Kõhulahtisus KKK

Kõhulahtisus on suurenenud sagedus roojamist või vähenemise näol väljaheites (suurem lõtvus ja väljaheide). Kuigi muutused sagedus roojamist ja lõtvus toolid võivad erineda üksteisest sõltumatult, muutub tihti nii.

Kõhulahtisust tuleb eristada 4 muud tingimused. Kuigi need tingimused võib kaasneda kõhulahtisus, neil on sageli erinevate põhjuste ja erinevate ravi kui kõhulahtisus.

Need muud tingimused on järgmised:

1 - Inkontinentsi väljaheitest, mis on võimetus kontrollida roojamist kuni sobival ajal. Näiteks kuni 1 pääseb tualetti.

2 - Rektaalne kiireloomulisusest, mis on ootamatu tung on sooletalitluse, mis on nii tugev, et kui wc ei ole kohe kättesaadav tekib uriinipidamatus.

3 - Mittetäielik evakueerimine, mis on tunne, et teine ​​sooletalitluse on vaja kiiresti pärast defekatsiooni. On raske kulgeb edasi väljaheites teist korda.

4 - roojamist kohe pärast söömist sööki.

Kõhulahtisus võib määratleda absoluutses või suhtelises mõttes põhineb kas sagedus roojamist või järjepidevust väljaheide.

Sagedus roojamist. Absoluutne kõhulahtisus, millel on rohkem roojamist kui tavaliselt. Seas tervetel inimestel on maksimaalne arv päevas roojamist on umbes 3, kõhulahtisus võib määratleda kui mis tahes arv väljaheide suurem kui 3. Suhteline kõhulahtisus, millel on rohkem roojamist kui tavaliselt. Seega, kui isik, kes tavaliselt on 1 sooletalitluse iga päev hakkab olema 2 roojamist iga päev, siis kõhulahtisus on kohal, kuigi seal ei ole rohkem kui 3 roojamist päevas, mis on, ei ole absoluutne kõhulahtisus.

Järjepidevuse väljaheide. Absoluutne kõhulahtisus on raskem määratleda põhjal järjepidevust väljaheites sest järjepidevus väljaheites võib märkimisväärselt kõikuda tervetel inimestel vastavalt nende toitumine. Isikud, kes söövad palju köögiviljad on looser väljaheide kui üksikisikuid, kes söövad vähe köögivilju. Toolid, mis on vedel või vesine on alati ebanormaalne ja pidada kõhulahtisuse. Suhteline kõhulahtisus on lihtsam määratleda põhineb järjepidevuse väljaheites. Seega isik, kes töötab looser väljaheide kui tavaliselt on kõhulahtisus; kuigi väljaheide võib olla vahemikus normaalne suhtes järjepidevust.

Kõhulahtisust, taburetid tavaliselt on looser kas sagedus roojamist on suurenenud. See lõtv väljaheites-mis võib olla kogu tee veidi pehme vesine, on tingitud suurenenud vee väljaheites. Normaalse seedimist, toitu hoitakse vedelik sekretsiooni suures koguses vett mao poolt, peensoole ülaosa, kõhunäärme-ja sapipõie. Toiduained, mis ei ole seeditav jõuab madalam peensoole ja käärsoole vedelal kujul. Madalam peensooles ja eriti jämesoole absorbeerida vett, keerates seedimata toitu enam-vähem kindel iste koos vormi. Suurenenud koguses vett väljaheites võib juhtuda, kui kõht ja / või peensoole eritab liiga palju vedelikku, distaalne peensoole ja käärsoole ei ima vett või seedimata, vedel toit läheb liiga kiiresti läbi peensoole ja käärsoole jaoks piisavalt vesi tuleb eemaldada. Muidugi rohkem kui üks neist ebanormaalsed protsessid võivad toimuda samal ajal.

Näiteks mõned viirused, bakterid ja parasiidid põhjustavad suurenenud sekretsioon vedelikku kas sissetungijad ja sütitav limaskesta peensooles (põletik stimuleerib vooder eritama vedelikku) või toodavad toksiine (kemikaalid), mis stimuleerib ka vooder eritama vedelikku kuid ei põhjusta põletikku. Põletik peensooles ja / või jämesoole bakterite või ileiit / koliit võib suurendada kiirust, millega toit läbib sooled, vähendades aega, mis on saadaval, mis neelavad vett. Tingimused käärsoole nagu collagenous koliit võib blokeerida võime käärsoole absorbeerida vett.

Kõhulahtisus tavaliselt on jagatud kahte liiki, äge ja krooniline.

Äge kõhulahtisus kestab paar päeva kuni nädal.

Krooniline kõhulahtisus võib defineerida mitmeti, kuid peaaegu alati kestab kauem kui 3 nädalat.
Oluline on teha vahet ägeda ja kroonilise kõhulahtisuse, sest nad on tavaliselt erinevaid põhjusi, nõuavad erinevaid diagnostilisi teste, ja nõuavad erinevat kohtlemist.

Kõige tavalisem põhjus äge kõhulahtisus on nakkus-viirus-, bakteriaalsed, ja parasiithaigused. Bakterid toodavad ka võib põhjustada ägeda toidumürgituse. Kolmas oluline põhjus äge kõhulahtisus hakkab uut ravimit.

Viiruslik gastroenteriit

Viiruslik (viirusinfektsioon mao ja peensoole) on kõige tavalisem põhjus äge kõhulahtisus üle maailma. Sümptomid viiruslik (iiveldus, oksendamine, kõhukrambid ja kõhulahtisus) on tavaliselt viimane ainult 48-72 tundi. Erinevalt bakterite enterokoliit (bakteriaalne infektsioon peensoole ja käärsoole) said viiruslik tavaliselt ei ole verd või mäda nende väljaheide ja neil on vähe, kui üldse palavik.

Viiruslik gastroenteriit võib esineda juhuslik vorm (ühes eraldi) või epideemia vormi (sh üksikisikute rühmad). Juhuslik kõhulahtisus ilmselt on põhjustatud mitmete erinevate viiruste ja arvatakse levida isiku-to-person kontakt. Kõige tavalisem põhjus epideemia kõhulahtisus (näiteks kruiisilaevadel) on infektsioon pere viiruste tuntud kalitsiviiruse millest perekonnast noroviiruse on kõige levinum (näiteks "Norwalk agent"). Kalitsiviiruse on edastatud toitu, mis on saastunud haige toidu käitleja või isikule-to-person kontakt.

Toidumürgitus

Toidumürgitus on lühike haigus, mis on põhjustatud toksiinid toodetud bakterite poolt. Toksiinid põhjustavad kõhuvalu (krambid) ja oksendamine ja põhjustada ka peensooles, et eritama suures koguses vett, mis viib kõhulahtisus. Sümptomid toidumürgituse kestavad tavaliselt vähem kui 24 tundi. Mõned bakterid, tekivad toksiinid toiduainete enne söönud, samal ajal kui teiste bakterid, tekivad toksiinid sooles pärast toitu söönud.

Sümptomid ilmnevad tavaliselt mitu tundi, kui toidumürgituse põhjustavad toksiinid, mis on moodustunud toit enne söönud. See võtab kauem sümptomid arendada, kui toksiinide moodustunud sool (sest see võtab aega, bakterid toodavad toksiine). Seega viimasel juhul sümptomid ilmnevad tavaliselt pärast 7-15 tundi.

Staphylococcus aureus on näiteks bakter, mis toodab toksiinide toiduainetes enne söönud. Tavaliselt saastatud toitu Staphylococcus (nagu salat, liha või võileivad majoneesiga) jääb ÜRO jahutatud toatemperatuurile üleöö. Stafülokoki bakterid paljunevad toidus ja toota toksiine. Clostridium perfringens on näide bakter paljuneb toidu (enamasti konserve), ja toodab toksiine peensooles pärast saastunud toitu söönud.

Reisija kõhulahtisus

Seal on palju tüvesid E. coli baktereid. Enamik E. coli baktereid on normaalsed elanikud peensoole ja käärsoole ja on mittepatogeenseid, st nad ei tekita haiguse sooled. Siiski need mittepatogeenseid E. coli võib põhjustada haigusi, kui nad levivad väljaspool sooled, näiteks võtta kuseteede (kus nad põhjustada põie või neerude raviks) või verre (sepsis).

Teatud tüvede E. coli on aga patogeensete (st nad võivad põhjustada haiguse peensooles ja jämesooles). Need patogeensete tüvede E. coli põhjustada kõhulahtisust kas toota toksiine (nn Enterotoksigeense E. coli või ETEC) või sissetungijad ja sütitav limaskesta peensoole ja jämesoole ja põhjustab enterokoliit (nn enteropathogenic E. coli või EPEC). Reisija kõhulahtisus tavaliselt on põhjustatud ETEC tüve E. coli, mis toodab kõhulahtisus tekitava toksiini.

Külastavate turistide välisriikides sooja kliima ja halva kanalisatsiooni (Mehhiko, Aafrika osades, jne) võivad omandada ETEC süües reostunud toitu nagu puuviljad, köögiviljad, mereande, toorest liha, vesi ja jääkuubikud. Toksiinid toodetud ETEC põhjustada äkiline kõhulahtisus, kõhukrambid, iiveldus ja vahel oksendamine. Need sümptomid tekivad tavaliselt 3-7 päeva pärast saabumist välismaal ja üldiselt kaovad 3 päeva jooksul. Vahel muude bakterite või parasiitidega võivad põhjustada kõhulahtisust reisija (näiteks Shigella, Giardia, Campylobacter). Kõhulahtisus põhjustatud neid teiste organismide tavaliselt kestab kauem kui 3 päeva.

Bakteriaalne enterokoliit

Haigust põhjustavad bakterid tavaliselt tungida peensoolde ja koolon ja põhjus enterokoliit (põletik peensooles ja jämesooles). Bakteriaalne enterokoliit iseloomustab põletiku tunnuseid (vere või mäda väljaheites, palavik) ja kõhuvalu ja kõhulahtisus. Campylobacter jejuni on kõige levinum bakter, mis põhjustab ägedat enterokoliit USAs Muud bakterid, mis põhjustavad enterokoliit hulka Shigella, Salmonella ja EPEC. Need bakterid tavaliselt omandatakse juues saastunud vee või söömine saastunud toiduaineid nagu köögiviljad, linnu-ja piimatooted.

Enterokoliit põhjustab bakter Clostridium difficile on ebatavaline, sest sageli on tingitud antibiootikumiravi. Clostridium difficile on ka kõige levinum haiglanakkuste infektsioon (nakkus omandatud haiglas) põhjustada kõhulahtisust. Kahjuks nakkus ka kasvab seas inimesed, kes ei võtnud antibiootikume või olnud haiglas.

E. coli O157: H7 on tüve E. coli, mis toodab toksiini, mis põhjustab hemorraagiline enterokoliit (enterokoliit verejooksuga). Seal oli kuulus puhkenud hemorraagiline enterokoliit USA jälgida, et saastatud jahvatatud veiseliha hamburgerid (seega see on ka nn hamburger koliit). Umbes 5% patsientidest nakatunud E. coli O157: H7, eelkõige laste, võib tekkida hemolüütiline ureemiline sündroom (HUS) sündroomi, mis võib põhjustada neerupuudulikkust. Mõned tõendid viitavad sellele, et pikaajalisel kasutamisel anti-kõhulahtisus esindajate või antibiootikumide kasutamine võib suurendada riski haigestuda HUS.

Parasiidid

Parasiitide ei levinumad põhjused kõhulahtisus USA nakkus Giardia lamblia toimub seas inimesed, kes mägedesse matkama või sõita välismaale ja edastatakse saastunud joogivees. Nakkus Giardia tavaliselt ei seostata põletik, ei ole verd või mäda väljaheites ja väike palavik. Nakkus amööb (amoebic düsenteeria) esineb tavaliselt reisi ajal välismaal arenemata riikides ning on seotud märke põletik, vere ja mäda väljaheites ja palavik.

Cryptosporidium on kõhulahtisus tootva parasiit, mis levib saastunud vee, sest see võib jääda klooriga. Cyclospora on kõhulahtisus tootva parasiit, mis on seotud saastunud vaarikad alates Guatemala.

Narkootikumide

Uimastitest põhjustatud kõhulahtisus on väga levinud, sest paljud ravimid põhjustada kõhulahtisust. Aimugi, et uimastitest põhjustatud kõhulahtisus on see, et kõhulahtisus algab varsti pärast ravi ravimiga on alanud. Ravimeid, mis kõige sagedamini põhjustada kõhulahtisust on antatsiidid ja toidulisandid, mis sisaldavad magneesiumi. Muud liiki ravimeid, mis põhjustavad kõhulahtisust sisaldama:

mittesteroidsed põletikuvastased ained (MSPVA)
kemoteraapia ravimeid
antibiootikumid
ravimitega kontrolli ebaregulaarne südametegevus (antiarütmikumid)
ravimeid kõrge vererõhu

Mõned näited teatud ravimeid, mis tavaliselt põhjustada kõhulahtisust on:

misoprostool (Cytotec)
kinidiin (Quinaglute, Quinidex)
olsalazine (Dipentum)
kolhitsiini (Kolhitsiin)
metoklopramiid (Reglan)
tsisapriid (Propulsid, Domperidon Actavis)

Kõige tavalisem põhjus äge kõhulahtisus on nakkus-viirus-, bakteriaalsed, ja parasiithaigused. Bakterid toodavad ka võib põhjustada ägeda toidumürgituse. Kolmas oluline põhjus äge kõhulahtisus hakkab uut ravimit.

Viiruslik gastroenteriit

Viiruslik (viirusinfektsioon mao ja peensoole) on kõige tavalisem põhjus äge kõhulahtisus üle maailma. Sümptomid viiruslik (iiveldus, oksendamine, kõhukrambid ja kõhulahtisus) on tavaliselt viimane ainult 48-72 tundi. Erinevalt bakterite enterokoliit (bakteriaalne infektsioon peensoole ja käärsoole) said viiruslik tavaliselt ei ole verd või mäda nende väljaheide ja neil on vähe, kui üldse palavik.

Viiruslik gastroenteriit võib esineda juhuslik vorm (ühes eraldi) või epideemia vormi (sh üksikisikute rühmad). Juhuslik kõhulahtisus ilmselt on põhjustatud mitmete erinevate viiruste ja arvatakse levida isiku-to-person kontakt. Kõige tavalisem põhjus epideemia kõhulahtisus (näiteks kruiisilaevadel) on infektsioon pere viiruste tuntud kalitsiviiruse millest perekonnast noroviiruse on kõige levinum (näiteks "Norwalk agent"). Kalitsiviiruse on edastatud toitu, mis on saastunud haige toidu käitleja või isikule-to-person kontakt.

Toidumürgitus

Toidumürgitus on lühike haigus, mis on põhjustatud toksiinid toodetud bakterite poolt. Toksiinid põhjustavad kõhuvalu (krambid) ja oksendamine ja põhjustada ka peensooles, et eritama suures koguses vett, mis viib kõhulahtisus. Sümptomid toidumürgituse kestavad tavaliselt vähem kui 24 tundi. Mõned bakterid, tekivad toksiinid toiduainete enne söönud, samal ajal kui teiste bakterid, tekivad toksiinid sooles pärast toitu söönud.

Sümptomid ilmnevad tavaliselt mitu tundi, kui toidumürgituse põhjustavad toksiinid, mis on moodustunud toit enne söönud. See võtab kauem sümptomid arendada, kui toksiinide moodustunud sool (sest see võtab aega, bakterid toodavad toksiine). Seega viimasel juhul sümptomid ilmnevad tavaliselt pärast 7-15 tundi.

Staphylococcus aureus on näiteks bakter, mis toodab toksiinide toiduainetes enne söönud. Tavaliselt saastatud toitu Staphylococcus (nagu salat, liha või võileivad majoneesiga) jääb ÜRO jahutatud toatemperatuurile üleöö. Stafülokoki bakterid paljunevad toidus ja toota toksiine. Clostridium perfringens on näide bakter paljuneb toidu (enamasti konserve), ja toodab toksiine peensooles pärast saastunud toitu söönud.

Reisija kõhulahtisus

Seal on palju tüvesid E. coli baktereid. Enamik E. coli baktereid on normaalsed elanikud peensoole ja käärsoole ja on mittepatogeenseid, st nad ei tekita haiguse sooled. Siiski need mittepatogeenseid E. coli võib põhjustada haigusi, kui nad levivad väljaspool sooled, näiteks võtta kuseteede (kus nad põhjustada põie või neerude raviks) või verre (sepsis).

Teatud tüvede E. coli on aga patogeensete (st nad võivad põhjustada haiguse peensooles ja jämesooles). Need patogeensete tüvede E. coli põhjustada kõhulahtisust kas toota toksiine (nn Enterotoksigeense E. coli või ETEC) või sissetungijad ja sütitav limaskesta peensoole ja jämesoole ja põhjustab enterokoliit (nn enteropathogenic E. coli või EPEC). Reisija kõhulahtisus tavaliselt on põhjustatud ETEC tüve E. coli, mis toodab kõhulahtisus tekitava toksiini.

Külastavate turistide välisriikides sooja kliima ja halva kanalisatsiooni (Mehhiko, Aafrika osades, jne) võivad omandada ETEC süües reostunud toitu nagu puuviljad, köögiviljad, mereande, toorest liha, vesi ja jääkuubikud. Toksiinid toodetud ETEC põhjustada äkiline kõhulahtisus, kõhukrambid, iiveldus ja vahel oksendamine. Need sümptomid tekivad tavaliselt 3-7 päeva pärast saabumist välismaal ja üldiselt kaovad 3 päeva jooksul. Vahel muude bakterite või parasiitidega võivad põhjustada kõhulahtisust reisija (näiteks Shigella, Giardia, Campylobacter). Kõhulahtisus põhjustatud neid teiste organismide tavaliselt kestab kauem kui 3 päeva.

Bakteriaalne enterokoliit

Haigust põhjustavad bakterid tavaliselt tungida peensoolde ja koolon ja põhjus enterokoliit (põletik peensooles ja jämesooles). Bakteriaalne enterokoliit iseloomustab põletiku tunnuseid (vere või mäda väljaheites, palavik) ja kõhuvalu ja kõhulahtisus. Campylobacter jejuni on kõige levinum bakter, mis põhjustab ägedat enterokoliit USAs Muud bakterid, mis põhjustavad enterokoliit hulka Shigella, Salmonella ja EPEC. Need bakterid tavaliselt omandatakse juues saastunud vee või söömine saastunud toiduaineid nagu köögiviljad, linnu-ja piimatooted.

Enterokoliit põhjustab bakter Clostridium difficile on ebatavaline, sest sageli on tingitud antibiootikumiravi. Clostridium difficile on ka kõige levinum haiglanakkuste infektsioon (nakkus omandatud haiglas) põhjustada kõhulahtisust. Kahjuks nakkus ka kasvab seas inimesed, kes ei võtnud antibiootikume või olnud haiglas.

E. coli O157: H7 on tüve E. coli, mis toodab toksiini, mis põhjustab hemorraagiline enterokoliit (enterokoliit verejooksuga). Seal oli kuulus puhkenud hemorraagiline enterokoliit USA jälgida, et saastatud jahvatatud veiseliha hamburgerid (seega see on ka nn hamburger koliit). Umbes 5% patsientidest nakatunud E. coli O157: H7, eelkõige laste, võib tekkida hemolüütiline ureemiline sündroom (HUS) sündroomi, mis võib põhjustada neerupuudulikkust. Mõned tõendid viitavad sellele, et pikaajalisel kasutamisel anti-kõhulahtisus esindajate või antibiootikumide kasutamine võib suurendada riski haigestuda HUS.

Parasiidid

Parasiitide ei levinumad põhjused kõhulahtisus USA nakkus Giardia lamblia toimub seas inimesed, kes mägedesse matkama või sõita välismaale ja edastatakse saastunud joogivees. Nakkus Giardia tavaliselt ei seostata põletik, ei ole verd või mäda väljaheites ja väike palavik. Nakkus amööb (amoebic düsenteeria) esineb tavaliselt reisi ajal välismaal arenemata riikides ning on seotud märke põletik, vere ja mäda väljaheites ja palavik.

Cryptosporidium on kõhulahtisus tootva parasiit, mis levib saastunud vee, sest see võib jääda klooriga. Cyclospora on kõhulahtisus tootva parasiit, mis on seotud saastunud vaarikad alates Guatemala.

Narkootikumide

Uimastitest põhjustatud kõhulahtisus on väga levinud, sest paljud ravimid põhjustada kõhulahtisust. Aimugi, et uimastitest põhjustatud kõhulahtisus on see, et kõhulahtisus algab varsti pärast ravi ravimiga on alanud. Ravimeid, mis kõige sagedamini põhjustada kõhulahtisust on antatsiidid ja toidulisandid, mis sisaldavad magneesiumi. Muud liiki ravimeid, mis põhjustavad kõhulahtisust sisaldama:

mittesteroidsed põletikuvastased ained (MSPVA)
kemoteraapia ravimeid
antibiootikumid
ravimitega kontrolli ebaregulaarne südametegevus (antiarütmikumid)
ravimeid kõrge vererõhu

Mõned näited teatud ravimeid, mis tavaliselt põhjustada kõhulahtisust on:

misoprostool (Cytotec)
kinidiin (Quinaglute, Quinidex)
olsalazine (Dipentum)
kolhitsiini (Kolhitsiin)
metoklopramiid (Reglan)
tsisapriid (Propulsid, Domperidon Actavis)

Enamus episoode kõhulahtisus on kerged ja lühiajalised ja ei ole vaja viia tähelepanu arst. Tuleb konsulteerida arstiga, kui on olemas:

Kõrge palavik (temperatuuril üle 101 F).

Mõõdukas või tugev kõhuvalu või hellus.

Verine kõhulahtisus, mis viitab raske soole põletik.

Kõhulahtisus isikud, kelle Haigus kelle dehüdratsioon võib-olla tõsisemad tagajärjed, näiteks isikud, diabeet, südamehaigused, ja AIDS.

Raske kõhulahtisus, mis näitab, ei parane pärast 48 tundi.

Mõõduka või raske dehüdratatsioon.

Pikaajaline oksendamine, mis takistab vedeliku manustamisega suukaudselt.

Äge kõhulahtisus raseduse ajal, sest mure loote tervisele.

Kõhulahtisus, mis tekib ajal või vahetult pärast lõpetamist muidugi antibiootikumide tõttu kõhulahtisus võivad esindada antibiootikumidega seotud nakkus C. difficile, mis vajab ravi.

Kõhulahtisus pärast naasmist Arengumaade telkimine mägedes sest seal võib olla infektsioon Giardia (milleks on ravi).

Kõhulahtisus, mis arendab patsientidel kroonilise soolte haigused nagu koliit või Crohni tõbi, sest kõhulahtisus võivad esindada halvenemise põhihaiguse või tüsistus haigus, mõlemad vajavad ravi.

Äge kõhulahtisus imikule või väikelapsele, et tagada asjakohane Suukaudsete vedelike (tüüp, suurus ja määr), et vältida või ravida dehüdratsiooni ja vältida tüsistusi ebakohase kasutamise vedelikke nagu krambid ja muutused vere elektrolüütide.

Krooniline kõhulahtisus

Äge kõhulahtisus. Äge kõhulahtisus nõuab tavaliselt mõned testid.

Mõõdetakse vererõhku püsti ja lamavas asendis (pikali) positsioone ei näidata ortostaatiline hüpotensioon ja esinemise kinnitamiseks dehüdratsiooni. Kui mõõdukas või raske dehüdratatsioon ja elektrolüütide puudujäägid võivad, vere elektrolüütide saab mõõta.

Uurimine väike väljaheites mikroskoobi all võib näidata valgete vereliblede näitab, et soole põletik on kohal ja sundis täiendavaid katseid, eriti bakterite kultuure toolile ja läbivaatamine väljaheites parasiitidele.

Kui antibiootikumid on võetud eelneva kahe nädala jooksul, väljaheites tuleks testida toksiini C. difficile.

Testing väljaheitest või verest viiruseid tehakse harva, kuna puudub spetsiifiline ravi viirused, mis põhjustavad gastroenteriit.

Kui seal on olnud viimastel reisida vähearenenud riikidesse või mägedes, väljaheites võib uurida mikroskoobi all ja Giardia ja muud parasiidid.

On ka immunoloogiline testid, mida saab teha proovid väljaheites diagnoosida infektsioon Giardia.

Krooniline kõhulahtisus. Kroonilise kõhulahtisuse, keskendutakse tavaliselt nihkub dehüdratsiooni ja infektsioon (välja arvatud Giardia, mis aeg-ajalt põhjustab kroonilised infektsioonid), et diagnoos mittenakkuslike põhjused kõhulahtisus. (Vt eelnevat arutelu levinumad põhjused krooniline kõhulahtisus).

See võib nõuda X-kiired sooled (seedetrakti ülaosa seeria või baariumklistiiri) või endoskoopia (esophagogastroduodenoscopy või EGD või colonoscopy) koos biopsia.

Fat imendumishäire saab diagnoosida mõõdetakse rasva 72 tundi kogumise väljaheites.

Sugar imendumishäire saab diagnoosida kaotades rikkuva suhkur toidust või täites vesiniku hinge test. Vesinik hinge testimine võib kasutada ka diagnoosida bakterite vohamise peensooles.

Under-active hüpofüüsi või neerupealise ja kilpnäärme ületalitlus saab diagnoosida mõõtes vere kortisooli ja kilpnäärmehormoonide võrra.

Tsöliaakia saab diagnoosida vere teste ja biopsia peensoolest.

Suuline rehüdratatsioonist lahendusi (ORS) on vedelikud, mis sisaldavad süsivesikuid (glükoosi või riisi siirup) ja elektrolüütide (naatrium, kaalium, kloriid ja tsitraat või vesinikkarbonaadi). Algselt Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) välja töötatud WHO-ORS kiiresti rehydrate ohvreid raske kõhulahtisuse haiguste, koolera. WHO-ORS lahust sisaldab glükoosi ja elektrolüütide. Glükoosi lahuses on oluline, sest see sunnib peensoolest kiiresti neelavad vedeliku ja elektrolüüte. Eesmärk elektrolüütide lahusesse on ennetamine ja ravi elektrolüütide puudujäägid.

Ameerika Ühendriikides, mugav segatud kaubandus ORS tooteid, mis on sarnane WHO-ORS on saadaval rehüdratatsioonist ja ennetamine dehüdratsiooni. Näited tooted on Pedialyte, Rehydralyte, Infalyte ja Resol.

Enamik müügilolevaid ORS tooteid USA sisaldavad glükoosi. Infalyte on ainus, mis sisaldab riisi süsivesikute asemel glükoosi. Enamik arste uskuma, et ei ole olulisi erinevusi tõhususe vahel glükoosi ja riisi süsivesikute.

Imikutele ja väikelastele. Enamik äge kõhulahtisus Imikute ja väikelaste põhjuseks on viiruslik ja on tavaliselt lühiajaline. Antibiootikumid ei ole tavaliselt ette nähtud viiruslik. Siiski, palavik, oksendamine ja kõhulahtisus võib olla sümptomid teiste lapsepõlve infektsioonid nagu keskkõrvapõletik (infektsioon, keskkõrvapõletik), pneumoonia, põie infektsioon, sepsis (bakteriaalne infektsioon veres) ja meningiit. Need haigused võivad nõuda varakult antibiootikumiravi.

Imikud ägeda kõhulahtisuse ka võib kiiresti muutuda tõsiselt veetustatud ning seetõttu tuleb vara rehüdratatsioonist. Nendel põhjustel haige imiku kõhulahtisust tuleb hinnata nende pediaatrite tuvastada ja ravida infektsioonide korral samuti anda juhiseid nõuetekohast kasutamist suulise rehüdratatsioonist tooteid.

Imikud mõõduka kuni raske dehüdratsioon tavaliselt ravitakse intravenoosne vedelike haiglas. Lastearst võib ravida lapsi, kes on pisut kunstlikult tõttu viiruslik kodus ORS.

Väikelapsed, kes on rinnapiimatoidul või valem toidetud saaksid jätkuvalt rinnapiima ajal rehüdratatsioonist etapi oma haigust, kui ei takistaks oksendamine. Ajal ja lühikest aega pärast toibumas viiruslik lapsi võib olla laktoosi talumatus tõttu ajutine puudus ensüümi laktaasi (vaja seedida laktoosi piim) peensooles. Patsiendid, kellel on laktoosi talumatus võib areneda süvenemise kõhulahtisus ja krambid kui piimatooteid tuuakse. Seega, pärast rehüdratatsioonist koos ORS, lahjendamata laktoosivaba valem ja lahjendatud mahlad on soovitatav. Piimatooted on võimalik järk-järgult suurenenud, sest laps paraneb.

Vanematel lastel ja täiskasvanutel. Ajal kerge kõhulahtisuse juhud, lahjendatud mahlad, karastusjoogid, mis sisaldavad suhkrut, spordijoogid nagu Gatorade, ja vesi saab vältida dehüdratsiooni. Kofeiin ja laktoosi sisaldavad piimatooteid tuleks ajutiselt vältida, kuna need võivad raskendada kõhulahtisus, viimane peamiselt üksikisikute mööduv laktoositalumatuse. Kui puudub iiveldus ja oksendamine, tahke toidu tuleks jätkata. Toidud, mis tavaliselt hästi talutav ajal kõhulahtisuse haiguste hulka riis, teravilja-, banaani, kartulit, ja laktoosivabad tooted.

ORS saab kasutada mõõdukalt raske kõhulahtisus, mis on kaasas dehüdratsioon lastel vanuses üle 10-aastased ja täiskasvanutel. Need lahendused on manustada 50 ml / kg üle 4-6 tunni kerge dehüdratsioon või 100 ml / kg üle 6 tunni mõõdukas dehüdratatsioon. Pärast rehüdratatsioonist, ORS lahendus saab säilitada vedeliku juures 100 ml kuni 200 ml / kg 24 tunni jooksul, kuni kõhulahtisus lakkab. Directions on lahendus silt tavaliselt ära summad, mis on asjakohased. Pärast rehüdratatsioonist, vanematel lastel ja täiskasvanutel tuleb jätkata tahket toitu niipea kui tahes iiveldus ja oksendamine kaovad. Tahket toitu peaks algama riisi, teravilja-, banaani, kartulit, ja laktoosivaba ja vähese rasvasisaldusega tooteid. Erinevaid toiduaineid saab laiendada, sest kõhulahtisus laheneb.

Absorbendid. Absorbendid on ühendid, mis neelavad vett. Absorbendid, et võetakse suu vett siduda peensooles ja jämesoole ja teha kõhulahtisuse väljaheide vähem vesised. Samuti võib siduda mürgiseid kemikaale toodetakse bakterid, mis põhjustavad peensooles, et eritama vedelikku, kuid tähtis on toksiin siduv vähendada kõhulahtisuse on ebaselge.

Kaks peamist absorbendid on attapulgite ja polycarbophil, ja neid on nii ilma ettekirjutust.

Näited sisaldavad tooted attapulgite on:

Donnagel
Rheaban
Kaopectate Advanced Formula
Parepectolin
Diasorb

Näited sisaldavad tooted polycarbophil on:

Equalactin
Konsyl Fiber
Mitrolan
Polycarb

Equalactin on kõhulahtisusevastane sisaldab attapulgite, kuid lahtistav, Konsyl, sisaldab ka attapulgite. Attapulgite ja polycarbophil jäävad soolestikus ning seega ei ole kõrvaltoimeid väljaspool seedetrakti. Nad võivad mõnikord põhjustada kõhukinnisus ja puhitus. Üks probleem on, et absorbendid ka võimalik siduda ravimeid ja sega nende imendumist organismis. Sel põhjusel, et sageli on soovitav, et ravimid ja absorbendid tuleb võtta mitu tundi peale nii, et nad on füüsiliselt eraldatud jooksul soolestikku.

Anti-motoorika ravimeid. Anti-motoorika ravimid on ravimid, mis lõõgastavad lihaseid peensooles ja / või koolon. Lõdvestus tulemusi aeglasem liikumine soole sisu. Aeglasem liikumine rohkem aega vee imendub sooles ja koolon ja vähendab veesisaldus väljaheites. Krambid, sest kramp soolestiku lihaseid, samuti on leevendada lihaste lõõgastust.

Kaks peamist anti-motoorika ravimid on loperamiid (Imodium), mis on saadaval ilma retseptita ja diphenoxylate (Lomotil), mis nõuab retsepti. Mõlemad ravimid on seotud opiaatide (nt kodeiin), kuid ei ole valu leevendav mõju opiaadid.

Loperamiid (Imodium), kuigi seotud opiaadid, ei tekita sõltuvust.

Diphenoxylate on keemilistest ravimeid, mis suurtes annustes võib tekitada sõltuvust, sest tema opiaatide-like, eufooriline (meeleolu kõrguse) mõju. Selleks, et vältida kuritarvitamist diphenoxylate ja narkomaania, teine ​​ravim, atropiini, lisatakse loperamiidi sisse Lomotil. Kui liiga palju Lomotil tarvitamisel ebameeldivaid kõrvalmõjusid alates liiga palju atropiini toimub.

Loperamiid ja diphenoxylate on ohutud ja hästi talutavad. On mõned ettevaatusabinõud, kuid mida tuleks järgida.

Anti-motoorika ravimeid ei tohi kasutada ilma arsti juhiseid kõhulahtisuse põhjustatud mõõduka või raske haavandiline koliit, C. difficile koliidi ja soolte nakkused bakterid, mis tungivad soole (näiteks Shigella). Nende kasutamine võib kaasa tuua tõsisema põletiku ja pikendada infektsioonid.

Diphenoxylate can cause drowsiness or dizziness, and caution should be used if driving or performing tasks that require alertness and coordination are required.

Anti-motility medications should not be used in children younger than two years of age.

Most unimportant, acute diarrhea should improve within 72 hours. If symptoms do not improve or if they worsen, a doctor should be consulted before continuing treatment with anti-motility medications.

Bismuth compounds. Many bismuth-containing preparations are available around the world.

Bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol) is available in the United States. It contains two potentially active ingredients, bismuth and salicylate (aspirin). It is not clear how effective bismuth compounds are, except in traveler's diarrhea and the treatment of H. pylori infection of the stomach where they have been shown to be effective. It also is not clear how bismuth subsalicylate might work. It is thought to have some antibiotic-like properties that affect bacteria that cause diarrhea. The salicylate is anti-inflammatory and could reduce secretion of water by reducing inflammation. Bismuth also might directly reduce the secretion of water by the intestine.

Pepto-Bismol is well-tolerated. Minor side effects include darkening of the stool and tongue. There are several precautions that should be observed when using Pepto-Bismol.

Since it contains aspirin, patients who are allergic to aspirin should not take Pepto-Bismol.
Pepto-Bismol should not be used with other aspirin-containing medications since too much aspirin may be ingested and lead to aspirin toxicity, the most common manifestation of which is ringing in the ears.

The aspirin in Pepto-Bismol can accentuate the effects of anticoagulants, particularly warfarin (Coumadin), and lead to excessive bleeding. It also may cause abnormal bleeding in people who have a tendency to bleed because of genetic disorders or underlying diseases, for example, cirrhosis, that may cause abnormal bleeding.

The aspirin in Pepto-Bismol can aggravate stomach and duodenal ulcer disease.

Pepto-Bismol and aspirin-containing products should not be given to children and teenagers with chickenpox, influenza, and other viral infections because they may cause Reye's syndrome. Reye's syndrome is a serious illness affecting primarily the liver and brain that can lead to liver failure and coma, with a mortality rate of at least 20%.

Pepto-Bismol should not be given to infants and children younger than two years of age.

Most episodes of diarrhea are acute and of short duration and do not require antibiotics. Antibiotics are not even necessary for the most common bacterial infections that cause diarrhea. Antibiotics, however, often are used when (1) patients have more severe and persistent diarrhea, (2) patients have additional debilitating diseases such as heart failure, lung disease, and AIDS, (3) stool examination and testing discloses parasites, more serious bacterial infections (for example, Shigella), or C. difficile, and 4) traveler's diarrhea.