio kun sairaalassa) aiheuttaa ripulia. Valitettavasti infektion on kasvamassa henkilöt eivät ole antibiootteja tai ollut sairaalassa.

E. coli O157: H7 on E. coli-kanta, joka tuottaa toksiini, joka aiheuttaa verenvuotoa suolitulehdus (suolitulehdus verenvuotoon). Siellä oli kuuluisa puhkeamisesta aivoverenvuotoon enterokoliitin Yhdysvalloissa jäljittää saastuneita maa naudanlihaa hampurilaisia ​​(siksi sitä kutsutaan myös hampurilainen koliitti). Noin 5%: lla tartunnan E. coli O157: H7, erityisesti lapset, voivat kehittyä hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä (HUS), oireyhtymä, joka voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan. Jotkut viittaavat siihen, että pitkäaikainen käyttö anti-ripuli aineiden tai antibioottien käyttö voi lisätä mahdollisuus kehittää HUS.

Loiset

Loisinfektiot eivät ole yleisiä syitä ripulia Yhdysvalloissa infektio Giardia lamblia esiintyykin henkilöt patikoida vuoristossa tai matkustaa ulkomaille ja tarttuu saastuneen juomaveden. Infektio Giardia yleensä ei tulehdukseen, ei verta tai mätä ulosteen ja vähän kuumetta. Infection with amoeba (amoebic dysentery) usually occurs during travel abroad to undeveloped countries and is associated with signs of inflammation–blood or pus in the stool and fever.

Cryptosporidium is a diarrhea-producing parasite that is spread by contaminated water because it can survive chlorination. Cyclospora is a diarrhea-producing parasite that has been associated with contaminated raspberries from Guatemala.

Huumeet

Drug-induced diarrhea is very common because many drugs cause diarrhea. The clue to drug-induced diarrhea is that the diarrhea begins soon after treatment with the drug is begun. The medications that most frequently cause diarrhea are antacids and nutritional supplements that contain magnesium. Other classes of medication that cause diarrhea include:

nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)
chemotherapy medications
antibiotics
medications to control irregular heartbeats (antiarrhythmics)
medications for high blood pressure

A few examples of specific medications that commonly cause diarrhea are:

misoprostol (Cytotec)
quinidine (Quinaglute, Quinidex)
olsalazine (Dipentum)
colchicine (Colchicine)
metoclopramide (Reglan)
cisapride (Propulsid, Motilium)

Most episodes of diarrhea are mild and of short duration and do not need to be brought to the attention of a doctor. The doctor should be consulted when there is:

High fever (temperature greater than 101 F).

Moderate or severe abdominal pain or tenderness.

Bloody diarrhea that suggests severe intestinal inflammation.

Diarrhea in persons with serious underlying illness for whom dehydration may have more serious consequences, for example, persons with diabetes, heart disease, and AIDS.

Severe diarrhea that shows no improvement after 48 hours.

Moderate or severe dehydration.

Prolonged vomiting that prevents intake of fluids orally.

Acute diarrhea in pregnant women because of concern for the health of the fetus.

Diarrhea that occurs during or immediately after completing a course of antibiotics because the diarrhea may represent antibiotic-associated infection with C. difficile that requires treatment.

Diarrhea after returning from developing countries or from camping in the mountains because there may be infection with Giardia (for which there is treatment).

Diarrhea that develops in patients with chronic intestinal diseases such as colitis, or Crohn's disease because the diarrhea may represent worsening of the underlying disease or a complication of the disease, both requiring treatment.

Acute diarrhea in an infant or young child in order to ensure the appropriate use of oral liquids (type, amount, and rate), to prevent or treat dehydration, and to prevent complications of inappropriate use of liquids such as seizures and abnormal blood electrolytes.

Chronic diarrhea

Akuutti ripuli. Akuutti ripuli vaatii yleensä muutaman testin.

Mittaus verenpaine pystyasennossa ja saamaton (valehtelu) kannat voidaan osoittaa ortostaattista hypotensiota ja vahvistavat läsnäoloa nestehukka. Jos keskivaikea tai vaikea dehydraatio tai elektrolyytti puutteet todennäköisesti veren elektrolyyttien voidaan mitata.

Tutkiminen pieni määrä ulosteen mikroskoopilla voi paljastaa valkoisia verisoluja mikä osoittaa, että suoliston tulehdus on läsnä ja sai lisäkokeita, erityisesti bakteeriviljelmien ulosteen ja tutkiminen ulosteet loisia.

Jos antibiootit otettu kahden edeltävän viikon jakkara pitäisi testata toksiinin C. difficile.

Testaus ulosteesta tai verestä viruksia tehdään vain harvoin, koska ei ole erityistä hoitoa viruksia, jotka aiheuttavat suolistotulehdus.

Jos on ollut viime aikoina matka kehittymätön maihin tai vuoristossa ulosteet voidaan tutkia mikroskoopilla Giardia ja muita loisia.

On myös immunologista testejä, jotka voidaan suorittaa näytteiden ulosteesta diagnosoimiseksi tartunnan Giardia.

Krooninen ripuli. Kroonista ripulia, painopiste yleensä siirtyy nestehukka ja infektio (lukuun ottamatta Giardia, mikä aiheuttaa joskus krooninen infektio) ja diagnoosi ei-tarttuvaa syitä ripulia. (Katso keskusteltu etukäteen yhteisistä syitä krooninen ripuli.)

Tämä saattaa edellyttää röntgensäteilyä suoliston (ruoansulatuskanavan yläosan sarjan tai barium peräruiske) tai endoskopia (esophagogastroduodenoscopy tai EGD tai kolonoskopia) ja koepaloja.

Rasvan imeytymishäiriö voidaan diagnosoida mittaamalla rasvaa 72 tunnin kokoelma jakkara.

Sokeri imeytymishäiriö voidaan diagnosoida poistamalla rikkoneen sokeri ruokavaliosta tai tekemällä vedyn puhalluskoe. Vety puhalluskokeita voidaan myös käyttää diagnosoimaan bakteerien liikakasvusta ohutsuolessa.

Alle-aktiiviset aivolisäkkeen tai lisämunuaisen ja kilpirauhasen liikatoimintaa voidaan diagnosoida mittaamalla veren kortisolin ja kilpirauhashormonin vastaavasti.

Keliakia on diagnosoitu verikokeita ja biopsia ohutsuolessa.

Suun kautta nesteytys liuokset (ORS) ovat nesteitä, jotka sisältävät hiilihydraattia (glukoosi-tai riisi siirappia) ja elektrolyytti (natrium-, kalium-, kloridi, ja sitraatti-tai bikarbonaatin). Alunperin, Maailman terveysjärjestö (WHO) kehitettiin WHO-ORS nopeasti nesteyttää uhrien vaikean ripulisairauksia sairaus, kolera. WHO-ORS-liuos sisältää glukoosia ja elektrolyyttejä. Glukoosia liuoksen on tärkeä, koska se pakottaa ohutsuolessa nopeasti imeä nestettä ja elektrolyyttejä. Tarkoituksena elektrolyyttejä ratkaisu on ehkäisyyn ja hoitoon elektrolyytin puutteita.

Yhdysvalloissa, kätevä, sekoitetut kaupallisia ORS tuotteita, jotka ovat samankaltaisia ​​WHO-ORS ovat käytettävissä nesteytyksen ja ehkäisemiseksi nestehukka. Esimerkkejä näistä tuotteista ovat Pedialyteen Rehydralyte, Infalyte ja Resol.

Useimmat kaupallisesti saatavat ORS tuotteiden US sisältää glukoosia. Infalyte on vain yksi, joka sisältää riisi hiilihydraatti sijaan glukoosi. Useimmat lääkärit uskovat, että ei ole merkittäviä eroja tehokkuudessa välillä glukoosia ja riisi hiilihydraatin.

Vauvat ja pienet lapset. Useimmat akuutin ripulin imeväisten ja pikkulasten johtuu virusperäinen suolistotulehdus ja on yleensä lyhytaikainen. Antibiootit eivät rutiininomaisesti määrätty virusperäinen suolistotulehdus. Kuitenkin kuume, oksentelu ja löysä uloste voi olla oireita muita lapsuuden infektiot kuten välikorvan tulehdus (infektio on välikorva), keuhkokuume, virtsarakon infektio, sepsis (bakteeri-infektio veressä) ja aivokalvontulehdus. Nämä sairaudet voidaan vaatia alussa antibioottihoito.

Pikkulapset, joilla on akuutti ripuli voi myös nopeasti tulla vakavasti kuivattu ja on siksi varhainen nesteytyksen. Näistä syistä sairaiden lasten ripulia tulee arvioida niiden Lastenlääkärit tunnistaa ja hoitaa taustalla tartuntojen sekä antaa ohjeet asianmukaista käyttöä suun kautta nesteytyksen tuotteita.

Pikkulapset, joilla on keskivaikea tai vaikea dehydraatio yleensä hoidetaan laskimoon nesteitä sairaalassa. Lastenlääkäri voi päättää käsitellä lapsille, jotka ovat lievästi kuivumisesta virusperäinen suolistotulehdus kotona ORS.

Pikkulapset, jotka ovat rintaruokinnassa tai kaava-syötetään pitäisi edelleen saada rintamaidon aikana nesteytys vaiheessa sairauden, jos ei estä oksentelua. Aikana, ja pian sen jälkeen toipumassa virusperäinen suolistotulehdus, vauvat voi olla laktoosi-intoleranssi johtuu tilapäinen puute entsyymin, laktaasin (tarvitaan sulattamaan laktoosia maito) ohutsuolessa. Laktoosi-intoleranssi voi kehittyä paheneva ripulia ja kramppeja, kun maitotuotteita tuodaan. Siksi, kun nesteytys ja ORS, laimentamaton laktoosittomat kaava ja laimennettu mehut ovat suositeltavia. Maitotuotteet voidaan asteittain niin vauva paranee.

Vanhemmat lapset ja aikuiset. Vuoden lieviä tapauksia ripuli, laimennettu hedelmämehuja, virvoitusjuomia, sokeria sisältäviin urheilujuomat kuten Gatorade, ja vettä voidaan käyttää kuivumisen estämiseksi. Kofeiini ja laktoosia sisältäviä maitotuotteita olisi tilapäisesti välttää, koska ne voivat pahentaa ripulia, jälkimmäinen lähinnä yksilöiden ohimeneviä laktoosi-intoleranssi. Jos ei ole pahoinvointia ja oksentelua, kiinteitä elintarvikkeita jatketaan. Elintarvikkeita, jotka ovat yleensä hyvin siedettyjä aikana ripulitaudin sairauden ovat riisi, vilja, banaanista, perunasta ja laktoosittomia tuotteita.

ORS voidaan käyttää kohtalaisen vaikean ripulin, joka liittyy kuivumista lapsilla yli 10-vuotiaille ja aikuisille. Nämä ratkaisut ovat annetaan 50 ml / kg yli 4-6 tuntia lievä dehydraatiota tai 100 ml / kg 6 tunnin aikana vain kohtuullisesti kuivuminen. Uudelleenhydratoinnin jälkeen, ORS liuosta voidaan säilyttää hydraamalla ajan 100 ml: sta 200 ml: aan / kg 24 tunnin ajan, kunnes ripuli pysähtyy. Suuntiin ratkaisuun etiketissä yleensä ilmoittaa summat, jotka ovat asianmukaisia. Kun nesteytys, vanhemmat lapset ja aikuiset tulisi jatkaa kiinteää ruokaa heti kaikki pahoinvointi ja oksentelu häviävät. Kiinteä ruoka on alettava riisi, vilja, banaanista, perunasta ja laktoosittomia ja vähärasvaisia ​​maitotuotteita. Erilaisia ​​elintarvikkeita voidaan laajentaa koska ripuli väistyy.

Absorbenteista. Absorboivien ovat yhdisteitä, jotka imevät vettä. Absorbenteista jotka otetaan suun kautta sitomaan vettä ohutsuolessa ja paksusuolen ja tehdä ripulisairauksia jakkarat vähemmän vetistä. Lisäksi ne voivat sitoa myrkyllisiä kemikaaleja bakteerin tuottama jotka aiheuttavat ohutsuolessa erittämään nestettä, mutta on tärkeää toksiinin sitovan vähentämisessä ripulia on epäselvä.

Kaksi tärkeintä absorboimisaineet ovat attapulgiitti ja polycarbophil, ja ne ovat saatavilla ilman reseptiä.

Esimerkkejä, jotka sisältävät attapulgiitti ovat:

Donnagel
Rheaban
Kaopectate Advanced Formula
Parepectolin
Diasorb

Esimerkkejä, jotka sisältävät polycarbophil ovat:

Equalactin
Konsyl Fiber
Mitrolan
Polycarb

Equalactin on antidiarrheal tuote, joka sisältää attapulgiitti, mutta laksatiivinen, Konsyl, sisältää myös attapulgiitti. Attapulgiittia ja polycarbophil olla suolistossa, joten ei ole mitään haittavaikutuksia ulkopuolella ruoansulatuskanavassa. Ne voivat joskus aiheuttaa ummetusta ja turvotusta. Yksi huolenaihe on, että absorboimisaineet voi myös sitoa lääkkeitä ja häiritsevät niiden imeytymistä kehoon. Tästä syystä on yleensä suositeltavaa, että lääkkeet ja absorbentteja voidaan ottaa useita tunteja toisistaan ​​niin, että ne ovat fyysisesti erillään sisällä suolistossa.

Anti-liikkuvuuteen lääkitys. Anti-motiliteettiin lääkkeet ovat lääkkeitä, jotka rentouttavat lihaksia ohutsuolen ja / tai paksusuolen. Rentoutuminen tuloksia hitaammin kulkua suolen sisältö. Hitaampi virtauksen antaa enemmän aikaa veden imeytymistä suolistossa ja paksusuolen ja vähentää vesipitoisuus ulosteesta. Cramps, koska kouristus suolen lihakset, ovat myös lievittää lihasten rentoutumista.

Kaksi anti-motiliteettiin lääkkeet ovat loperamidia (Imodium), joka on saatavilla ilman reseptiä, ja diphenoxylate (Lomotil), joka edellyttää lääkemääräystä. Molemmat lääkkeet liittyvät opiaattien (esim. kodeiini), mutta ei ole kipua lievittävät vaikutukset opiaatteja.

Loperamidi (Imodium), mutta liittyvät opiaatit, ei aiheuta riippuvuutta.

Diphenoxylate on ihmisen lääkitystä, joka suurina annoksina voi aiheuttaa riippuvuutta, koska se on opiaattien kaltaisia, euforinen (mieliala nousevat) vaikutuksia. Jotta väärinkäytön estämiseksi diphenoxylate ja riippuvuuden toinen lääkitys, atropiini, lisätään Loperamidin Lomotil. Jos liikaa Lomotil nautitaan, epämiellyttäviä sivuvaikutuksia liikaa atropiini tapahtuu.

Loperamidi ja diphenoxylate ovat turvallisia ja hyvin siedettyjä. On olemassa joitakin varotoimia kuitenkin, että on noudatettava.

Anti-motiliteettiin lääkkeitä ei tule käyttää ilman lääkärin opastusta aiheuttaman ripulin hoitoon kohtalainen tai vaikea haavainen paksusuolitulehdus, C. difficile-koliitti, ja suoliston infektioita bakteerien että hyökätä suolistossa (esim. Shigella). Niiden käyttö voi aiheuttaa vakavampia tulehduksia ja pidentää infektioita.

Diphenoxylate voi aiheuttaa uneliaisuutta tai huimausta, ja varovaisuutta tulisi käyttää, jos autoa tai suorittaa tehtäviä, jotka vaativat valppautta ja koordinointi ovat tarpeen.

Anti-motiliteettiin lääkkeitä ei tule käyttää lapsilla alle kahden vuoden iässä.

Useimmat merkityksetön, akuutti ripuli pitäisi parantaa 72 tunnin kuluessa. Jos oireet eivät parane tai jos ne pahenevat, lääkäri olisi kuultava ennen kuin jatkat hoito anti-liikkuvuuteen lääkkeitä.

Vismutti yhdisteitä. Monet vismuttia sisältäviä valmisteita ovat käytettävissä ympäri maailmaa.

Vismutti subsalicylate (Pepto-Bismol) on saatavana Yhdysvalloissa. Se sisältää kahta mahdollisesti vaikuttavaa ainetta, vismuttia ja salisylaatti (aspiriini). Ei ole selvää, miten tehokkaasti vismutti yhdisteitä ovat, ellei turistiripulissa ja hoidossa H. pylori-infektio mahalaukussa, jossa ne on osoitettu olevan tehokas. Se on myös epäselvää, miten vismutti subsalicylate voisi toimia. Sen uskotaan olevan noin antibiootti-kaltaiset ominaisuudet, jotka vaikuttavat bakteereja, jotka aiheuttaa ripulia. Salisylaatti on anti-inflammatorisia ja voi vähentää erityksen vettä vähentämällä tulehdusta. Vismutti myös saattaa suoraan vähentää eritystä veden suolessa.

Pepto-Bismol on hyvin siedetty. Lieviä haittavaikutuksia ovat tummuminen jakkara ja kielen. On olemassa useita varotoimia, on noudatettava käytettäessä Pepto-Bismol.

Koska se sisältää aspiriinia, potilaille, jotka ovat allergisia aspiriinia ei tulisi Pepto-Bismol.
Pepto-Bismol ei tule käyttää muiden aspiriinia sisältävien lääkkeiden sillä liiallinen aspiriinia voi nauttia ja johtaa aspiriinia myrkyllisyys, yleisin ilmenemismuoto, joka on korvien soiminen.

Aspiriini Pepto-Bismol voidaan korostaa vaikutuksia antikoagulanttien, erityisesti varfariini (Coumadin), ja johtaa liialliseen verenvuotoa. Se voi myös aiheuttaa epänormaalia vuotoa ihmisiä, joilla on verenvuototaipumus koska geneettisiä häiriöitä tai perussairauksia, kuten maksakirroosi, jotka voivat aiheuttaa epänormaalia verenvuotoa.

Aspiriini Pepto-Bismol voi pahentaa vatsa-ja pohjukaissuolen haavaumia.

Pepto-Bismol ja aspiriinia sisältäviä tuotteita ei saa antaa lapsille ja nuorille vesirokko-, influenssa-ja muiden virusinfektioiden, koska ne saattavat aiheuttaa Reyen oireyhtymä. Reyen oireyhtymä on vakava sairaus vaikuttaa ensisijaisesti maksassa ja aivoissa, joka voi johtaa maksan vajaatoimintaan ja koomaan, jossa kuolleisuus on vähintään 20%.

Pepto-Bismol ei pidä antaa vastasyntyneille ja lapsille alle kahden vuoden iässä.

Useimmat jaksot ripulin ovat akuutteja ja lyhytkestoisia ja eivät vaadi antibiootteja. Antibiootit eivät ole edes välttämätöntä yleisin bakteeri-infektioita, joita aiheuttaa ripulia. Antibiootit kuitenkin usein käytetään kun (1) potilaalla on vakavampi ja pitkään jatkuvaa ripulia, (2) potilailla on muita heikentäviä sairauksia, kuten sydämen vajaatoiminta, keuhkosairaus, ja AIDS, (3) uloste tarkastus ja testaus paljastaa loiset, vakavampi bakteeri-infektioiden hoitoon (esim., Shigella), tai C. difficile, ja 4) turistiripulissa.